Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διπολική διαταραχή και την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει ορμονικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεσή σας. Μερικές μέρες, μπορεί να νιώσετε στην κορυφή του κόσμου. Τις άλλες μέρες, μπορεί να αισθάνεστε ευερέθιστοι και πεσμένοι. Τα συμπτώματα BD μπορεί να γίνουν πιο έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει και για άλλους τύπους προβλημάτων ψυχικής υγείας.

Οι γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να αλλάξει τη διάθεσή τους. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν η BD αφεθεί χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά την BD και ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, οι μεγαλύτερες ανησυχίες είναι τα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Οι σταθεροποιητές διάθεσης, όπως το divalproex-sodium (Depakote) ή το λίθιο (Eskalith), μπορεί να είναι επικίνδυνα για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ωστόσο, τα ακριβή αποτελέσματα είναι ασαφή. Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το λίθιο, ειδικά όταν λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακές δυσπλασίες στα έμβρυα. Η μελέτη ανέφερε επίσης ότι από τα 663 βρέφη που εκτέθηκαν στο φάρμακο, μόνο 16 βρέθηκαν να έχουν αυτές τις δυσπλασίες.

Αποτελέσματα από α ανασκόπηση μελετών έδειξε ότι το βαλπροϊκό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για νευρολογικά ελαττώματα στα βρέφη. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ελαττώματα φαινόταν να επιλύονται μέχρι την ηλικία των 12 μηνών. Οι συγγραφείς της κριτικής σημείωσαν ότι τα δεδομένα με τα οποία εργάστηκαν ήταν χαμηλής ποιότητας και ότι υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μελέτες.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την υποστήριξη αυτών των ευρημάτων, αλλά η ουσία είναι ότι τα φάρμακα για τη διπολική διαταραχή μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής μπορεί επίσης να είναι επιβλαβή για το έμβρυο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μερικά:

• φάρμακα κατά του άγχους
• αντικαταθλιπτικά
• αντιψυχωσικά

Για να αποτρέψετε τις εμβρυϊκές επιπλοκές, πρέπειενημερώστε τον μαιευτήρα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε για το BD. Εσείς, ο γιατρός και ο μαιευτήρας σας μπορεί να αποφασίσετε να διακόψετε τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε θα χρειαστεί να βασιστείτε σε άλλες μορφές θεραπείας για τη διπολική διαταραχή, όπως η αυτοφροντίδα και η ψυχοθεραπεία. Συνέχιση της θεραπείας BD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για σχετική υποτροπή όμως. Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη έναντι των κινδύνων από τη διακοπή των φαρμάκων σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι ξεκάθαρο πώς η ίδια η διπολική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχει πιθανότητα η BD να μεταδοθεί στο παιδί σας, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να ερευνούν τη γενετική σχέση με τη διπολική διαταραχή.

Εκτός από τις ανησυχίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για την ευημερία της μητέρας και του μωρού της αμέσως μετά τον τοκετό. BD αυξάνει τον κίνδυνο για επιλόχεια ψύχωση. Τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με την επιλόχεια κατάθλιψη, η οποία είναι μια κοινή ασθένεια ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες μετά την απόκτηση μωρού. Αυτό ισχύει είτε έχετε BD είτε όχι.

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Επηρεάζει περίπου 1 στις 1.000 γυναίκες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή μανία ή κατάθλιψη που ξεκινά εντός δύο έως τριών ημερών μετά τον τοκετό. Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες είναι επίσης κοινές με αυτόν τον τύπο ψυχικής ασθένειας μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Ο θηλασμός μπορεί επίσης να δημιουργήσει ορισμένες προκλήσεις για τις νέες μητέρες με BD. Πρώτον, υπάρχει μια ανησυχία σχετικά με ορισμένα φάρμακα που μεταδίδονται από τη μητέρα στο μωρό της μέσω του μητρικού γάλακτος. Ενώ ορισμένα αντικαταθλιπτικά δεν φαίνεται να ενέχουν αυτούς τους κινδύνους, τα αντιψυχωσικά μπορεί να είναι επικίνδυνα. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να διαταράξει τον ύπνο, κάτι που είναι απαραίτητο για την πρόληψη της διπολικής υποτροπής.

Εάν έχετε BD και σκοπεύετε να αποκτήσετε μωρό, προσπαθήστε να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη σας εκ των προτέρων με κάποια βοήθεια από το γιατρό σας. Αυτό θα σας διευκολύνει να αναπτύξετε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να κρατήσετε εσάς και το μωρό σας ασφαλή. Αυτό θα μπορούσε να συνεπάγεται:

• αλλαγή φαρμάκων
• διακοπή των φαρμάκων εντελώς
• λήψη συμπληρωμάτων διατροφής
• μέτρα αυτοεξυπηρέτησης, όπως επαρκής ύπνος

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε:

• ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

• τακτική άσκηση για την φυσική ενίσχυση της σεροτονίνης, της ορμόνης της «καλής αίσθησης».

• θεραπεία ομιλίας
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• ομάδες υποστήριξης

• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ο λιναρόσπορος, εκτός από την κατανάλωση δύο μερίδων ψαριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο την εβδομάδα

• φυτικής προέλευσης τρόφιμα

Υπάρχουν πολλά ζητήματα υγείας που σχετίζονται με οποιαδήποτε εγκυμοσύνη. Με το BD, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ασφαλής, αλλά θα θέλετε να προσπαθήσετε να προγραμματίσετε το μέλλον όσο το δυνατόν περισσότερο.