ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται ένας ή περισσότεροι όγκοι που ονομάζονται γαστρινώματα και υπερεκκρίνουν (παράγουν πάρα πολύ) μια ορμόνη που ονομάζεται γαστρίνη. Τα υψηλά επίπεδα γαστρίνης προκαλούν το στομάχι να υπερπαράγει γαστρικό οξύ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικό έλκος.
Το πεπτικό έλκος είναι μια διάσπαση του βλεννογόνου φραγμού στην επένδυση του στομάχου ή στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο). Αυτή η διάσπαση προκαλεί βαθιά διεισδυτικά έλκη που μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αιμορραγία, ναυτία, δυσπεψία (επώδυνη πέψη), ακούσια απώλεια βάρους και/ή διάρροια.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Η πλειοψηφία (80%) των γαστρινωμάτων είναι σποραδικά (τυχαία), αλλά το 20% έως 30% εμφανίζεται σε συνδυασμό με μια γενετική (κληρονομική) διαταραχή που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1). Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι πολύ σπάνιο και εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 25 έως 50 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Zollinger-Ellison;
Τα σημεία και συμπτώματα του Zollinger-Ellison περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
- Φούσκωμα και ρέψιμο.
- Διάρροια.
-
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αντίγραφη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο [food tube] που προκαλεί πόνο ή αίσθημα καύσου).
- Απώλεια όρεξης και ακούσια απώλεια βάρους.
- Ναυτία και έμετος.
- Στεατόρροια (αυξημένα επίπεδα λίπους στα κόπρανα).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου Zollinger-Ellison;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση. Εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε σύνδρομο Zollinger-Ellison, η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ για να αναζητήσετε μη φυσιολογικά επίπεδα γαστρίνης.
- Απεικόνιση τεστόπως ένα εξειδικευμένο υπερηχογράφημα που ονομάζεται EUS, αξονική τομογραφία, εξέταση απεικόνισης MRI ή μια εξειδικευμένη σάρωση που ονομάζεται σπινθηρογράφημα υποδοχέα σωματοστατίνης (μερικές φορές ονομάζεται σάρωση Octreotide).
- Ανώτερη ενδοσκόπηση: Ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο (ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο όργανο με κάμερα) για να εξετάσει το εσωτερικό του ανώτερου πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου, του στομάχου και των πρώτων τμημάτων του λεπτού εντέρου.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Η θεραπεία για το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι η ομαλοποίηση της παραγωγής οξέος στομάχου και η επούλωση των πεπτικών ελκών. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, τον βαθμό και το στάδιο του όγκου (πόσο προχωρημένο είναι) και περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτική αγωγή: Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν την παραγωγή οξέος του στομάχου και βοηθούν στην επούλωση των ελκών.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση γαστρινωμάτων.
- Χημειοθεραπεία: Αντικαρκινικά φάρμακα για τη συρρίκνωση των γαστρινωμάτων και τη μείωση των επιπέδων της γαστρίνης στο αίμα.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Οι επιπλοκές του συνδρόμου Zollinger-Ellison σχετίζονται με την υπερπαραγωγή οξέος στομάχου και με τη σοβαρότητα των πεπτικών ελκών. Τα σοβαρά πεπτικά έλκη μπορούν:
- Διεισδύει σε μια αρτηρία, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία.
- Προκαλέστε πρήξιμο, με αποτέλεσμα απόφραξη (απόφραξη) στη διαδρομή της τροφής που εξέρχεται από το στομάχι.
- Προκαλέστε διάτρηση του εντέρου (τρύπα στο τοίχωμα του στομάχου και/ή του δωδεκαδακτύλου).
Οι ακόλουθες επιπλοκές του συνδρόμου Zollinger-Ellison μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα:
- Μαύρα ή αιματηρά κόπρανα.
- Πόνος στο στήθος.
- Συμπτωματική αναιμία (κόπωση, ζάλη, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός κ.λπ.).
- Σοβαρός, ξαφνικός και/ή επίμονος πόνος στο στομάχι.
- Εμετός που μοιάζει με κατακάθι καφέ ή έχει αίμα.
Πρόληψη
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για το σύνδρομο Zollinger-Ellison περιλαμβάνουν άνδρες ηλικίας 25-50 ετών και άτομα που έχουν έναν γονέα με τη διαταραχή. Το σύνδρομο Zollinger-Ellison δεν μπορεί να προληφθεί.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Η προοπτική για τα άτομα με σύνδρομο Zollinger-Ellison εξαρτάται από το άτομο. Η κατάσταση μπορεί να θεραπευτεί εάν το γαστρίνωμα αφαιρεθεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο Zollinger-Ellison μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Τα άτομα με σύνδρομο Zollinger-Ellison μπορούν να ζήσουν ενεργή ζωή για πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό για το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Ορισμένα συμπτώματα, όπως μαύρα ή αιματηρά κόπρανα ή πόνος στο στήθος, μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου σχετικά με το σύνδρομο Zollinger-Ellison;
Εάν έχετε σύνδρομο Zollinger-Ellison, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Έχω συμπτώματα που υποδηλώνουν σύνδρομο Zollinger-Ellison;
- Ποιες είναι οι διαγνωστικές μου επιλογές;
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές;
- Ποια σημάδια επιπλοκών πρέπει να προσέχω;
- Πώς θα επηρεάσει το σύνδρομο Zollinger-Ellison τη δουλειά ή τον τρόπο ζωής μου;
- Πρέπει η οικογένειά μου να εξετάσει το ενδεχόμενο γενετικού τεστ;
- Υπάρχουν ομάδες εστίασης ή ομάδες υποστήριξης στην περιοχή μας για άτομα με αυτό το σύνδρομο;
- Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες;
- Τι είδους παρακολούθηση/επιτήρηση πρέπει να έχω;
Discussion about this post