Το πώς βλέπουμε τον κόσμο διαμορφώνει ποιοι επιλέγουμε να είμαστε — και το να μοιραζόμαστε συναρπαστικές εμπειρίες μπορεί να πλαισιώσει τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφερόμαστε ο ένας στον άλλο, προς το καλύτερο. Αυτή είναι μια ισχυρή προοπτική.
Όταν οι μελλοντικοί γονείς ανακαλύπτουν ότι κάνουν αγόρι, συνήθως δεν τρέχουν σε έναν ουρολόγο για συμβουλές σχετικά με το αν πρέπει ή όχι να κάνουν περιτομή στο παιδί τους. Από την εμπειρία μου, το πρώτο σημείο επαφής των περισσότερων γονιών για το θέμα είναι ο παιδίατρός τους.
Τούτου λεχθέντος, ενώ ένας παιδίατρος μπορεί να βοηθήσει να ρίξει φως στο θέμα της περιτομής, είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε με έναν ουρολόγο όσο το παιδί σας είναι ακόμα μικρό.
Με μια ιατρική ειδικότητα που επικεντρώνεται στα ανδρικά γεννητικά όργανα και το σύστημα του ουροποιητικού συστήματος, οι ουρολόγοι μπορούν να παρέχουν στους γονείς μια σαφέστερη κατανόηση του κατά πόσον η περιτομή είναι κατάλληλη για το παιδί τους και τους κινδύνους που συνδέονται με το να μην το κάνουν.
Η περιτομή υπάρχει εδώ και χρόνια, αλλά γίνεται λιγότερο συχνή σε ορισμένους πολιτισμούς
Ενώ η περιτομή έχει γίνει στο
Στη Δυτική Ασία και τη Βόρεια Αφρική, καθώς και σε ορισμένα μέρη στη Νοτιοανατολική Ασία, η διαδικασία γίνεται όταν το παιδί είναι μικρό αγόρι. Σε μέρη της νότιας και ανατολικής Αφρικής, εκτελείται μόλις τα αρσενικά φτάσουν στην εφηβεία ή τη νεαρή ενηλικίωση.
Στον δυτικό κόσμο, ωστόσο, το θέμα έχει γίνει αμφιλεγόμενο. Από την ιατρική μου άποψη, δεν θα έπρεπε να είναι.
Τα οφέλη της περιτομής υπερτερούν των κινδύνων
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά τη διαδικασία εδώ και χρόνια. Η ένωση υποστηρίζει ότι τα συνολικά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, οι οποίοι συνήθως περιλαμβάνουν αιμορραγία και μόλυνση στο σημείο της περιτομής.
Τα παιδιά που υποβάλλονται σε περιτομή ως βρέφη
Όπως πολλά ζητήματα στην ιατρική, η σύσταση για την περιτομή ενός παιδιού δεν ισχύει γενικά για όλα τα νεογέννητα. Μάλιστα, η ΑΑΠ συνιστά να συζητηθεί το θέμα κατά περίπτωση με τον παιδίατρο της οικογένειας ή με άλλο ειδικευμένο ειδικό, όπως παιδοχειρουργό ή παιδοουρολόγο.
Αν και η περιτομή δεν αποτελεί εγγύηση ότι ένα μικρό παιδί δεν θα αναπτύξει ουρολοίμωξη, τα αρσενικά βρέφη έχουν
Εάν αυτές οι λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά, το νεφρό – το οποίο εξακολουθεί να αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά – μπορεί να εμφανίσει ουλές και μπορεί ενδεχομένως να επιδεινωθεί σε σημείο νεφρικής ανεπάρκειας.
Εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια της ζωής ενός άνδρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρολοίμωξης είναι
Η μη περιτομή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές αργότερα στη ζωή
Παρά την υποστήριξη της AAP για την περιτομή των βρεφών και της παιδικής ηλικίας, πολλοί δυτικοί παιδίατροι συνεχίζουν να υποστηρίζουν ότι δεν χρειάζεται να γίνει η διαδικασία σε βρέφος ή παιδί.
Αυτοί οι παιδίατροι δεν βλέπουν αυτά τα παιδιά αργότερα στη ζωή τους, όπως εγώ, όταν παρουσιάζουν ουρολογικές επιπλοκές που συχνά συνδέονται με τη μη περιτομή.
