Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας των ενέσεων της ιερολαγόνιας άρθρωσης;

Πόσο αποτελεσματική είναι η ένεση στην ιερολαγόνια άρθρωση;

Οι ενέσεις αρθρώσεων SI μπορεί να είναι αποτελεσματικές στην παροχή βραχυπρόθεσμα ανακούφιση από τον πόνο που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αυτές οι ενέσεις συνήθως συνιστώνται μόνο για άτομα με χρόνιο ή σοβαρό πόνο στην πλάτη που δεν είχαν επιτυχία με πιο συντηρητικές θεραπείες όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

• φυσικοθεραπεία
• κρύες κομπρέσες
• υπόλοιπο

Η έρευνα έχει βρει αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με το πόσο αποτελεσματικές είναι οι ενέσεις στις αρθρώσεις SI για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις SI, αλλά φαίνεται να ωφελούν τουλάχιστον μερικούς ανθρώπους.

Ορισμένες μελέτες αναφέρουν ότι έως και το 90% των ανθρώπων βιώνουν ανακούφιση από τον πόνο όταν λαμβάνουν ενέσεις καθοδηγούμενες με εικόνα. Οι ενέσεις που καθοδηγούνται με εικόνα χρησιμοποιούν απεικόνιση όπως υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή έναν τύπο ακτινογραφίας με σκιαγραφική βαφή που ονομάζεται ακτινοσκόπηση, για να βεβαιωθείτε ότι η ένεση γίνεται στο σωστό μέρος.

Σε ένα μικρό Μελέτη 2022, οι ερευνητές εξέτασαν την αποτελεσματικότητα των ενέσεων στις αρθρώσεις SI στην παροχή βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης ανακούφισης από τον πόνο. Στα 27 άτομα στη μελέτη χορηγήθηκε ένα στεροειδές που ονομάζεται τριαμκινολόνη και ένα αναλγητικό που ονομάζεται ροπιβακαΐνη. Οι συμμετέχοντες είχαν στη συνέχεια ραντεβού παρακολούθησης 4 εβδομάδες, 8 εβδομάδες και 6 μήνες αργότερα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν σημαντικές μειώσεις στον πόνο, ειδικά στις 4 εβδομάδες, αλλά συνέχισαν να έχουν βελτιώσεις στον πόνο στις 8 εβδομάδες και 6 μήνες σε σύγκριση με την αρχική τιμή.

Σε μια ελαφρώς μεγαλύτερη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2021, οι ερευνητές βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα. Μια ομάδα 52 ατόμων που έλαβαν ένα μείγμα στεροειδούς μεθυλπρεδνιζολόνης και του αναλγητικού λιδοκαΐνης παρουσίασαν σημαντική μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο όταν τους χορηγήθηκαν ενέσεις με αξονική τομογραφία και ακτινοσκόπηση.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλες επιλογές θεραπείας για τον πόνο στις αρθρώσεις SI.

Τι συνεπάγεται η διαδικασία;

Οι ενέσεις στην άρθρωση SI περιλαμβάνουν την έγχυση φαρμάκου απευθείας στην άρθρωση SI. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν απεικόνιση, όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία ακτινοσκόπησης, για να καθοδηγήσουν τις ενέσεις.

Πριν από τη διαδικασία σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να αποφύγετε να τρώτε έως και 4 ώρες πριν από την ένεσή σας και να αποφύγετε την εφαρμογή λοσιόν ή κρεμών γύρω από την άρθρωση SI την ημέρα της επέμβασης σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας

Εδώ είναι μια γενική ιδέα για το τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας.

