Τι πρέπει να γνωρίζετε για την εκκολπωματική αιμορραγία

Η εκκολπωματίτιδα προκαλεί αιμορραγία;

Η εκκολπωματίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους ανθρώπους καθώς μεγαλώνουν. Περίπου οι μισοί από όλους τους ανθρώπους άνω των 60 ετών το έχουν. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι με εκκολπωματίτιδα δεν έχουν συμπτώματα, άλλοι εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

• φούσκωμα
• κράμπες στο στομάχι
• μονόπλευρος κοιλιακός πόνος
• Αιμορραγία

Η εκκολπωματική αιμορραγία οδηγεί σε σχεδόν 200.000 εισαγωγές στα νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες ανά έτος και είναι η πιο συχνή αιτία αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό. Λιγότερα από 5% των ατόμων με εκκολπωματίτιδα θα εμφανίσουν εκκολπωματική αιμορραγία.

Όταν οι εκκολπωματικοί σάκοι αιμορραγούν, η αιμορραγία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν λίγο φρέσκο ​​αίμα ανακατεμένο με τα κόπρανα τους όταν χρησιμοποιούν την τουαλέτα. Αλλά άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν μεγάλους θρόμβους αίματος που περνούν κατά τη διάρκεια ιδιαίτερα δύσκολων επεισοδίων εκκολπωματίτιδας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της εκκολπωματικής αιμορραγίας;

Η πλειονότητα των περιπτώσεων αιμορραγίας από εκκολπώματα είναι ήπιες και υποχωρούν μόνες τους χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, περίπου 10% έως 20% των ατόμων θα εμφανίσουν εκκολπωματική αιμορραγία, όπου χάνονται μεγάλες ποσότητες αίματος.

Η εκκολπωτική αιμορραγία μπορεί να γίνει σοβαρή, με αποτέλεσμα σοβαρά συμπτώματα όπως απώλεια αίματος και αφυδάτωση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθούν θάνατοι.

Πώς γίνεται η διάγνωση της εκκολπωματικής αιμορραγίας;

Κάθε φορά που αντιμετωπίζετε αιμορραγία από το ορθό – είτε έχετε διαγνωστεί με εκκολπωματίτιδα είτε όχι – θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν επαγγελματία υγείας.

Προκειμένου να διαγνωστεί η εκκολπωματική αιμορραγία, ο επαγγελματίας υγείας σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να προσπαθήσει να εντοπίσει την πηγή της αιμορραγίας σας. Μπορεί να σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το πώς ήταν η αιμορραγία σας, πόσο καιρό συνεχίστηκε και εάν εμπλέκεται κάποιος πόνος. Μπορεί επίσης να σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τις αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου και τη γενική υγεία σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα:

• λάβετε τα ζωτικά σας σημεία και την αρτηριακή σας πίεση
• άκου την καρδιά σου
• ψηλαφήστε την κοιλιά σας
• πραγματοποιήστε μια εξέταση του ορθού
• παραγγείλετε εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση του πλήρους αίματος, της ηπατικής λειτουργίας και της νεφρικής λειτουργίας
• πραγματοποιήστε ή παραγγείλετε εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση CAT ή ακτινογραφίες βαρίου
• εκτελέστε ή παραγγείλετε μια ενδοσκόπηση, όπως κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση

Εάν νοσηλεύεστε για αιμορραγία από το ορθό, είναι πιθανό να υποβληθείτε σε διαγνωστική κολονοσκόπηση, ειδικά εάν δεν έχετε κάνει πρόσφατα κολονοσκόπηση καλής ποιότητας.

Ποια είναι η θεραπεία για την εκκολπωματική αιμορραγία;

Η θεραπεία για την εκκολπωματική αιμορραγία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία και ποιες άλλες επιπλοκές ή συννοσηρότητες υπάρχουν.

Ξεκούραση

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι στο 70%-80% των ατόμων με εκκολπωματική αιμορραγία, θα υποχωρήσει από μόνη της, αλλά περίπου το 38% των ατόμων θα παρουσιάσει υποτροπή της αιμορραγίας. Σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία δεν υποχωρεί από μόνη της ή είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί υποστηρικτική φροντίδα και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Εάν η αιμορραγία σας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτεί νοσηλεία, συνήθως η ξεκούραση και η υποστηρικτική φροντίδα στο νοσοκομείο είναι το μόνο που απαιτείται. Μερικές φορές, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές λειτουργούν για να σταματήσουν την αιμορραγία.

Ενδοσκόπηση

Εκτός από τη βοήθεια στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας, μερικές φορές η ενεργή αιμορραγία μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών διαδικασιών όπως η κολονοσκόπηση χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν έχετε εκκολπωματίτιδα, συνιστάται επίσης να κάνετε κολονοσκόπηση παρακολούθησης 6 έως 8 εβδομάδες μετά την ανάρρωση, εάν δεν έχετε κάνει πρόσφατη κολονοσκόπηση καλής ποιότητας πριν από την επίθεση.

Αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ένα σύρμα μετακινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε μια προσπάθεια να εντοπιστεί με ακρίβεια η πηγή της αιμορραγίας σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορούν επίσης να εγχυθούν ουσίες που σταματούν την αιμορραγία.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η αιμορραγία σας δεν υποχωρεί και είναι σοβαρή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εκκολπωματική αιμορραγία;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εκκολπωματική αιμορραγία από άλλους, όπως:

• ηλικιωμένους
• άτομα με αγγειακές παθήσεις
• άτομα με διαβήτη
• άτομα που χρησιμοποιούν συχνά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• άτομα που χρησιμοποιούν αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιπηκτικά ή αντιθρομβωτικά

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν εκκολπωματική αιμορραγία;

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, έως 80%, θα βιώσουν μια αυθόρμητη λύση της αιμορραγίας τους. Μερικοί άνθρωποι θα εμφανίσουν επαναιμορραγία κάποια στιγμή στο μέλλον. Μεταξύ 22% και 38% ατόμων θα έχουν επεισόδια επαναιμορραγίας. Τα άτομα 80 ετών και άνω είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επαναιμορραγία.

Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι ή είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε νοσοκομειακή περίθαλψη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια υγρά ή μεταγγίσεις αίματος. Μερικές φορές θα χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως η αγγειογραφία. Σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Για τα περισσότερα άτομα με σοβαρή αιμορραγία από το ορθό, μπορεί να επιλυθεί με αυτές τις παρεμβάσεις. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι αλλά πιθανοί.

Τι άλλο μπορεί να προκαλεί την αιμορραγία;

Εάν έχετε αιμορραγία από το ορθό, είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε μια επίσημη διάγνωση για να αποκλειστούν τυχόν άλλες πιθανές αιτίες. Εκτός από την εκκολπωματίτιδα, άλλες αιτίες αιμορραγίας από το κατώτερο γαστρεντερικό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορροϊδές
• αιμορραγία μετά την πολυπεκτομή
• αγγειοδυσπλασία
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• κωλίτης
• πρωκτίτιδα
• καρκίνο του παχέος εντέρου

Συχνές ερωτήσεις

Ποια είναι η κύρια αιτία της εκκολπωματίτιδας;

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία της εκκολπωματίτιδας είναι η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Η πίεση από τα κόπρανα που δεν περνούν, καθώς και η καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μπορεί να πυροδοτήσουν την πάθηση.

Τι χρώμα έχει το αίμα από την εκκολπωματική αιμορραγία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αίμα από την εκκολπωματική αιμορραγία είναι κόκκινο ή καφέ. Είναι πιθανό να σχηματιστούν σκούροι θρόμβοι και το αίμα μπορεί να αναμιχθεί με τα κόπρανα.

Τι είδους γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για εκκολπωματική αιμορραγία;

Μπορείτε να επισκεφτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης εάν έχετε αιμορραγία από το ορθό, αλλά είναι πιθανό να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα παραπεμφθείτε σε έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε γαστρεντερικές παθήσεις.

Η εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό μπορεί να είναι ενοχλητική. Εάν έχετε εκκολπωματίτιδα, μπορεί να αναρωτιέστε εάν η αιμορραγία που αντιμετωπίζετε οφείλεται σε αυτό. Εάν δεν έχετε διαγνωστεί ποτέ με εκκολπωματίτιδα, μπορεί επίσης να αναρωτιέστε αν αυτή είναι η αιτία της αιμορραγίας σας.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, κάθε φορά που αντιμετωπίζετε νέα αιμορραγία από το ορθό, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας ώστε να εντοπιστεί σωστά η αιτία και να λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε.