Τι είναι η λευχαιμία και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή, που επηρεάζει μόνο περίπου το 3 τοις εκατό των ατόμων με λευχαιμία. Ωστόσο, είναι συχνά σημάδι ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Με τη λευχαιμία, τα κακοήθη λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) είναι συνήθως παρόντα μόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση της λευχαιμίας, τα λευκοκύτταρα έχουν εισέλθει στον ιστό του δέρματος, προκαλώντας την εμφάνιση αλλοιώσεων στο εξωτερικό στρώμα του δέρματός σας. Η λέξη “cutis” αναφέρεται στο δέρμα, ή χόριο.

Γενικά, η λευχαιμία επιδερμίδα έχει ως αποτέλεσμα μία ή περισσότερες βλάβες ή μπαλώματα που σχηματίζονται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σημαίνει ότι η λευχαιμία είναι πιο προχωρημένη και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στον μυελό των οστών και σε άλλα όργανα.

Λευχαιμία επιδερμίδα έναντι άλλων δερματικών αλλαγών με λευχαιμία

Επειδή υπάρχουν λιγότερα υγιή λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από άλλες ασθένειες, τα εξανθήματα και οι πληγές μπορεί να είναι πιο κοινά μεταξύ των ατόμων με λευχαιμία. Τα χαμηλά αιμοπετάλια από λευχαιμία μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που εμφανίζονται ως κόκκινες κηλίδες ή βλάβες στο δέρμα.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πετέχειες
• εξάνθημα οξείας μυελογενούς λευχαιμίας
• μώλωπες
• χλωρώματος ή κοκκιοκυττάρου σάρκωμα

Ωστόσο, αυτές οι δερματικές αλλαγές είναι διαφορετικές από αυτές που προκαλούνται από τη λευχαιμία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λευχαιμίας;

Ενώ τα πόδια είναι η πιο κοινή περιοχή για την εμφάνιση αλλοιώσεων της επιδερμίδας λευχαιμίας, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στα χέρια, το πρόσωπο, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής. Αυτές οι δερματικές αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βλατίδες, ή ανυψωμένα, τρυφερά εξογκώματα στην επιφάνεια του δέρματος

• οζίδια ή εξογκώματα που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα

• επίπεδα μπαλώματα που μπορεί να έχουν χρώμα σάρκας ή να φαίνονται πιο κόκκινα ή μωβ, σαν κακός μώλωπας

Οι βλάβες συνήθως δεν πονάνε. Ωστόσο, με ορισμένους τύπους λευχαιμίας – ιδιαίτερα οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) – οι βλάβες μπορεί να αιμορραγούν.

Ένας δερματολόγος μπορεί αρχικά να διαγνώσει τη λευχαιμία με βάση τη φυσική εξέταση του δέρματος και την ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού. Απαιτείται βιοψία δέρματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τι προκαλεί τη λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι σημάδι λευχαιμίας. Δεν θα αναπτυχθεί εάν το σώμα δεν αντιμετωπίζει ήδη αυτόν τον τύπο καρκίνου του αίματος.

Αλλά η λευχαιμία δεν είναι μόνο μία ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί τύποι λευχαιμίας, καθένας από τους οποίους ταξινομείται ανάλογα με το είδος του κυττάρου που επηρεάζεται από τη νόσο.

Μπορείτε επίσης να έχετε μια οξεία ή μια χρόνια μορφή λευχαιμίας. Οξεία σημαίνει ότι εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως με πιο σοβαρά συμπτώματα. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται πιο αργά και συχνά με πιο ήπια συμπτώματα.

Τα είδη λευχαιμίας που πιο κοινά Η επιδερμίδα που προκαλεί λευχαιμία είναι η ΟΜΛ και η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ).

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί τα καρκινικά λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στον ιστό του δέρματος σε ορισμένα άτομα με λευχαιμία. Μπορεί το δέρμα να είναι το βέλτιστο περιβάλλον για τα υγιή λευκοκύτταρα να μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα.

Ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου που έχει προκύψει είναι μια ανωμαλία στο χρωμόσωμα 8, το οποίο έχει βρέθηκε πιο συχνά σε άτομα με λευχαιμία από δερματίτιδα παρά σε άτομα χωρίς αυτήν.

Ποιες είναι οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές;

Η θεραπεία της λευχαιμίας συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία για τη λευχαιμία ως την υποκείμενη πάθηση.

Θεραπείες λευχαιμίας

Η τυπική θεραπεία λευχαιμίας είναι η χημειοθεραπεία, αλλά μπορεί να ληφθούν υπόψη και άλλες επιλογές ανάλογα με τη γενική σας υγεία, την ηλικία σας και τον τύπο της λευχαιμίας που έχετε.

Άλλες επιλογές θεραπείας λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

Ακτινοθεραπεία

Για τους καρκίνους του αίματος, η εξωτερική ακτινοβολία είναι μια τυπική μορφή θεραπείας. Με αυτή τη θεραπεία, μια εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας χορηγείται έξω από το σώμα από διάφορες γωνίες. Ο στόχος είναι να τραυματιστεί το DNA στα καρκινικά κύτταρα για να σταματήσει η αναπαραγωγή τους.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία, ένας τύπος βιολογικής θεραπείας, χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου. Συνήθως χορηγείται με ένεση που είτε διεγείρει τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος είτε μπλοκάρει τα σήματα που στέλνουν τα καρκινικά κύτταρα για την καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης.

Η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το στόμα, τοπικά ή ενδοκυστικά (μέσα στην ουροδόχο κύστη).

Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι πιο γνωστή ως μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ο μυελός των οστών είναι όπου αναπτύσσονται τα βλαστοκύτταρα του αίματος. Τα βλαστοκύτταρα μπορούν να γίνουν οποιοδήποτε είδος κυττάρου.

Μέσω της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων, τα υγιή βλαστοκύτταρα του αίματος αντικαθιστούν βλαστοκύτταρα που έχουν καταστραφεί από τον καρκίνο ή από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, δεν είναι όλοι καλοί υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία.

Θεραπείες δερματικής λευχαιμίας

Μόνο η θεραπεία των βλαβών της επιδερμίδας λευχαιμίας δεν θα αντιμετωπίσει την υποκείμενη νόσο της λευχαιμίας. Αυτό σημαίνει ότι οι θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για την αφαίρεση ή τη μείωση των βλαβών θα πρέπει να γίνονται σε συνδυασμό με τη συστηματική θεραπεία για την ίδια τη λευχαιμία.

Οι θεραπείες για τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τοπική θεραπεία με χρήση ακτινοβολίας: δέσμη ηλεκτρονίων, χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία φωτός για την αφαίρεση ή τη μείωση των δερματικών βλαβών
• Τοπικές θεραπείες: στεροειδείς κρέμες, λιδοκαΐνη ή άλλα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων
• Αντιμικροβιακά φάρμακα: φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να εισέλθουν στο σώμα μέσω δερματικών βλαβών

Και πάλι, αυτές οι θεραπείες θα θεραπεύσουν μόνο τις βλάβες της λευχαιμίας της επιδερμίδας, αλλά θα χρειαστεί και συστηματική θεραπεία της ίδιας της λευχαιμίας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με λευχαιμία;

Το χρονικό διάστημα που μπορεί να διαρκέσουν οι βλάβες της λευχαιμίας της επιδερμίδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καλά ανταποκρίνεται η ίδια η λευχαιμία στη θεραπεία. Εάν η λευχαιμία πάει σε ύφεση, είναι απίθανο να εμφανιστούν περισσότερες βλάβες.

Με αποτελεσματική θεραπεία, οι υπάρχουσες βλάβες θα μπορούσαν να εξασθενίσουν. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της συνολικής υγείας σας, μπορούν να επηρεάσουν το πόσο διαδεδομένες είναι οι βλάβες και πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσουν.

Υπάρχουν ενθαρρυντικές τάσεις στη θεραπεία της λευχαιμίας, αλλά παραμένει μια δύσκολη ασθένεια για τη θεραπεία και τη ζωή.

AML

Για άτομα με ΟΜΛ που δεν έχουν λευχαιμία, έρευνα υποδηλώνει ότι το ποσοστό επιβίωσης στα 2 χρόνια είναι περίπου 30 τοις εκατό. Ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 6% μεταξύ των ατόμων με δερματικές βλάβες.

ΕΝΑ χωριστή μελέτη από 1.683 άτομα με ΟΜΛ διαπίστωσαν ότι η λευχαιμία επιδερμίδα συσχετίστηκε με κακή πρόγνωση και ότι τα άτομα με ΟΜΛ και λευχαιμία μπορεί να ωφεληθούν από πιο επιθετική θεραπεία.

CLL

Οι προοπτικές για τα άτομα με ΧΛΛ είναι καλύτερες, με ποσοστό επιβίωσης περίπου 83 τοις εκατό στα 5 χρόνια. Η παρουσία της λευχαιμίας δεν φαίνεται να αλλάζει πολύ αυτή την προοπτική, σύμφωνα με μια μελέτη του 2019.

Η λευχαιμία είναι μια σπάνια επιπλοκή της λευχαιμίας. Συμβαίνει όταν κακοήθη λευκοκύτταρα εισβάλλουν στο δέρμα και προκαλούν βλάβες στην εξωτερική επιφάνεια του δέρματος.

Η AML και η ΧΛΛ σχετίζονται συχνότερα με τη λευχαιμία σε σχέση με άλλους τύπους λευχαιμίας.

Ενώ η λευχαιμία συνήθως σημαίνει ότι η λευχαιμία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, υπάρχουν θεραπείες τόσο για τον καρκίνο όσο και για αυτήν την ασυνήθιστη παρενέργεια που μπορεί να βοηθήσουν στην παράταση της ζωής και στη βελτίωση της ποιότητάς του.