Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ακροκυάνωση

Τι είναι η ακροκυάνωση;

Η ακροκυάνωση είναι μια ανώδυνη κατάσταση που προκαλεί συστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα σας. Αυτό μετατρέπει το χρώμα των χεριών και των ποδιών σας μπλε.

Το μπλε χρώμα προέρχεται από τη μείωση της ροής του αίματος και του οξυγόνου που μετακινείται μέσω των στενωμένων αγγείων στα άκρα σας (εξωτερικά άκρα).

Η ακροκυάνωση είναι συχνή στα νεογνά. Τα περισσότερα άλλα άτομα με την πάθηση είναι έφηβοι και νεαροί ενήλικες.

Οι ιατροί επιστήμονες επινόησαν για πρώτη φορά τον όρο το 1896, σύμφωνα με τον α Ερευνητική ανασκόπηση 2016αλλά η ακροκυάνωση δεν είναι ακόμα καλά κατανοητή ή μελετημένη.

Υπάρχουν δύο τύποι ακροκυάνωσης: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής.

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση συνδέεται με την ψυχρή θερμοκρασία και το συναισθηματικό στρες. Οι γιατροί δεν το θεωρούν επιβλαβές.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση αναπτύσσεται λόγω πολλών διαφορετικών υποκείμενων ασθενειών, σύμφωνα με έρευνα του 2011. Αυτά περιλαμβάνουν διατροφικές διαταραχές, ψυχιατρικές ασθένειες και καρκίνο.

Ο όρος «ακροκυάνωση» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «ακρός» (ακραίο) και «κυανός» (μπλε).

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα χέρια και τα πόδια είναι τα άκρα που προσβάλλονται συχνότερα από την ακροκυάνωση. Αλλά τα συμπτώματά του μπορεί να αναπτυχθούν σε πολλούς διαφορετικούς τομείς, όπως:

• τους καρπούς
• τους αστραγάλους
• μύτη
• αυτιά
• χείλια
• θηλές

Τα συμπτώματα είναι συμμετρικά στην πρωτοπαθή ακροκυάνωση, επηρεάζοντας και τα δύο χέρια ή και τα δύο πόδια. Στη δευτερογενή ακροκυάνωση, τα συμπτώματα συχνά επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά, μπορεί να είναι επώδυνα ή μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ιστού.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• γαλαζωπό χρώμα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών
• κρύα, κολλώδη και ιδρωμένα χέρια και πόδια
• χαμηλότερες θερμοκρασίες δέρματος και ροή αίματος
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
• ένας «φυσιολογικός» παλμός

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με το κρύο και βελτιώνονται με τη ζέστη. Το χρώμα των δακτύλων επιστρέφει στο συνηθισμένο όταν μετακινείτε τα χέρια σας σε οριζόντια θέση, από το να κρέμονται κάτω.

Τα περισσότερα νεογέννητα έχουν μπλε χέρια και πόδια αμέσως μετά τη γέννηση και τις πρώτες τους ώρες, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης μπορεί να επανεμφανιστούν όταν το μωρό κρυώσει ή όταν το μωρό βγαίνει για πρώτη φορά από το μπάνιο. Ωστόσο, η κατάσταση δεν επιμένει στα βρέφη.

Πώς μοιάζει η ακροκυάνωση;

Τα άτομα με ακροκυάνωση μπορεί να έχουν άκρα που μοιάζουν με τα ακόλουθα:

Αιτίες ακροκυάνωσης

Πρωτοπαθής ακροκυάνωση

Δεν υπάρχει πολύ συγκεκριμένη έρευνα για τα αίτια της ακροκυάνωσης. ΕΝΑ μελέτη 2011 ανέφερε έλλειψη σαφήνειας στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το εάν η ακροκυάνωση είναι μια μεμονωμένη ασθένεια ή μια κατάσταση που ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

Η τρέχουσα αντίληψη γύρω από την πρωτοπαθή ακροκυάνωση είναι ότι εμφανίζεται λόγω της συστολής των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στα άκρα σας.

Αυτή η συστολή ή ο αγγειόσπασμος μπορεί να έχει διάφορους λόγους ανάπτυξης, όπως:

• χαμηλές θερμοκρασίες
• ζώντας σε μεγάλο υψόμετρο με συνδυασμό χαμηλότερης πίεσης οξυγόνου, αυξημένου ανέμου και κρύου
• μια γενετική ανωμαλία που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία σας

Καθώς τα νεογέννητα συνηθίζουν στην αλλαγή της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του έξω κόσμου, μπορεί να εμφανίσουν σημάδια ακροκυάνωσης. Στην αρχή, αίμα πλούσιο σε οξυγόνο κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα και όχι στα χέρια και τα πόδια.

Ωστόσο, είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί η πραγματική ρίζα της ακροκυάνωσης μέχρι να γίνει περισσότερη έρευνα.