1. Θα ξαπλώσετε μπρούμυτα στο στομάχι σας και πιθανότατα θα έχετε ένα μαξιλάρι κάτω από τους γοφούς σας. Μπορεί να σας προσφερθεί ένα ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
2. Η περιοχή γύρω από την άρθρωση SI θα αποστειρωθεί. Εάν χρησιμοποιείται απεικόνιση για την καθοδήγηση της ένεσης, το μηχάνημα θα τοποθετηθεί πάνω από τη σπονδυλική σας στήλη.
3. Συνήθως, θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία μέσω μιας μικρής βελόνας για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από την άρθρωση SI.
4. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα κάνει ένεση ενός συνδυασμού ενός αναλγητικού και ενός κορτικοστεροειδούς στην άρθρωση SI. Η ένεση συνήθως δεν είναι επώδυνη.
5. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικρή ποσότητα χρωστικής αντίθεσης (μια λύση που κάνει τα πράγματα πιο ορατά σε αξονικές τομογραφίες ή ακτινογραφίες) για να επιβεβαιώσει ότι η βελόνα βρίσκεται στη σωστή θέση. Η σκιαγραφική χρωστική θα αναμιχθεί με το στεροειδές και το φάρμακο που μουδιάζει για να βοηθήσει τον γιατρό να δει πού ρέει η ένεση.

Μετά τη διαδικασία σας

Μετά τη διαδικασία σας, συνήθως θα παρακολουθείστε για περίπου μισή ώρα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε παρενέργειες.

Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο γύρω από το σημείο της ένεσης την επόμενη μέρα. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε σχετικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πόνο, οίδημα, ερυθρότητα ή αδυναμία στα πόδια.

Πόσο θα διαρκέσει μια ένεση στην ιερολαγόνια άρθρωση;

Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε ανακούφιση από τον πόνο σε μόλις 24 έως 48 ώρες μετά την ένεση. Σε μια μελέτη του 2017, οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία ότι τα άτομα που δεν έχουν αρχική ανταπόκριση στις ενέσεις SI στις αρθρώσεις είναι απίθανο να επιτύχουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο αργότερα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο για τουλάχιστον 6 εβδομάδεςκαι ορισμένα άτομα έχουν βελτιώσεις για έως και 6 μήνες.

Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν να κάνετε περισσότερες από 3 ενέσεις στεροειδών σε περίοδο 1 έτους.

Εάν οι ενέσεις στην άρθρωση SI δεν είναι αποτελεσματικές για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη, η σύντηξη ιερολαγόνιας άρθρωσης μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να εμποδίσει τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που προκαλείται από την άρθρωση SI.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ένεσης στην ιερολαγόνια άρθρωση;

Οι ενέσεις στις αρθρώσεις SI είναι συνήθως ασφαλείς και έχουν χαμηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Σε ένα Μελέτη 2022οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ 50 ατόμων που έλαβαν ενέσεις στις αρθρώσεις SI ήταν:

Πιο σοβαρές πιθανές παρενέργειες των ενέσεων στις αρθρώσεις SI μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια αλλεργική αντίδραση σε ένα από τα φάρμακα, η οποία μπορεί να προκαλέσει
  • ερυθρότητα, οίδημα ή φαγούρα γύρω από το σημείο της ένεσης
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • πρήξιμο των χεριών, του προσώπου ή του στόματός σας
• επιδείνωση του πόνου
• αδυναμία στα πόδια
• νευρική βλάβη
• λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
  • πρήξιμο
  • πόνος
  • ερυθρότητα

Αν και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Η κατώτατη γραμμή

Οι ενέσεις SI στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν την ένεση ενός συνδυασμού κορτικοστεροειδούς και ενός αναλγητικού στο κάτω μέρος της πλάτης σας για τη μείωση του πόνου στην πλάτη και της φλεγμονής. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του χρόνιου ή έντονου πόνου όταν οι πιο συντηρητικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές.

Τα αποτελέσματα των ενέσεων SI είναι προσωρινά. Ωστόσο, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Εάν μια ένεση στην άρθρωση SI λειτουργήσει αλλά στη συνέχεια εξαφανιστεί, μπορείτε να πάρετε μια άλλη.

Εάν έχετε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις SI, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ενέσεις στην άρθρωση SI. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τους κινδύνους και τα οφέλη και να σας βοηθήσει να κατανοήσετε εάν αυτές οι ενέσεις είναι κατάλληλες για εσάς.