Χρήσεις δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη

Γενική ονομασία: δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη [ DEX-troe-me-THOR-fan-and-KWIN-i-deen ]

Επωνυμία: Nuedexta
Δοσολογική μορφή: από του στόματος κάψουλα (20 mg-10 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Διάφοροι παράγοντες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Τι είναι η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη;

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακούσιων εκρήξεων κλάματος ή γέλιου σε άτομα με ορισμένες νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης (ALS ή της νόσου του Lou Gehrig).

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, μια σοβαρή καρδιακή πάθηση που ονομάζεται «αποκλειστικός AV» (εκτός εάν έχετε βηματοδότη) ή μια απειλητική για τη ζωή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Επίσης, δεν πρέπει να παίρνετε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη εάν παίρνετε επίσης μεφλοκίνη, κινιδίνη ή κινίνη ή εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση ή σοβαρό ιατρικό πρόβλημα που προκαλείται από τη λήψη οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και για όσα αρχίζετε ή διακόπτετε να χρησιμοποιείτε. Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη δεξτρομεθορφάνη ή την κινιδίνη ή εάν έχετε:

• συγκοπή;

• ιστορικό απειλητικής για τη ζωή διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.

• σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε ένα μέλος της οικογένειας).

• μια σοβαρή καρδιακή πάθηση που ονομάζεται “AV block” (εκτός εάν έχετε βηματοδότη). ή

• εάν χρησιμοποιείτε επίσης μεφλοκίνη, κινιδίνη ή κινίνη.

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη εάν είχατε ποτέ οποιοδήποτε από τα ακόλουθα προβλήματα που προκαλούνται από τη λήψη μεφλοκίνης, κινιδίνης ή κινίνης:

• μώλωπες ή αιμορραγία?

• ηπατίτιδα;

• μια αλλεργική αντίδραση? ή

• συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο (πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, δερματικό εξάνθημα στα μάγουλά σας).

Μην χρησιμοποιείτε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη εάν έχετε χρησιμοποιήσει αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μπορεί να προκύψει επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδη, λινεζολίδη, ένεση κυανού του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη, τρανυλκυπρομίνη και άλλα. Αφού σταματήσετε να παίρνετε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε έναν ΜΑΟΙ.

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Δεν πρέπει να παίρνετε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, καρκίνο, ελονοσία ή HIV.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν παίρνετε επίσης διεγερτικά φάρμακα, φάρμακα οπιοειδών, φυτικά προϊόντα ή φάρμακα για κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, νόσο του Πάρκινσον, πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρές λοιμώξεις ή πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη και να προκαλέσουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο.

• αργούς καρδιακούς παλμούς ή οποιοδήποτε είδος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.

• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας).

• βαρεία μυασθένεια; ή

• πρόβλημα με την ισορροπία ή το περπάτημα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη δεν έχουν εγκριθεί για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών.

Πώς πρέπει να παίρνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες και στη συνέχεια μία φορά κάθε 12 ώρες. Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Μπορείτε να πάρετε δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη με ή χωρίς τροφή.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτική βάση. Μπορεί να χρειαστείτε ιατρικές εξετάσεις για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να καθορίσει πόσο καιρό θα σας χορηγήσει δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Μην πάρετε περισσότερες από 2 κάψουλες σε ένα 24ωρο.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζάλη, σύγχυση, διπλή όραση, βούισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής, έμετο, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, αδύναμη ή ρηχή αναπνοή ή επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν παίρνω δεξτρομεθορφάνη και κινιδίνη;

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσουν η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν. Αποφύγετε να σηκώνεστε πολύ γρήγορα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, διαφορετικά μπορεί να αισθανθείτε ζάλη. Η ζάλη μπορεί να προκαλέσει πτώσεις, ατυχήματα ή σοβαρούς τραυματισμούς.

Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων γκρέιπφρουτ.

Ρωτήστε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο για τον βήχα ή το κρυολόγημα που μπορεί να περιέχει δεξτρομεθορφάνη. Η λήψη ορισμένων προϊόντων μαζί μπορεί να σας κάνει να πάρετε υπερβολική ποσότητα δεξτρομεθορφάνης. Ελέγξτε την ετικέτα φαρμάκων όπως το Delsym, το Robitussin Maximum Strength, το Vicks 44 και άλλα.

Παρενέργειες δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• γρήγοροι ή δυνατοί καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).

• εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία (ρινορραγία, αιμορραγία ούλων).

• πόνος ή κάψιμο όταν ουρείτε.

• προβλήματα με το συκώτι–πυρετός, πόνος στο άνω μέρος της δεξιάς πλευράς στο στομάχι, έμετος, απώλεια όρεξης, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας και δεν αισθάνεστε καλά. ή

• Συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο – πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις, συμπτώματα γρίπης, πόνο στο στήθος και εξάνθημα ή κηλιδωμένο χρώμα του δέρματος που επιδεινώνεται στο ηλιακό φως.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης, όπως: διέγερση, παραισθήσεις, πυρετός, εφίδρωση, ρίγος, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, μυϊκή δυσκαμψία, συσπάσεις, απώλεια συντονισμού, ναυτία, έμετος ή διάρροια.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της δεξτρομεθορφάνης και της κινιδίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη, αδυναμία?

• διάρροια, αέρια, έμετος.

• πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια σας.

• συμπτώματα γρίπης, βήχας? ή

• μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας δεξτρομεθορφάνης και κινιδίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για ψευδοβολβική επίδραση:

-Αρχική δόση: Ημέρες 1 έως 7: Δεξτρομεθορφάνη 20 mg-κινιδίνη 10 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
-Δόση συντήρησης: Ημέρα 8 και μετά: Δεξτρομεθορφάνη 20 mg-κινιδίνη 10 mg από του στόματος κάθε 12 ώρες
-Μέγιστη δόση: Δεξτρομεθορφάνη 40 mg-κινιδίνη 20 mg από του στόματος την ημέρα

Σχόλια: Η ανάγκη για συνέχιση της θεραπείας θα πρέπει να επανεκτιμάται περιοδικά καθώς σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται αυθόρμητη βελτίωση του PBA.

Χρήση: Θεραπεία Ψευδοβολβικής Προσβολής (PBA)

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που παίρνετε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Η δεξτρομεθορφάνη και η κινιδίνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό καρδιακό πρόβλημα. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα για λοιμώξεις, άσθμα, καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ψυχικές ασθένειες, καρκίνο, ελονοσία ή HIV.

Πολλά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δεξτρομεθορφάνη και την κινιδίνη και ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.