Στατίνες: Τα υπέρ και τα κατά

Στατίνες: Τα υπέρ και τα κατά
Willie B. Thomas/Getty Images

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η χοληστερόλη – μια κηρώδης ουσία που μοιάζει με λίπος που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα – είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του σώματος.

Αλλά εάν έχετε υπερβολική χοληστερόλη στο σύστημά σας, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και άλλες αγγειακές παθήσεις. Μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία επηρεάζει τη ροή του αίματος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή.

Τα φάρμακα που ονομάζονται στατίνες μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερόλης και μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση άλλων προβλημάτων υγείας, αν και δεν είναι χωρίς κίνδυνο.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης. Μπλοκάρουν το ένζυμο που χρησιμοποιεί το σώμα για την παραγωγή χοληστερόλης στο συκώτι.

Το συκώτι, μαζί με άλλα κύτταρα του σώματος, κάνει περίπου 75 τοις εκατό της χοληστερόλης στο αίμα του σώματος. Μπλοκάροντας αυτό το ένζυμο, η ποσότητα της χοληστερόλης που παράγει το συκώτι σας μειώνεται σημαντικά.

Διατίθενται διάφοροι τύποι στατινών. Όλα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο και προσφέρουν το ίδιο επίπεδο αποτελεσματικότητας, αλλά ένα μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς από κάποιο άλλο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια στατίνη με βάση το επίπεδο χοληστερόλης σας και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε δύο έως τρεις διαφορετικές στατίνες προτού βρείτε αυτή που είναι η πιο αποτελεσματική για εσάς.

Τα οφέλη των στατινών

Οι περισσότερες στατίνες βοηθούν με επιτυχία στη μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γνωστές και ως LDL ή «κακή» χοληστερόλη. Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης σας με στατίνες βοηθά στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, καρδιακής προσβολής και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα αγγεία.

«Λειτουργούν καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη θεραπεία για τη χοληστερόλη», λέει ο Richard N. Fogoros, MD, καρδιολόγος και πρώην καθηγητής ιατρικής.

Οι στατίνες προσφέρουν άλλα οφέλη εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης σας. Για παράδειγμα, βοηθούν στη σταθεροποίηση της επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, κάτι που ωφελεί ολόκληρο το σώμα. Αυτό καθιστά επίσης λιγότερο πιθανό την πλάκα να σπάσει στην καρδιά, μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Οι στατίνες βοηθούν επίσης στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι παρενέργειες των στατινών

Οι πιο συχνές παρενέργειες των στατινών περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκοιλιότητα, αέρια ή διάρροια.

Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, οι παρενέργειες συχνά υποχωρούν.

Μερικές πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • διαβήτη τύπου 2 ή υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα
  • σύγχυση και απώλεια μνήμης
  • ηπατική βλάβη
  • μυϊκή βλάβη
  • νεφρική βλάβη

Δεν έχουν παρενέργειες όλοι όσοι λαμβάνουν στατίνη. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες εάν:

  • είναι θηλυκά
  • είναι 65 ετών και άνω
  • έχουν διαβήτη τύπου 1 ή 2
  • πάρτε πολλά φάρμακα για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας
  • έχουν μικρότερο πλαίσιο σώματος
  • έχουν ηπατική ή νεφρική νόσο
  • καταναλώνουν πολύ αλκοόλ

Εάν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δοκιμάσετε άλλη στατίνη ή να αλλάξετε τη δόση σας ή να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο.

Πλεονεκτήματα των στατινών

Οι στατίνες βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού χοληστερόλης στο ήπαρ. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των τριγλυκεριδίων και στην αύξηση των επιπέδων HDL.

Μειονεκτήματα των στατινών

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν στατίνες χωρίς να εμφανίσουν παρενέργειες και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των στατινών είναι ήπιες. Ο ένας είναι ο μυϊκός πόνος, αλλά αυτός συχνά υποχωρεί καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Μια άλλη συχνή παρενέργεια είναι η ζάλη όταν λαμβάνετε στατίνες.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα για αρνητικές αντιδράσεις κατά την ανάμειξη στατινών με γκρέιπφρουτ.

Η ανάμειξη των δύο καταστέλλει ένα σημαντικό ένζυμο που συνήθως βοηθά το σώμα να επεξεργαστεί το φάρμακο. Εξισορροπεί πόσο από αυτό πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ενώσεις παρεμποδίζουν το ένζυμο και δημιουργούν μεγαλύτερες ποσότητες του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό σημαίνει ότι το γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών του φαρμάκου, οι οποίες θα μπορούσαν να σας θέσουν σε κίνδυνο για μυϊκή κατάρρευση, ηπατική βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια. Πιο ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.

