Οι ενέσεις στα μάτια είναι το μόνο φάρμακο που διατίθεται επί του παρόντος για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας που σχετίζεται με το διαβήτη. Οι σύγχρονες ενέσεις στα μάτια δεν είναι επώδυνες και δεν προκαλούν πολλές παρενέργειες.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει περισσότερο από
Όταν η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια σας προχωρήσει στο στάδιο της θεραπείας, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτικές ενέσεις στα μάτια για να αποτρέψετε την επιδείνωση αυτής της επιπλοκής του διαβήτη και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις ενέσεις για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, γιατί μπορεί να είναι απαραίτητες σε σύγκριση με τη θεραπεία με λέιζερ και τι μπορείτε να περιμένετε από αυτές τις ενέσεις στα μάτια.
Υπάρχουν φάρμακα για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Οι οφθαλμικές ενέσεις είναι επί του παρόντος τα μόνα διαθέσιμα φάρμακα ειδικά προσαρμοσμένα για τη θεραπεία πιο προχωρημένων σταδίων αμφιβληστροειδοπάθειας (όπως η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια).
Με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:
- θολή όραση
- σκοτεινά σημεία ή πλωτήρες
- δυσκολία να δεις χρώματα
Χωρίς θεραπεία, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.
Τι είδους οφθαλμικές ενέσεις υπάρχουν για τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια προκαλείται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται VEGF. Μπλοκάροντας τα αποτελέσματα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της διαρροής από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της εξέλιξης της νόσου και βελτιώνουν τα οπτικά αποτελέσματα.
Υπάρχουν 4 κύρια διαθέσιμα φάρμακα anti-VEGF.
- Το Lucentis (ranibizumab) ήταν το
πρώτο φάρμακο αντι-VEGF καθαρίζεται για τη θεραπεία τόσο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας όσο και του διαβητικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Είναι ένα γενετικά σχεδιασμένο θραύσμα αντισώματος του εξανθρωπισμένου μονοκλωνικού αντισώματος αντι-VEGF. - Το Eylea (aflibercept) είναι μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη σύντηξης των περιοχών δέσμευσης του ανθρώπινου VEGF-R1 και VEGF-R2, συντηγμένη με την περιοχή Fc του ανθρώπινου IgG1.
- Το Beovu (brolucizumab) είναι α
ανθρωποποιημένο μονής αλυσίδας μεταβλητό θραύσμα αντισώματος η μικρότερη λειτουργική υπομονάδα ενός αντισώματος που έχει εγκριθεί για ενδοϋαλοειδική χρήση. - Το Avastin (bevacizumab) είναι ένα από τα κοινά φάρμακα για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αν και χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας και δεν εγκρίνεται άμεσα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Το Avastin χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 2005. Πολλοί οφθαλμίατροι στρέφονται σε αυτό πριν από άλλες οφθαλμικές ενέσεις επειδή, εκτός από ασφαλές και αποτελεσματικό, συχνά έχει χαμηλότερο κόστος για τους ασθενείς και τις ασφαλιστικές εταιρείες ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να κάνουν ένεση στεροειδών στα μάτια σας για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες θεραπείες για να είναι αυτές
Πώς κάνετε τις ενέσεις στο μάτι σας;
Πριν από την ένεση, ο οφθαλμίατρος θα καθαρίσει το δέρμα γύρω από το μάτι σας και θα το καλύψει με ένα πανί.
Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να κρατήσει το μάτι σας ανοιχτό με το χέρι του ή μπορεί να χρησιμοποιήσει μικρά κλιπ για να σας βοηθήσει να κρατήσετε τα μάτια σας ανοιχτά και σταθερά. Θα σας δώσουν εκ των προτέρων τοπικές σταγόνες μουδιάσματος.
Τέλος, θα οδηγήσουν μια πολύ μικρή βελόνα στον βολβό του ματιού σας και θα σας κάνουν την ένεση. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά αφού συναντηθείτε με τον οφθαλμίατρό σας και προετοιμαστείτε για την ένεση.
Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες ενέσεις, ανάλογα με την καθοδήγηση του οφθαλμίατρου σας και το τι θεωρούν απαραίτητο για την ανάπτυξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σας.
Μπορεί να λαμβάνετε ενέσεις μία φορά το μήνα ή ακόμη πιο συχνά, ανάλογα με τις ανάγκες. Καθώς η όρασή σας σταθεροποιείται, μπορεί να χρειαστείτε λιγότερες ενέσεις ή να σταματήσετε να τις λαμβάνετε.
Πόσο επώδυνες είναι οι οφθαλμικές ενέσεις για αμφιβληστροειδοπάθεια που σχετίζεται με το διαβήτη;
Αυτές οι θεραπείες δεν πρέπει να είναι επώδυνες, καθώς το μάτι σας έχει μουδιάσει εκ των προτέρων.