Δευτεροπαθής ακροκυάνωση

Υπάρχει περισσότερη έρευνα γύρω από τη δευτερογενή ακροκυάνωση επειδή οι μελέτες έχουν εξετάσει τις υποκείμενες πρωτοπαθείς ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακροκυάνωση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της πρωτοπαθούς νόσου.

Οι αιτίες της δευτερογενούς ακροκυάνωσης ποικίλλουν ευρέως και περιλαμβάνουν:

• αγγειακές διαταραχές
• λοιμώξεις
• διαταραχές του αίματος
• συμπαγείς όγκοι
• γενετικές ασθένειες
• κάποια φάρμακα

Συγκεκριμένοι παράγοντες υγείας που προκαλούν δεύτερη ακροκυάνωση

Διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τα αποτελέσματα της ακροκυάνωσης με διαφορετικούς τρόπους, όπως:

• Το φαινόμενο Raynaud. Αυτό είναι το Το συνηθέστερο υποκείμενη αιτία, στην οποία τα άκρα γίνονται ωχρά, μετά μπλε και μετά κόκκινα.
• Ανορεξία. Όταν ένα άτομο ζει με ανορεξία, η υπερβολική απώλεια βάρους μπορεί να βλάψει τη ρύθμιση της θερμότητας του σώματός του. Υπολογίζεται ότι το 21 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με ανορεξία έχουν ακροκυάνωση.
• Φάρμακα αλκαλοειδών Ergot. Οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία επεισοδίων ημικρανίας και πονοκεφάλων. Όμως μια από τις παρενέργειές τους είναι η ακροκυάνωση.
• Τσικουνγκούνια. Αυτή η ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια μπορεί να προκαλέσει ακροκυάνωση.
• Διάφοροι τύποι καρκίνου. Έως και το 24 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο έχουν ακροκυάνωση.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Θα βασίσουν τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ακροκυάνωσης στα χέρια και τα πόδια σας (και μερικές φορές στη μύτη και στα αυτιά) ως εξής:

• μπλε χρώματος
• χωρίς πόνο
• κρύο
• ιδρωμένος

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει μια τριχοοσκόπηση, μια μη επεμβατική τεχνική που μετρά την κυκλοφορία στα μικρά αγγεία του νυχιού σας.

Μπορούν να κάνουν άλλες δοκιμές για να αποκλείσουν το φαινόμενο Raynaud και τις τσίλιμπλεϊνς, δύο καταστάσεις που περιλαμβάνουν επίσης μπλε άκρα. Η ύπαρξη «φυσιολογικού» παλμού υποδηλώνει ότι η μπλε απόχρωση δεν έχει εμφανιστεί λόγω αρτηριακής νόσου που μειώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται δευτερογενή ακροκυάνωση, θα παραγγείλει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις και διαδικασίες απεικόνισης για τον προσδιορισμό της υποκείμενης νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η πλειοψηφία των ατόμων με πρωτοπαθή ακροκυάνωση δεν θα χρειαστεί θεραπεία.

Πρωτοπαθής ακροκυάνωση

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για την πρωτοπαθή ακροκυάνωση. Λίγες κλινικές δοκιμές έχουν εξετάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν μερικές από τις ακόλουθες προσεγγίσεις όταν σας βοηθούν να διαχειριστείτε την ακροκυάνωση:

• Μέτρα θέρμανσης. Με τα νεογέννητα και τα βρέφη, η θέρμανση του μωρού είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Η ακροκυάνωση είναι συχνή στα βρέφη και δεν είναι ιδιαίτερα επιβλαβής. Για άλλους, ένας επαγγελματίας υγείας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να κρατάτε τα χέρια και τα πόδια σας ζεστά σε εσωτερικούς χώρους και να προστατεύεστε από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• Κάποια φάρμακα. Σε άτομα με σοβαρή ακροκυάνωση, οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει φάρμακα άλφα-αναστολέα και αναστολείς διαύλων ασβεστίου, τοπικά παράγωγα νικοτινικού οξέος ή μινοξιδίλη για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
• Επιβεβαίωση και υπομονή. ο ιατρική βιβλιογραφία τονίζει ότι είναι σημαντικό για τους γιατρούς να καθησυχάζουν τους ασθενείς τους ότι η κατάσταση δεν είναι επιβλαβής.

Δευτεροπαθής ακροκυάνωση

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης.

Εάν τα συμπτώματά σας εμφανίζονται λόγω φαρμακευτικής αγωγής όπως ένα αλκαλοειδές ερυσιβώδους ερυσιβώδους, μπορεί να ωφεληθείτε εάν μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με άλλα φάρμακα ή θεραπείες, εάν έχετε ανησυχίες για την ακροκυάνωση και άλλες παρενέργειες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την ακροκυάνωση;

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση είναι μια ασυνήθιστη και καλοήθης πάθηση με καλή προοπτική. Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Στα νεογνά, η ακροκυάνωση είναι χαρακτηριστική και υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση μπορεί να είναι σοβαρή, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ακροκυάνωσης. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση που χρειάζεται θεραπεία.