Χειρουργική για τον καρκίνο του θυρεοειδούς: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μορφή θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζονται όλες οι περιπτώσεις με ολική θυρεοειδεκτομή. Παρακάτω αναφέρονται οι τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας και γιατί.

Θυρεοειδεκτομή (ολική ή μερική)

Η θυρεοειδεκτομή αναφέρεται στην αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Θεωρείται το Το συνηθέστερο είδος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει από τρεις διαφορετικούς τύπους θυρεοειδεκτομής:

• Ολική θυρεοειδεκτομή: Η ολική θυρεοειδεκτομή σημαίνει ότι αφαιρείται ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας.
• Σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή: Μια σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή σημαίνει ότι αφαιρείται σχεδόν ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας.
• Μερική θυρεοειδεκτομή: Μια μερική θυρεοειδεκτομή σημαίνει ότι μόνο το προσβεβλημένο τμήμα ή το ήμισυ του θυρεοειδούς αδένα αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Λοβεκτομή

Η λοβεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκινικού λοβού, καθώς και ενός μικρού κομματιού αδένα που ονομάζεται ισθμός.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι μόνο προτιμάται εάν μια αρχική βιοψία θυρεοειδούς ήταν ασαφής ή σε περιπτώσεις θηλωδών ή θυλακιωδών τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς που είναι εξαιρετικά μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί.

Αφαίρεση λεμφαδένων

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων στους οποίους μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς.

Αντί να γίνεται ως αυτόνομη διαδικασία, η αφαίρεση των λεμφαδένων πραγματοποιείται συνήθως ταυτόχρονα με τη θυρεοειδεκτομή.

Πώς είναι η χειρουργική διαδικασία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα βότανα, συμπληρώματα και φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης. Θα σας ζητηθεί να νηστέψετε μετά τα μεσάνυχτα το πρωί της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς γίνεται σε νοσοκομείο. Θα φτάσετε νωρίς το πρωί για να κάνετε check in και μια νοσοκόμα θα σας πάρει τα ζωτικά σας. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στη βάση του λαιμού σας, συνήθως περίπου 3 ίντσες μήκος.

Συνολικά, η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 έως 3 ώρες. Στη συνέχεια θα τοποθετηθείτε σε μια αίθουσα ανάνηψης όπου παρακολουθούνται τα ζωτικά σας στοιχεία ενώ ξυπνάτε από την αναισθησία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.

Πώς είναι η ανάρρωση για τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του θυρεοειδούς;

Ο χειρουργός σας θα σας στείλει σπίτι με συνταγογραφούμενα παυσίπονα μετά την επέμβαση σας. Ανάλογα με τον τύπο των ραμμάτων που χρησιμοποιούνται, είτε θα απορροφηθούν από το σώμα σας είτε ο γιατρός σας θα τα αφαιρέσει στο επόμενο ραντεβού σας.

Εάν έχετε σχεδόν ολική ή ολική θυρεοειδεκτομή, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών, όπως λεβοθυροξίνη (Synthroid). Αυτό βοηθά στην αναπλήρωση της απουσίας θυρεοειδικών ορμονών και πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά.

Μπορεί να έχετε μια μικρή ουλή στο σημείο της τομής. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει λιγότερο αισθητό μακροπρόθεσμα.

Ενώ μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία σας μέσα σε αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε 4 εβδομάδες για να σηκώσετε βαριά αντικείμενα.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Είναι φυσιολογικό να εμφανίσετε κάποια αιμορραγία και εκκρίσεις στο σημείο της τομής.

Αν και δεν είναι συχνές, οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• υπερβολική αιμορραγία
• σχηματισμός θρόμβου αίματος στο λαιμό σας (αιμάτωμα)
• βραχνή φωνή, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω ερεθισμού της τραχείας από τον αναπνευστικό σωλήνα που χρησιμοποιείται
• βλάβη των φωνητικών χορδών, η οποία μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της φωνής
• βλάβη του παραθυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα χαμηλού ασβεστίου στο αίμα, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκούς σπασμούς

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τους ανθρώπους μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του θυρεοειδούς;

Η συνολική προοπτική για τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του θυρεοειδούς είναι γενικά θετική, ειδικά όταν ο καρκίνος έχει εντοπιστεί σε πρώιμα στάδια.

Σύμφωνα με στοιχεία από το NCI, το 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης μεταξύ 2012 και 2018 για τον καρκίνο του θυρεοειδούς ήταν 98,4%. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αποτελεί το 0,4% όλων των θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο.

Η συνολική προοπτική εξαρτάται επίσης από την ηλικία, με τον υψηλότερο κίνδυνο σχετικού θανάτου μεταξύ των ηλικίας 75 και 84 ετών.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωσή σας περιλαμβάνουν:

• εάν η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσε όλο τον καρκίνο
• ο τύπος του καρκίνου του θυρεοειδούς, με τους μυελικούς τύπους να είναι οι πιο σοβαροί
• το στάδιο του καρκίνου
• τη γενική σας υγεία

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για εξετάσεις θυρεοειδούς. Θα υποβληθείτε επίσης σε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας, ειδικά εάν παίρνετε φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του θυρεοειδούς

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς;

Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να αισθανθείτε ένα εξόγκωμα ή πρήξιμο στο λαιμό σας.

Άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• βραχνάδα
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• δυσκολία στην κατάποση

Πού εξαπλώνεται συνήθως ο καρκίνος του θυρεοειδούς;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή μέσω των λεμφαδένων ή του αίματός σας σε πιο απομακρυσμένες περιοχές. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να δώσει μετάσταση στις ακόλουθες περιοχές:

• Άμεσες μεταστάσεις (γειτονικοί ιστοί): οισοφάγος και λάρυγγας
• Απομακρυσμένες μεταστάσεις: πνεύμονες, συκώτι, οστά

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς;

Υπολογίζεται ότι 1,2% των ενηλίκων θα αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο συχνός σε γυναίκες και ενήλικες ηλικίας 25 έως 65 ετών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου ή καρκίνου και προσωπικό ιστορικό διόγκωσης του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη).

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να επανέλθει;

Ενώ η υποτροπή του καρκίνου είναι πιθανή, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με α Ανασκόπηση 2021 117 μελετώνη ολική θυρεοειδεκτομή βρέθηκε να έχει τα μεγαλύτερα ποσοστά επιβίωσης χωρίς υποτροπές σε ασθενείς με θηλώδες μικροκαρκίνωμα θυρεοειδούς, έναν τύπο καρκίνου του θυρεοειδούς με μικρούς όγκους.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Αν και οι μεμονωμένες περιστάσεις μπορεί να διαφέρουν, ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης συνολικά, με εκτιμώμενο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών πάνω από 98%. Μιλήστε με το γιατρό σας για την περίπτωσή σας και ποιοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου.

Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς και σχεδόν πάντα αποτελείται από μερική ή ολική θυρεοειδεκτομή. Ανάλογα με το αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας, ορισμένοι από τους λεμφαδένες σας μπορεί επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν ανιχνεύεται έγκαιρα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα θέλει να σας παρακολουθεί περιοδικά για να κάνει εξετάσεις για υποτροπή του καρκίνου.

Εάν παίρνετε υποκατάστατα θυρεοειδικών ορμονών, θα χρειαστείτε επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας είναι εντός φυσιολογικού εύρους.