Τι σημαίνει το φαινόμενο της αυγής για τα άτομα με διαβήτη

Αιτία φαινομένου αυγής

Το φαινόμενο της αυγής εμφανίζεται λόγω της απελευθέρωσης ορμονών στο σώμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως η αυξητική ορμόνη, η κορτιζόλη και η γλυκαγόνη.

Όταν τα επίπεδα αυτών των ορμονών αυξάνονται, το συκώτι σας διεγείρεται να απελευθερώσει γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό δίνει στο σώμα σας μια ώθηση ενέργειας για να σας προετοιμάσει να ξυπνήσετε το πρωί.

Αυτή η φυσική αύξηση του σακχάρου στο αίμα εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους. Σε άτομα χωρίς διαβήτη, η αύξηση του σακχάρου στο αίμα αναγκάζει τα κύτταρα στο πάγκρεας να αρχίσουν να παράγουν ινσουλίνη για να βοηθήσουν στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ισορροπημένα.

Τι συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη;

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να παράγουν πολύ λίγη ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη — όταν τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμένουν υψηλά καθώς ξυπνάτε το πρωί.

Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη ως μέρος του σχεδίου θεραπείας του διαβήτη, είναι επίσης πιθανό αυτό που χρησιμοποιείτε να μην είναι αρκετό για τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας όλη τη νύχτα. Αυτό μπορεί να συμβεί για μερικούς λόγους.

Εάν κάνετε ένεση ινσουλίνης μακράς δράσης νωρίς, τα επίπεδα ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας μπορεί να μην διαρκέσουν μέχρι το πρωί. Ή, εάν χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης, τα επίπεδα ινσουλίνης που χορηγεί τη νύχτα μπορεί να είναι πολύ χαμηλά για να αντιμετωπίσουν το φαινόμενο της αυγής.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η ποιότητα του ύπνου μπορεί να επηρεάσει το φαινόμενο της αυγής. ΕΝΑ Μελέτη 2017 των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 διαπίστωσαν ότι το μέγεθος του φαινομένου της αυγής ήταν υψηλότερο σε άτομα με κακή ποιότητα ύπνου από ό,τι σε άτομα με καλή ποιότητα ύπνου.

Είναι επικίνδυνο το φαινόμενο της αυγής;

ΕΝΑ Μελέτη 2013 των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 διαπίστωσαν ότι το φαινόμενο της αυγής μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα A1C, ένα μέτρο των μέσων επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε διάστημα τριών μηνών, κατά 0,4 τοις εκατό.

Τα αυξημένα επίπεδα A1C σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών του διαβήτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως καρδιακές παθήσεις και νεφρική βλάβη.

Ακόμη και μικρές αλλαγές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Για παράδειγμα, επιδημιολογικές μελέτες έχουν προτείνει ότι κάθε 1 τοις εκατό αύξηση στην A1C σχετίζεται με 15-20 τοις εκατό αύξηση στον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Δεδομένου ότι ακόμη και μικρές αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν την υγεία σας, η διαχείριση του φαινομένου της αυγής μπορεί να είναι ένα σημαντικό βήμα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών του διαβήτη.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του φαινομένου της αυγής είναι το υψηλό πρωινό σάκχαρο στο αίμα. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, που ονομάζεται επίσης υπεργλυκαιμία, είναι όταν σας ανάγνωση σακχάρου στο αίμα είναι είτε πάνω από τον στόχο του σακχάρου στο αίμα σας είτε πάνω από 180 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL).

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα λόγω του φαινομένου της αυγής είναι συχνά επίμονο και δύσκολο να το διαχειριστεί κανείς. Γενικά, τα άτομα που βιώνουν το φαινόμενο της αυγής δεν παρουσιάζουν κανένα σωματικό σύμπτωμα.

Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα υπεργλυκαιμίας που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

• πολύ διψασμένος ή ξηροστομία
• συχνουρία
• κούραση
• θολή όραση
• κοιλιακή δυσφορία
• ναυτία

Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας

Εάν παρατηρήσετε ότι έχετε συχνά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα το πρωί, μπορεί να είναι χρήσιμο να ορίσετε μια ρουτίνα δοκιμών για αρκετές νύχτες. Για να το κάνετε αυτό, ελέγξτε το σάκχαρό σας στις ακόλουθες στιγμές:

• ακριβώς πριν πάτε για ύπνο
• τις πρώτες πρωινές ώρες, όπως μεταξύ 02:00 και 4:00 π.μ
• πρώτο πράγμα το πρωί

Κάνοντας αυτό μπορεί να σας δώσει μια καλή ιδέα για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και πότε αρχίζουν να αυξάνονται. Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένα χρήσιμο αρχείο καταγραφής εάν επισκεφτείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε το υψηλό πρωινό σάκχαρο στο αίμα.

Φαινόμενο Somogyi vs φαινόμενο αυγής

Το φαινόμενο Somogyi συμβαίνει όταν το σώμα σας ανταποκρίνεται σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή υπογλυκαιμία. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι επιστήμονες ότι το φαινόμενο Somogyi είναι πραγματικό.

Στο φαινόμενο Somogyi, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται πολύ χαμηλά τη νύχτα, προκαλώντας το σώμα σας να απελευθερώσει επιπλέον γλυκόζη ως απάντηση. Όταν συμβεί αυτό, μπορείτε να ξυπνήσετε το πρωί με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να συμβάλουν στο φαινόμενο Somogyi. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων ινσουλίνης ή διαβήτη πριν από τον ύπνο ή τη μη κατανάλωση επαρκούς βραδινού γεύματος.

Εάν έχετε υψηλό πρωινό σάκχαρο στο αίμα, μπορείτε να βοηθήσετε να προσδιορίσετε τι το προκαλεί μετρώντας το σάκχαρό σας τις πρώτες πρωινές ώρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι μπορεί να συμβαίνει.

Εάν έχετε φυσιολογικό ή υψηλό σάκχαρο τις πρώτες πρωινές ώρες, το υψηλό πρωινό σάκχαρό σας είναι πιθανό να οφείλεται στο φαινόμενο της αυγής. Εάν έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα τις πρώτες πρωινές ώρες, το υψηλό πρωινό σάκχαρό σας μπορεί να οφείλεται στο φαινόμενο Somogyi.

Συμβουλές βραδινής ρουτίνας

Η ρύθμιση μιας βραδινής ρουτίνας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα το υψηλό πρωινό σάκχαρο στο αίμα. Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές για να ξεκινήσετε.

Αποφύγετε τους υδατάνθρακες πριν τον ύπνο

Η κατανάλωση ενός σνακ γεμάτο υδατάνθρακες πριν τον ύπνο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Όταν αυτό επιμένει μέχρι το βράδυ, οι επιπτώσεις του φαινομένου της αυγής μπορεί να επιδεινωθούν.

Τρώτε τακτικά δείπνο

Φροντίστε πάντα να τρώτε βραδινό το βράδυ. Αν δεν το κάνετε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία και το φαινόμενο Somogyi.

Για να αποφύγετε τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα όταν πηγαίνετε για ύπνο, αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα και στοχεύστε να τρώτε γεύματα με υψηλότερη αναλογία πρωτεΐνης προς υδατάνθρακες. Το να φάτε δείπνο νωρίτερα το βράδυ παρά αργότερα μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Να είσαι δραστήριος

Η άσκηση τις βραδινές ώρες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Προσέξτε μόνο να μην το παρακάνετε, καθώς κινδυνεύετε να εμφανίσετε υπογλυκαιμία τη νύχτα. Εστιάστε σε πιο ελαφριές δραστηριότητες όπως το περπάτημα ή η γιόγκα.

Εάν έχετε όντως υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα το πρωί, το να είστε δραστήριοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι κακή ιδέα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας.

Λάβετε υπόψη το χρόνο λήψης της ινσουλίνης ή των φαρμάκων

Η εξέταση του χρόνου λήψης της ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων μπορεί επίσης να βοηθήσει. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι πιθανό να μην έχετε αρκετό στο σύστημά σας για να εξουδετερώσετε τις επιπτώσεις του φαινομένου της αυγής τις πρώτες πρωινές ώρες.

Πιθανά πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• παίρνετε την ινσουλίνη ή τα φάρμακα για τον διαβήτη πριν από τον ύπνο
• χρησιμοποιώντας ινσουλίνη μακράς δράσης λίγο αργότερα μέσα στην ημέρα
• προγραμματίζοντας μια αντλία ινσουλίνης για να δώσει περισσότερη ινσουλίνη τις πρώτες πρωινές ώρες

Η προσαρμογή της ινσουλίνης ή των φαρμάκων σας μπορεί ενδεχομένως να έχει άλλες επιπτώσεις στην υγεία. Εξαιτίας αυτού, μιλήστε πάντα με το γιατρό σας πριν το κάνετε. Για παράδειγμα, η υπερβολική χρήση πριν τον ύπνο μπορεί να σας προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια της νύχτας, κάτι που μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο.

Πότε να αναζητήσετε φροντίδα

ο Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών (NIDDK) συνιστά να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν το σάκχαρό σας είναι υψηλό πάνω από τρεις φορές σε μια περίοδο 2 εβδομάδων.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης για την αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε το φαινόμενο της αυγής, το φαινόμενο Somogyi ή κάτι άλλο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει να προσαρμόσει ή να αλλάξει τη φαρμακευτική αγωγή για την ινσουλίνη ή τον διαβήτη. Για παράδειγμα, ο προγραμματισμός μιας αντλίας ινσουλίνης ώστε να δίνει περισσότερη ινσουλίνη τις πρώτες πρωινές ώρες μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του φαινομένου της αυγής.

Συνολικά, είναι πιθανό να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα στη διαχείριση του φαινομένου της αυγής. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικούς συνδυασμούς προσαρμογών φαρμάκων και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τα πρωινά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η κατώτατη γραμμή

Το φαινόμενο της αυγής συμβαίνει σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Προκαλείται από αλλαγές στις ορμόνες που οδηγούν σε αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα που ξεκινούν τις πρώτες πρωινές ώρες.

Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν το φαινόμενο της αυγής δεν θα έχουν κανένα σωματικό σύμπτωμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα το πρωί.

Επειδή το υψηλό σάκχαρο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα περισσότερες από τρεις φορές σε 2 εβδομάδες. Ένας συνδυασμός προσαρμογών θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του φαινομένου της αυγής.