Για να απαλύνετε οποιονδήποτε πιθανό πόνο από την ένεση αντι-VEGF φαρμάκων, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας δώσει
Μπορεί να αισθανθείτε φόβο και άγχος πριν από τις θεραπείες. Ο Mike Hoskins της Healthline είχε περισσότερες από δύο δωδεκάδες θεραπείες διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, συμπεριλαμβανομένων ενέσεων στα μάτια και θεραπείας με λέιζερ. Περιέγραψε το άγχος γύρω από αυτές τις ενέσεις ως χειρότερο από τις ίδιες τις ενέσεις.
Μετά τις θεραπείες, μπορεί να εμφανίσετε κνησμό, ελαφρύ ερεθισμό στα μάτια ή αίσθημα «βαρύτητας» στα μάτια. Αυτές οι αισθήσεις πιθανότατα θα εξασθενίσουν μέσα σε μία ή δύο ημέρες από την ένεση.
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον οφθαλμίατρό σας εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, θολή όραση ή άλλες επιπλοκές μετά τη θεραπεία σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια απροσδόκητη παρενέργεια της ένεσης που απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Γιατί θα χρειαστείτε ενέσεις για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αντί για θεραπεία με λέιζερ;
Οι οφθαλμίατροι συχνά περιγράφουν τις οφθαλμικές ενέσεις ως την προτιμώμενη επιλογή εάν υπάρχει διαρροή αιμοφόρου αγγείου ή αιμορραγία που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, ενώ η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη στρατηγική επιδιόρθωση αυτών των αγγείων και αναπτύξεων.
Μπορεί να χρειαστείτε ή να μην χρειάζεστε θεραπεία με λέιζερ αντί ή μαζί με ενέσεις στα μάτια.
Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε για την καλύτερη πορεία δράσης και σχέδιο θεραπείας για τις συγκεκριμένες επιπλοκές σας.
Πόσο συχνά χρειάζεστε ενέσεις για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Συνήθως, θα λαμβάνετε μια ένεση μία φορά το μήνα μέχρι να σταθεροποιηθεί η όρασή σας.
Μετά από αυτό, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας κάνει ενέσεις λιγότερο συχνά ή να τις σταματήσει εντελώς.
Αλλά αυτό θα εξαρτηθεί από το ιστορικό της υγείας σας και από το πώς έχει αναπτυχθεί η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια σας.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας των ενέσεων στα μάτια με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι οι ενέσεις μείωσαν τον κίνδυνο απειλητικών για την όραση συμβάντων
Επιπλέον, ένα άλλο
Υπάρχουν οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσουν στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν οφθαλμικές σταγόνες που να μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Ωστόσο, η έρευνα διερευνά τη μελλοντική πιθανότητα των οφθαλμικών σταγόνων ως θεραπευτικών επιλογών.
Μια συνεχιζόμενη μελέτη γνωστή ως μελέτη DR:EAM αξιολογεί μια νέα οφθαλμική σταγόνα που θα μπορούσε ενδεχομένως να επιβραδύνει ή να αναστρέψει την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Το OTT166 είναι ένας νέος μικρομοριακός εκλεκτικός αναστολέας ιντεγκρίνης που στοχεύει τις ιντεγκρίνες, μια άλλη ομάδα πρωτεϊνών που οδηγούνται από VEGF. Ο αποκλεισμός τους μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή της νόσου.
Ποιες νέες μη ενέσιμες θεραπείες υπάρχουν για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Οι ερευνητές μελετούν επί του παρόντος θεραπευτικές επιλογές όπως θεραπείες από το στόμα, μη επεμβατικές θεραπείες με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα για το πότε θα ολοκληρωθεί αυτή η έρευνα, ούτε υπάρχει εγγύηση ότι αυτές οι θεραπείες θα εγκριθούν τελικά για χρήση.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη και οι ενέσεις με φαρμακευτική αγωγή στα μάτια είναι μια ανώδυνη και αποτελεσματική θεραπεία για τα πιο προχωρημένα στάδια της.
Οι ενέσεις μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και να σώσουν την υπόλοιπη όρασή σας. Μπορεί να χρειαστείτε μια ένεση μία φορά το μήνα μέχρι να σταθεροποιηθεί η όρασή σας και, στη συνέχεια, οι θεραπείες σας μπορεί να εμφανίζονται λιγότερο συχνά ή να σταματήσουν εντελώς.
Αυτές οι διαδικασίες γίνονται σε οφθαλμίατρο. Θα λάβετε μουδιαστικές σταγόνες για να απαλύνετε τον πόνο και θα εμφανίσετε λίγες παρενέργειες μετά.
Discussion about this post