Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στα παιδιά

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στον θυρεοειδή αδένα.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι πολύ λιγότερο συχνός στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αν και ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πιο επιθετικός στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες και τείνει να υποτροπιάζει πιο συχνά, ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία.

Τούτου λεχθέντος, το ποσοστό του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά φαίνεται να αυξάνεται, με ποσοστά να αυξάνονται κατά 9,5% κάθε χρόνο μεταξύ 2006 και 2013.

Σύμφωνα με α Έρευνα 2019αυτοί οι υψηλότεροι αριθμοί μπορεί να οφείλονται στην καλύτερη ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά, αλλά και λόγω άγνωστων αιτιών ή αυξημένης περιβαλλοντικής έκθεσης.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στα παιδιά συνεχίζει να παράγει εξαιρετικά ευνοϊκά αποτελέσματα.

Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά

Η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς περιγράφει τα τέσσερα είδη καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά:

• Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά, με το 90% των περιπτώσεων στα παιδιά να είναι αυτού του τύπου. Είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ακόμη και όταν έχει εξαπλωθεί, έχει πολύ ευνοϊκή προοπτική.
• Θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (FTC) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά. Περιλαμβάνει το 5-10% όλων των περιπτώσεων. Το FTC μπορεί να εξαπλωθεί σε λεμφαδένες και όργανα όπως οι πνεύμονες και τα οστά. Οι προοπτικές είναι επίσης καλές για αυτόν τον τύπο.
• Μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC) είναι πολύ σπάνιο. Μόνο το 2% των καρκίνων του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι αυτού του τύπου. Το MTC είναι συχνά κληρονομικό αλλά όχι πάντα.
• Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς (ATC) είναι εξαιρετικά σπάνιο και εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε ενήλικες.

Το να βρείτε ένα εξόγκωμα στην περιοχή του θυρεοειδούς του παιδιού σας συνήθως δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει καρκίνο του θυρεοειδούς. Τα εξογκώματα στον θυρεοειδή ονομάζονται οζίδια. Συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία. Μόνο 1 στους 5 όζους είναι καρκινικά.

Κάποιες δυνατότητες σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά περιλαμβάνω:

• ένα αισθητό εξόγκωμα στο λαιμό
• επίπονη αναπνοή
• δυσκολία στην κατάποση
• αλλαγές φωνής, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης βραχνάδας
• ασυνήθιστα, ανώδυνα εξογκώματα στη γλώσσα, τα χείλη ή τα βλέφαρα του παιδιού σας
• μειωμένη παραγωγή δακρύων
• ασυνήθιστα ψηλό, λεπτό ανάστημα, μαζί με μακρύτερα από το συνηθισμένο χέρια, δάχτυλα, πόδια και δάχτυλα ποδιών

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι άγνωστη. Αλλά δύο πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι η έκθεση στην ακτινοβολία και η γενετική.

Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών ή θεραπειών για τον καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της περιβαλλοντικής έκθεσης σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας.

Αν και σπάνια για αρχή, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει καρκίνο του θυρεοειδούς, με ή χωρίς συγκεκριμένο παράγοντα κινδύνου.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα παιδιά που έχουν υψηλότερο κίνδυνο από άλλα. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως στους εφήβους. Εμφανίζεται συχνότερα σε έφηβες γυναίκες παρά σε έφηβους άντρες από α αναλογία 6:1 για ηλικίες 15–19 ετών.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς στα παιδιά περιλαμβάνω:

• έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ιατρικών δοκιμών, ιατρικών θεραπειών ή περιβαλλοντικής έκθεσης
• έχοντας ένα γενετικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2Α (MEN2A) ή του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2Β (MEN2B)
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς ή στενό συγγενή με την πάθηση

Ένα ιστορικό λεμφώματος Hodgkin είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου. Σύμφωνα με μια πολυκεντρική διεθνή μελέτη του 2022, τα παιδιά που είχαν προηγουμένως λέμφωμα Hodgkin ή ήταν ηλικίας 5 ετών ή μικρότερα τη στιγμή της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η κύρια επιπλοκή του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι ότι μπορεί εξαπλωθεί πέρα ​​από τον θυρεοειδή σε άλλες περιοχές του σώματος ή σε άλλα όργανα.

Η άλλη πιθανή επιπλοκή είναι ότι εάν ο θυρεοειδής του παιδιού σας πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρειαστεί να λαμβάνει φάρμακα για θυρεοειδικές ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής του, επειδή ο θυρεοειδής του δεν θα είναι πλέον διαθέσιμος για να τον παράγει φυσικά.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το πόσο έχει εξαπλωθεί.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου. Ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, ολόκληρος ο θυρεοειδής ή μέρος του παιδιού θα αφαιρεθεί.

Τα παιδιά που έχουν αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή τους χειρουργικά πρέπει να παίρνουν φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Εάν δεν μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο καρκινικός ιστός ή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί αλλού, θα χρησιμοποιηθεί ένας τύπος θεραπείας που ονομάζεται ραδιενεργό ιώδιο (RAI). Αυτή η θεραπεία καταστρέφει τυχόν εναπομείναντα κύτταρα ιστού του θυρεοειδούς στο σώμα.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος. Οι προοπτικές των παιδιών είναι πολύ θετικές.

Το ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με καρκίνο του θυρεοειδούς είναι 95% ακόμη και σε μια περίοδο παρακολούθησης 20-30 ετών, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς.

Εάν ο γιατρός του παιδιού σας υποψιάζεται καρκίνο του θυρεοειδούς, θα κάνει αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτά μπορεί περιλαμβάνω:

• φυσικές εξετάσεις και ιατρικό ιστορικό για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του καρκίνου του θυρεοειδούς
• εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς
• σάρωση θυρεοειδούς, η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό για τη δημιουργία εικόνων του θυρεοειδούς
• απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες για τη δημιουργία οπτικών εικόνων του θυρεοειδούς
• βιοψίες για τον έλεγχο του θυρεοειδούς ιστού για καρκινικά κύτταρα

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς στα παιδιά ακούγεται τρομακτικός, αλλά είναι σπάνιος και εξαιρετικά θεραπεύσιμος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα κοντά στον θυρεοειδή αδένα, δυσκολία στην αναπνοή και φωνητικές αλλαγές.

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες καταστάσεις, επομένως η διάγνωση απαιτεί πλήρη ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων απεικονιστικών εξετάσεων, εξετάσεων αίματος και βιοψιών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η πλειοψηφία των παιδιών είναι απαλλαγμένα από καρκίνο του θυρεοειδούς μετά τη θεραπεία.