Πώς να αντιμετωπίσετε μια υπερδραστήρια κύστη τη νύχτα

Τύποι νυκτουρίας

Υπάρχουν τέσσερις τύποι νυκτουρίας:

Νυχτερινή πολυουρία: Παράγετε υπερβολική ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Παγκόσμια πολυουρία: Το σώμα σας παράγει υπερβολικά ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Χαμηλή χωρητικότητα της νυχτερινής κύστης: Η κύστη σας δεν μπορεί να κρατήσει τόσο πολύ υγρό κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Μικτή νυκτουρία: Αυτός είναι ένας συνδυασμός των τριών προηγούμενων τύπων νυκτουρίας.

Αιτίες νυκτουρίας

Η νυκτουρία μπορεί να προκληθεί από την ΟΑΒ, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα άλλων καταστάσεων. Η αιτία εξαρτάται από τον τύπο της νυκτουρίας.

Για παράδειγμα:

Μερικά από τα φάρμακα που προκαλούν νυκτουρία περιλαμβάνουν:

• καρδιακές γλυκοσίδες
• δεμεκλοκυκλίνη (Δεκλομυκίνη)
• λίθιο
• μεθοξυφλουράνιο
• φαινυτοΐνη (Dilantin)
• προποξυφαίνη
• υπερβολική βιταμίνη D
• διουρητικά όπως φουροσεμίδη (Lasix) και τορσεμίδη (Demadex)

Τι να περιμένετε από τον γιατρό σας

Η κλινική του Κλίβελαντ συνιστά να κρατάτε ένα ημερολόγιο υγρών και κένωσης για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να διαγνώσει τη νυκτουρία. Αυτό περιλαμβάνει την εγγραφή:

• πόσο πίνεις
• πόσο συχνά πηγαίνετε στην τουαλέτα
• πόσα ούρα απελευθερώνετε
• τι φάρμακα παίρνετε
• συμπτώματα ουρολοιμώξεων όπως πόνος με ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση
• τυχόν συμπτώματα όπως κόπωση

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για την κατάστασή σας. Αυτές οι ερωτήσεις περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησε η νυχτερινή σας ούρηση;
• Πόσες φορές ουρείτε τη νύχτα;
• Όταν πηγαίνετε ουρείτε πολύ ή λίγο;
• Έχει αλλάξει ποτέ η ποσότητα των ούρων;
• Πίνετε καφεΐνη; Αν ναι, πόσο;
• Πίνεις αλκοόλ? Αν ναι, πόσο;
• Η ούρηση σας εμποδίζει να έχετε ποιοτικό ύπνο;

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις όπως:

• ανάλυση ούρων, για έλεγχο λοίμωξης

• κυστεομετρία, για τη μέτρηση της πίεσης σε μια κύστη

• κυστεοσκόπηση, για να κοιτάξετε την κύστη σας με μια μικρή κάμερα

• υπερηχογράφημα, για να πάρετε μια εικόνα της ουροδόχου κύστης σας

• Αξονική τομογραφία, για να πάρετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της κύστης σας

• μελέτη ύπνου, για να δεις πώς κοιμάσαι

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, εάν έχετε νυκτουρία.

Πρόληψη της νυχτερινής ούρησης

Μία από τις θεραπείες πρώτης γραμμής για τη νυκτουρία είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών πριν πάτε για ύπνο. Σταματήστε να πίνετε ποτά λίγες ώρες πριν τον ύπνο, αλλά φροντίστε να λαμβάνετε αρκετά υγρά όλη την ημέρα.

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση και την πρόληψη της νυκτουρίας περιλαμβάνουν:

• αποφυγή ποτών με καφεΐνη και αλκοόλ
• διατήρηση ενός υγιούς βάρους, καθώς το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη σας
• χρονοδιάγραμμα όταν παίρνετε διουρητικά φάρμακα, ώστε να μην επηρεάζουν την παραγωγή ούρων τη νύχτα
• παίρνοντας απογευματινούς υπνάκους

Εάν το οίδημα είναι η αιτία της συχνής νυχτερινής ούρησης, μπορείτε να δοκιμάσετε να σηκώνετε τα πόδια σας όλη την ημέρα για να μειώσετε το πρήξιμο. Ο μεσημεριανός ύπνος μπορεί επίσης να βοηθήσει στη νυκτουρία, γι’ αυτό έχετε έναν απογευματινό υπνάκο με τα πόδια σας ψηλά. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της συσσώρευσης υγρών.