Στην κλινική μου πρακτική στο Μεξικό, βλέπω συχνά ενήλικες που δεν έχουν κάνει περιτομή να έρχονται σε μένα με:
- λοιμώξεις της ακροποσθίας
-
φίμωση (αδυναμία συστολής της ακροποσθίας)
- Κονδυλώματα HPV στην ακροποσθία
- καρκίνος του πέους
Καταστάσεις όπως λοιμώξεις της ακροποσθίας είναι
Αυτή η σύσφιξη του δέρματος μπορεί να τους κάνει επώδυνο να έχουν στύση. Για να μην αναφέρουμε, μπορεί να δυσκολέψει τον σωστό καθαρισμό του πέους τους, κάτι που έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει δυσάρεστες οσμές και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Μόλις αυτοί οι ίδιοι ασθενείς κάνουν τη διαδικασία, ωστόσο, ανακουφίζονται από το γεγονός ότι δεν πονούν όταν έχουν στύση. Επίσης, αισθάνονται καλύτερα με τον εαυτό τους, όσον αφορά την προσωπική υγιεινή.
Αν και είναι ένα αμφιλεγόμενο σημείο μεταξύ των επιστημόνων, υπάρχει επίσης η συζήτηση για τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV. Πολλά
σπουδές έχουν επισημάνει τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης και μόλυνσης του HIV από άνδρες που έχουν κάνει περιτομή. Φυσικά, οι άνδρες που κάνουν περιτομή πρέπει να φορούν προφυλακτικά, καθώς είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.
Όσον αφορά τα κονδυλώματα HPV και τις πιο επιθετικές μορφές του HPV που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του πέους, υπάρχει συζήτηση στην ιατρική κοινότητα εδώ και πολύ καιρό.
Το 2018, ωστόσο, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δημοσίευσαν ένα έγγραφο που δηλώνει ότι η ανδρική περιτομή είναι μια μερικώς αποτελεσματική μέθοδος μείωσης του κινδύνου που πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με άλλα μέτρα, όπως ο εμβολιασμός για τον HPV και τα προφυλακτικά.
Η απόφαση να κάνετε το μωρό σας περιτομή πρέπει να ξεκινήσει με μια συζήτηση
Καταλαβαίνω ότι υπάρχει συζήτηση σχετικά με το εάν η περιτομή ενός μικρού παιδιού υπερισχύει της αυτονομίας του επειδή δεν έχουν λόγο στην απόφαση. Αν και αυτό είναι μια έγκυρη ανησυχία, οι οικογένειες θα πρέπει επίσης να λάβουν υπόψη τους κινδύνους να μην κάνουν το παιδί τους την περιτομή.
Από τη δική μου επαγγελματική εμπειρία, τα ιατρικά οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων των επιπλοκών.
Προτρέπω τους γονείς των νεογνών να μιλήσουν με έναν ουρολόγο για να μάθουν εάν η περιτομή είναι η σωστή επιλογή για το μωρό τους και να κατανοήσουν καλύτερα τα οφέλη αυτής της διαδικασίας.
Τελικά, αυτή είναι μια οικογενειακή απόφαση και και οι δύο γονείς πρέπει να μπορούν να συζητήσουν το θέμα και να καταλήξουν σε μια τεκμηριωμένη απόφαση μαζί.
Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα για την περιτομή, μπορείτε να δείτε πληροφορίες εδώ, εδώ και εδώ.
Ο Marcos Del Rosario, MD, είναι Μεξικανός ουρολόγος πιστοποιημένος από το Εθνικό Συμβούλιο Ουρολογίας του Μεξικού. Ζει και εργάζεται στο Campeche του Μεξικού. Είναι απόφοιτος του Πανεπιστημίου Anáhuac στην Πόλη του Μεξικού (Universidad Anáhuac México) και ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στην ουρολογία στο Γενικό Νοσοκομείο του Μεξικού (Hospital General de Mexico, HGM), ένα από τα σημαντικότερα ερευνητικά και εκπαιδευτικά νοσοκομεία της χώρας.
Discussion about this post