Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ελκώδη κολίτιδα και τη λοίμωξη C. diff

Τι προκαλεί τη μόλυνση από C. diff σε άτομα με UC;

Σε άτομα χωρίς UC, οι λοιμώξεις από C. diff οφείλονται συχνότερα λήψη ορισμένων αντιβιοτικών. Αλλά τα άτομα με UC μπορεί συχνά να κολλήσουν λοιμώξεις από C. diff ακόμα και όταν δεν λαμβάνουν αντιβιοτικά.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μόλυνση προκύπτει από αλλαγές στα βακτήρια και άλλα μικρόβια στο έντερο σας. Μαζί, αυτά τα βακτήρια και τα μικρόβια είναι γνωστά ως μικροβίωμα του εντέρου. Αυτή η ανισορροπία στο μικροβίωμα του εντέρου επιτρέπει στο C. diff να αποικίσει τα έντερα και να αναπτυχθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα του UC με C. diff;

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από C. diff και της UC είναι πολύ παρόμοια. Μπορεί να είναι δύσκολο για έναν γιατρό να πει τη διαφορά με βάση μόνο τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της UC με C. diff μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υδαρής διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός
• ναυτία
• απώλεια βάρους

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης από C. diff σε άτομα με UC;

Μια λοίμωξη από C. diff μπορεί να προκαλέσει έξαρση UC. Μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα η θεραπεία με UC να καταστεί αναποτελεσματική, επομένως μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ή να εντείνετε το σχέδιο θεραπείας σας.

Τα άτομα με λοιμώξεις UC και C. diff μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, όπως κολεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το C. diff μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• τοξικό μεγάκολο
• διάτρηση του εντέρου

• C. diff κολίτιδα (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2019, οι λοιμώξεις από C. diff αύξησαν τον κίνδυνο θανάτου σε άτομα με UC.

Πώς μπορώ να ξέρω αν πρόκειται για έξαρση UC ή μόλυνση από C. diff;

Με βάση μόνο τα συμπτώματα, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ μιας έξαρσης UC και μιας λοίμωξης C. diff. Οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια δοκιμών για λοίμωξη από C. diff όταν αντιμετωπίζετε έξαρση.

Ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το C. diff μέσω μιας εξέτασης κοπράνων. Θα δώσετε ένα δείγμα κοπράνων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και θα στείλουν το δείγμα σε ένα εργαστήριο για ανάλυση.

Ποια είναι η θεραπεία για το C. diff με UC;

Το C. diff θεραπεύεται με αντιβιοτικά όπως η βανκομυκίνη ή η φιδαξομυκίνη.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση κοπράνων εάν έχετε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από C. diff. Η μεταμόσχευση κοπράνων περιλαμβάνει την εισαγωγή κοπράνων από έναν δότη στη γαστρεντερική οδό. Μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας στο μικροβίωμα του εντέρου σας.

Η έρευνα δείχνει ότι οι μεταμοσχεύσεις κοπράνων είναι συνήθως ασφαλείς και αποτελεσματικές για τη θεραπεία λοιμώξεων από C. diff, αλλά οι ειδικοί χρειάζονται περισσότερες κλινικές δοκιμές για να κατανοήσουν πόσο καλά λειτουργούν σε άτομα με UC.

Ενώ λαμβάνετε θεραπεία για τη λοίμωξη από C. diff, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αλλάξει τα άλλα σας φάρμακα UC. Μπορεί να αποφασίσουν να αυξήσουν ή να μειώσουν τη δόση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για επιπλοκές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από μόλυνση από C. diff;

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα που επισκέφτηκαν πρόσφατα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από C. diff.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χρήση αντιβιοτικών
• HIV
• βαριά χρήση αλκοόλ
• προηγούμενη μόλυνση με C. diff

Πώς μπορούν τα άτομα με UC να αποτρέψουν τη μόλυνση από C. diff;

Η μόλυνση με C. diff μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της επαφής με τα κόπρανα ενός ατόμου με τη μόλυνση. Το συχνά πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν φάτε, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης. Η τακτική απολύμανση όλων των επιφανειών που αγγίζονται συνήθως μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Εάν γνωρίζετε κάποιον με διάρροια, χρησιμοποιήστε ξεχωριστό μπάνιο και αποφύγετε τη στενή σωματική επαφή μέχρι να πάψουν να έχουν συμπτώματα.

Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε οποιαδήποτε περιττή χρήση αντιβιοτικών εάν έχετε UC.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με UC και C. diff;

Πολλά άτομα με UC και ήπια λοίμωξη από C. diff μπορούν να αναρρώσουν πλήρως, αλλά μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτήσουν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο ή χειρουργική επέμβαση.

Σε μια μελέτη του 2017 που αναλύει δεδομένα από νοσοκομεία των ΗΠΑ, τα άτομα με UC και λοίμωξη C. diff παρέμειναν στο νοσοκομείο περισσότερο και είχαν υψηλότερα ποσοστά ενδονοσοκομειακών θανάτων από αυτά που δεν είχαν μόλυνση.

Τα ποσοστά υποτροπής είναι επίσης υψηλά. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου 1 στα 6 άτομα με C. diff λάβετε μια επαναλαμβανόμενη λοίμωξη μέσα σε 2-8 εβδομάδες. Τα ποσοστά των μετέπειτα υποτροπών είναι ακόμη υψηλότερα.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το C. diff και το UC.

Είναι το C. diff μεταδοτικό;

Ναι, το C. diff είναι μεταδοτικό και μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της επαφής με τα κόπρανα κάποιου με μόλυνση. Εάν ένα άτομο με λοίμωξη C. diff δεν πλένει τα χέρια του αφού πάει στην τουαλέτα, μπορεί να μεταδώσει τα βακτήρια μέσω οτιδήποτε αγγίξει.

Μπορεί η μόλυνση από C. diff να προκαλέσει UC;

Η μόλυνση με C. diff δεν προκαλεί UC, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τις εξάρσεις.

Το C. diff μπορεί να προκαλέσει έναν άλλο τύπο κολίτιδας που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Ονομάζεται επίσης C. diff κολίτιδα, και οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου.

Ποιες άλλες λοιμώξεις μπορείτε να πάρετε με το UC;

Με το UC, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αρκετών ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, ειδικά εάν παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι κοινές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• βρογχίτιδα
• λοιμώξεις του δέρματος
• έρπης
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• γαστρεντερικές λοιμώξεις

Η λοίμωξη C. diff είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές σε άτομα με UC. Εάν έχετε UC και εμφανίσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση για C. diff.

Οι λοιμώξεις από C. diff μπορεί να είναι σοβαρές χωρίς θεραπεία. Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης C. diff και τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη μόλυνση.