Ιατρικές θεραπείες για τη νυκτουρία

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όταν τα προληπτικά μέτρα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής αποτυγχάνουν να μειώσουν τη συχνότητα της νυχτερινής ούρησης. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιχολινεργικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΟΑΒ, εάν αυτή είναι η αιτία της νυκτουρίας σας. Μειώνουν τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης που δημιουργούν την επιθυμία να πάτε.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε ένα διουρητικό για τακτική παραγωγή ούρων. Ένα διουρητικό μπορεί από μόνο του να προκαλέσει νυκτουρία. Αλλά αν το πάρετε αρκετά νωρίς μέσα στην ημέρα, μπορεί να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα περιττά υγρά ενώ είστε ξύπνιοι. Αυτό θα πρέπει να μειώσει την παραγωγή ούρων τη νύχτα.

Άλλα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν είναι:

• αποσυμπίεση (DDAVP) σε περιπτώσεις άποιου διαβήτη που προκαλεί τα νεφρά να παράγουν λιγότερα ούρα

• ταμσουλοσίνη (Flomax), φιναστερίδη (Proscar) ή ντουταστερίδη (Avodart) για τη θεραπεία της διόγκωσης του προστάτη

• αντιβιοτικά εάν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσαρμόσει τα διαβητικά σας φάρμακα για να μειώσει το σάκχαρό σας εάν προκαλούν νυκτουρία.

Διέγερση των νεύρων

Μερικές φορές η υποκείμενη αιτία της νυκτουρίας είναι νευρολογική. Τα νεύρα που στέλνουν σήματα στην ουροδόχο κύστη σας να συστέλλονται μπορεί να σας δίνουν την ώθηση να φύγετε. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική.

Η επεμβατική θεραπεία περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας μικρής συσκευής που στέλνει ρυθμιζόμενα ερεθίσματα στην ουροδόχο κύστη σας κοντά στην ουρά σας. Ενας μελέτη δείχνει ότι αυτή η συσκευή είναι μια αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία για τα συμπτώματα της ΟΑΒ και της νυκτουρίας. Είναι επίσης ασφαλές και αναστρέψιμο.

Η μη επεμβατική έκδοση αυτής της θεραπείας απαιτεί περισσότερες μελέτες, αλλά η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η ηλεκτρική διέγερση λειτουργεί για την OAB και τη νυκτουρία.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η πρόληψη και τα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της νυχτερινής σας ΟΑΒ. Το ποσοστό επιτυχίας για τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση προστάτη για άνδρες με διευρυμένο προστάτη μπορεί να βοηθήσει στην απόφραξη και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Εναλλακτικές θεραπείες για τη νυκτουρία

Πολλοί άνθρωποι στρέφονται στη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM) πριν αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρουν εναλλακτικά φάρμακα ή θεραπείες για τη νυκτουρία, αλλά υπάρχουν λίγες μελέτες που υποστηρίζουν τη χρήση τους. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να λειτουργήσουν για τη νυκτουρία, αλλά μόνο εάν η αιτία είναι το OAB.

Για παράδειγμα, η έρευνα έχει βρει ότι:

• Τα φυτικά φάρμακα έχουν θετικό αντίκτυπο στα συμπτώματα της ΟΑΒ και στην ποιότητα ζωής
• Ο βελονισμός παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση για τα συμπτώματα της ΟΑΒ
• Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορεί να έχουν οφέλη, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες
• Οι εναλλακτικές θεραπείες έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα φάρμακα
• Το εκχύλισμα μούρων από πριόνι palmetto δεν έχει κανένα όφελος για τη νυκτουρία

Αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί εάν το CAM λειτουργεί για το OAB.

Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε ένα συμπλήρωμα ή εναλλακτική θεραπεία. Ορισμένες θεραπείες CAM μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, ειδικά εάν παίρνετε ήδη φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα: Εναλλακτικές θεραπείες για υπερδραστήρια κύστη »

Πάρε μακριά

Η νυκτουρία μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες παρενέργειες όπως απώλεια ύπνου και να αυξήσει τον κίνδυνο για άλλες παθήσεις υγείας. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν έχετε συχνή νυχτερινή ούρηση. Θα μπορούν να προτείνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής ή ιατρικές θεραπείες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.