Τι είναι οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 και πώς αντιμετωπίζουν τον διαβήτη τύπου 2;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ΡΑ GLP-1;

Όλα τα GLP-1 RA επηρεάζουν το σώμα με παρόμοιους τρόπους, αλλά υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές μεταξύ τους.

Οι ΡΑ GLP-1 ταξινομούνται ως βραχείας ή μακράς δράσης, ανάλογα με το πόσο καιρό δρουν στο σώμα σας.

Για να προσδιορίσει ποια ΡΑ GLP-1 μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πρότυπα σακχάρου στο αίμα σας και το ιστορικό υγείας σας.

RA βραχείας δράσης GLP-1

Οι βραχείας δράσης GLP-1 RA παραμένουν στο σώμα σας για λιγότερο από μία ημέρα. Βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.

Οι βραχείας δράσης GLP-1 RA που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

• εξενατίδη (Byetta)
• λιξισενατίδη (Adlyxin)
• από του στόματος σεμαγλουτίδη (Rybelsus)

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα.

ΡΑ μακράς δράσης GLP-1

Οι ΡΑ μακράς δράσης GLP-1 συνεχίζουν να δρα για μια ολόκληρη μέρα ή ακόμα και μια εβδομάδα μετά τη λήψη τους. Βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Οι RA μακράς δράσης GLP-1 που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

• ντουλαγλουτίδη (Trulicity)
• exenatide παρατεταμένης αποδέσμευσης (Bydureon)
• λιραγλουτίδη (Victoza)
• σεμαγλουτίδη (οζεμπικό)

Το Victoza λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Άλλες ΡΑ μακράς δράσης GLP-1 λαμβάνονται κάθε εβδομάδα.

Πώς λειτουργούν οι RA GLP-1;

Το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1) είναι μια ορμόνη που παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τα GLP-1 RA μιμούνται τις δράσεις αυτής της ορμόνης.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι με τους οποίους τα GLP-1 RA βοηθούν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα:

• Αργή άδειασμα του στομάχου. Όταν η πέψη επιβραδύνεται, τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα απελευθερώνονται πιο αργά. Αυτό αποτρέπει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα μετά από ένα γεύμα.
• Αυξήστε την παραγωγή ινσουλίνης. Οι RA GLP-1 βοηθούν το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Αυτή η ινσουλίνη απελευθερώνεται μετά από ένα γεύμα όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας αυξάνεται.
• Μειώστε τη ζάχαρη που απελευθερώνεται από το συκώτι. Το συκώτι μπορεί να απελευθερώσει επιπλέον σάκχαρο στο αίμα ανάλογα με τις ανάγκες. Οι RA GLP-1 εμποδίζουν το συκώτι να βάλει πολύ σάκχαρο στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Πώς λαμβάνονται τα GLP-1 RA;

Όλα τα GLP-1 RA εγχέονται κάτω από το δέρμα, εκτός από ένα. Η από του στόματος σεμαγλουτίδη είναι η πρώτη και μοναδική ΡΑ GLP-1 διαθέσιμη σε μορφή χαπιού.

Τα ενέσιμα GLP-1 RA διατίθενται σε συσκευές έγχυσης τύπου πένας μιας χρήσης. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούν ένα πολύ μικρότερο άκρο βελόνας για ένεση σε σύγκριση με μια σύριγγα. Είναι σχεδιασμένα για να είναι εύχρηστα με ελάχιστη ταλαιπωρία.

Ορισμένες συσκευές τύπου πένας είναι μιας χρήσης και περιέχουν μια προμετρημένη δόση του GLP-1 RA. Σε άλλες περιπτώσεις, επιλέγετε την ποσότητα του φαρμάκου που θα ενεθεί.

Κάνετε την ένεση του φαρμάκου ακριβώς κάτω από το δέρμα του στομάχου, του άνω βραχίονα ή του μηρού σας.

Μερικοί τύποι λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα, ενώ άλλοι μία φορά την εβδομάδα.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει GLP-1 RA, θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Στη συνέχεια θα αυξήσετε σταδιακά τη δόση σας μέχρι να φτάσετε στη σωστή ποσότητα.

Ποια είναι τα πιθανά οφέλη από τη λήψη GLP-1 RA;

Τα GLP-1 RA είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τόσο μετά τα γεύματα όσο και κατά τις περιόδους νηστείας. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2, είναι απίθανο να προκαλέσουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία).

Παρόλο που απαιτείται περισσότερη έρευνα, ορισμένες RA GLP-1 έχει επίσης αποδειχθεί ότι έχουν οφέλη για την υγεία της καρδιάς και τη λειτουργία των νεφρών σε άτομα με διαβήτη.

Για παράδειγμα, η έρευνα έχει δείξει ότι η θεραπεία με Ozempic, Trulicity, Rybelsus ή Victoza συνδέεται με σημαντική μείωση σε μείζονα καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακά επεισόδια, σε άτομα με διαβήτη και υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις.

Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι τα άτομα που έλαβαν ορισμένες RA GLP-1 είχαν καλύτερα αποτελέσματα στα νεφρά από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι από τη λήψη GLP-1 RA;

Οι ΡΑ GLP-1 προκαλούν συνήθως πεπτικές παρενέργειες, όπως:

• αισθήματα πρώιμης πληρότητας
• χαμηλότερη όρεξη
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια

Πολλές από αυτές τις παρενέργειες μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ερευνητές έχουν επίσης αναφέρει περιπτώσεις καρκίνου των κυττάρων C του θυρεοειδούς σε τρωκτικά που έλαβαν θεραπεία με GLP-1 RA. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος στους ανθρώπους, επομένως ο συνολικός κίνδυνος θεωρείται χαμηλός. Αλλά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό όγκων του θυρεοειδούς, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει.

Ένα άλλο πιθανό μειονέκτημα της λήψης GLP-1 RA είναι το κόστος της θεραπείας. Η τιμή των RAs GLP-1 τείνει να είναι υψηλή σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Είναι ασφαλής ο συνδυασμός GLP-1 RA με άλλα φάρμακα;

Οι ΡΑ GLP-1 συνταγογραφούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Είναι πολύ κοινό για άτομα με διαβήτη τύπου 2 να λαμβάνουν περισσότερα από ένα είδη φαρμάκων για να βοηθήσουν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα τους.

Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής που συνιστάται για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2. Εάν η μετφορμίνη δεν λειτουργεί αρκετά καλά από μόνη της, μια ΡΑ GLP-1 προστίθεται συχνά στο σχέδιο θεραπείας.

Όταν συνταγογραφείται ένα GLP-1 RA μαζί με ινσουλίνη, μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες υπογλυκαιμίας.

Επειδή τα GLP-1 RA επιβραδύνουν την πέψη, μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο απορρόφησης ορισμένων φαρμάκων.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μιλήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τη λήψη GLP-1 RA;

Μερικοί άνθρωποι χάνουν βάρος ενώ λαμβάνουν GLP-1 RA. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε ορισμένους παράγοντες.

Η ορμόνη GLP-1 παίζει ρόλο στη ρύθμιση της όρεξης. Οι ΡΑ GLP-1 μπορεί να προκαλέσουν αισθήματα πρώιμης πληρότητας, καθώς και ναυτία, έμετο και διάρροια.

Μια υψηλότερη δόση λιραγλουτίδης (Victoza) είναι διαθέσιμη στην αγορά, με την εμπορική ονομασία Saxenda. Κυκλοφορεί στην υψηλότερη δόση ως φάρμακο απώλειας βάρους. Δεν είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Τα GLP-1 RA είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2.

Πολλές RA GLP-1 έχουν επίσης πιθανά οφέλη για την υγεία της καρδιάς και των νεφρών.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη μιας ΡΑ GLP-1. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν μια RA GLP-1 είναι κατάλληλη για εσάς — και ποιος τύπος μπορεί να καλύψει καλύτερα τις ανάγκες σας.