Είναι οι στατίνες κατάλληλες για εσάς;

Τον Νοέμβριο του 2018, το American Heart Association και το American College of Cardiology κυκλοφόρησε νέες κατευθυντήριες γραμμές που εντόπισαν ομάδες που θα ωφελούνταν περισσότερο από τις στατίνες.

Αυτές οι ομάδες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο:

  • άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα
  • άτομα με αυξημένα επίπεδα LDL
  • άτομα με διαβήτη τύπου 2 που είναι μεταξύ 40 και 75 ετών
  • άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο 10ετούς καρδιακής προσβολής

Η λήψη στατινών είναι συχνά (αλλά όχι πάντα) μια δια βίου δέσμευση. Ακόμα κι αν τα επίπεδα χοληστερόλης σας μειωθούν, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο. Διαφορετικά, τα επίπεδά σας πιθανότατα θα ανέβουν ξανά μόλις σταματήσετε τα φάρμακα.

Ωστόσο, εάν αλλάξετε σημαντικά τον τρόπο ζωής σας, μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια σημαντικού βάρους ή ριζική αλλαγή της διατροφής σας.

Ανεξάρτητα από αυτό, μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Εναλλακτικοί τρόποι μείωσης της χοληστερόλης

Υπάρχουν άλλοι τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση της χοληστερόλης σας. Πολλά από αυτά περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Διατροφικές αλλαγές

Ορισμένες τροφές έχουν βρεθεί ότι βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και του κινδύνου αγγειακής νόσου:

  • διαλυτές φυτικές ίνες, που βρίσκονται στο πλιγούρι βρώμης, τα δαμάσκηνα, τα μήλα, τα αχλάδια, τα φασόλια και το κριθάρι
  • λιπαρά ψάρια όπως η ρέγγα, ο σολομός και η ιππόγλωσσα
  • ξηρούς καρπούς, όπως καρύδια και αμύγδαλα
  • ελιές, ελαιόλαδο και έλαια canola
  • τρόφιμα εμπλουτισμένα με φυτικές ουσίες που ονομάζονται στερόλες, όπως ροφήματα γιαουρτιού, μαργαρίνες ή χυμός πορτοκαλιού
  • δημητριακά ολικής αλέσεως, πλούσια σε φυτικές ίνες, μη επεξεργασμένα δημητριακά

Διακοπή του καπνίσματος

Εάν καπνίζετε, η διακοπή μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας, να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος ξεκινούν μέσα σε λίγες ώρες, προσθέτει ο Δρ Φογόρος.

Ασκηση

Η απώλεια του περιττού βάρους – ακόμη και 5 έως 10 κιλών – και η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του αριθμού της χοληστερόλης σας.

Περπατήστε, κάντε ποδήλατο, κολυμπήστε ή κάντε οτιδήποτε για να δυναμώσετε την καρδιά σας. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα γυμναστικής.

Άλλα φάρμακα

Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες ή δεν είστε υποψήφιος για στατίνες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο είδος φαρμάκου για τη θεραπεία των επιπέδων χοληστερόλης σας.

Αναστολέας απορρόφησης χοληστερόλης

Το λεπτό έντερο απορροφά τη χοληστερόλη της διατροφής σας και την απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας αναστολέας απορρόφησης χοληστερόλης βοηθά στον περιορισμό αυτής της απορρόφησης της χοληστερόλης που καταναλώνετε.

Η εζετιμίμπη είναι ένας τύπος αναστολέα της απορρόφησης της χοληστερόλης.

αναστολείς PCSK9

Ένα γονίδιο που ονομάζεται προπρωτεϊνική κονβερτάση σουμπτιλισίνη/κεξίνη τύπου 9 (PCSK9) καθορίζει τον αριθμό των υποδοχέων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο σώμα. Αυτοί οι υποδοχείς στη συνέχεια ρυθμίζουν πόση LDL χοληστερόλη πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Τα φάρμακα PCSK9 λειτουργούν καταστέλλοντας το ένζυμο PCSK9 που εκφράζεται από το γονίδιο.

Απομονωτή χολικών οξέων

Το συκώτι παράγει χολικά οξέα, απαραίτητα για την πέψη, χρησιμοποιώντας χοληστερόλη. Οι δεσμευτικοί παράγοντες συνδέονται με τα χολικά οξέα, κάνοντας το συκώτι να χρησιμοποιεί την επιπλέον χοληστερόλη για να παράγει περισσότερα χολικά οξέα. Αυτό μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

Συνδυασμός αναστολέα απορρόφησης χοληστερόλης και στατίνης

Αυτό το φάρμακο συνδυασμού μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο και την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ σας.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss