Παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα): Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιγμορείων που μπορεί να τους κάνει να μπλοκάρουν και να γεμίσουν με υγρό. Συνήθως προκαλείται από κρυολόγημα ή αλλεργίες. Μπορεί να προκληθεί μόλυνση από την απόφραξη.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα): Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η ιγμορίτιδα;

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή, ή οίδημα, του ιστού που καλύπτει τα ιγμόρεια. Τα ιγμόρεια είναι τέσσερις ζευγαρωμένες κοιλότητες (κενά) στο κεφάλι. Συνδέονται με στενά κανάλια. Τα ιγμόρεια παράγουν λεπτή βλέννα που παροχετεύεται από τα κανάλια της μύτης. Αυτή η αποστράγγιση βοηθά στη διατήρηση της μύτης καθαρή και απαλλαγμένη από βακτήρια. Φυσιολογικά γεμάτα με αέρα, τα ιγμόρεια μπορεί να φράξουν και να γεμίσουν με υγρό. Όταν συμβεί αυτό, τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν μόλυνση (βακτηριακή ιγμορίτιδα).

Αυτό ονομάζεται επίσης ρινοκολπίτιδα, με “rhino” που σημαίνει “μύτη”. Ο ρινικός ιστός είναι σχεδόν πάντα διογκωμένος εάν ο ρινικός ιστός έχει φλεγμονή.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι κόλπων κοντά στη μύτη και τα μάτια;

Οι παραρρίνιοι κόλποι βρίσκονται στο κεφάλι σας κοντά στη μύτη και τα μάτια σας. Ονομάζονται από τα οστά που παρέχουν τη δομή τους.

Οι ηθμοειδείς κόλποι βρίσκονται ανάμεσα στα μάτια σας.
Οι γναθιαίοι κόλποι βρίσκονται κάτω από τα μάτια σας.
Οι σφηνοειδείς κόλποι βρίσκονται πίσω από τα μάτια σας.
Οι μετωπιαίοι κόλποι βρίσκονται πάνω από τα μάτια σας.

Η μεγαλύτερη κοιλότητα κόλπων είναι η κοιλότητα της άνω γνάθου και είναι μια από τις κοιλότητες που μολύνονται συχνότερα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιγμορίτιδας:

Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα: Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια ξαφνική έναρξη συμπτωμάτων κρυολογήματος όπως καταρροή, βουλωμένη μύτη και πόνο στο πρόσωπο που δεν υποχωρεί μετά από 10 ημέρες ή συμπτώματα που φαίνεται να βελτιώνονται αλλά στη συνέχεια επανέρχονται και είναι χειρότερα από τα αρχικά συμπτώματα (ονομάζεται «διπλή αρρώστια»). Ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά και στα αποσυμφορητικά.
Χρόνια ιγμορίτιδα: Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση που ορίζεται από ρινική συμφόρηση, παροχέτευση, πόνο/πίεση στο πρόσωπο και μειωμένη αίσθηση όσφρησης για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Υποξεία ιγμορίτιδα: Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα διαρκούν τέσσερις έως δώδεκα εβδομάδες.
Υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα: Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα επανεμφανίζονται τέσσερις ή περισσότερες φορές σε ένα χρόνο και διαρκούν λιγότερο από δύο εβδομάδες κάθε φορά.

Ποιος παθαίνει ιγμορίτιδα;

Η μόλυνση του κόλπου μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, άτομα με ρινικές αλλεργίες, ρινικούς πολύποδες, άσθμα και μη φυσιολογικές δομές της μύτης είναι πιο πιθανό να πάθουν ιγμορίτιδα. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να αυξήσει πόσο συχνά παθαίνεις λοίμωξη κόλπων.

Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 31 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες με ιγμορίτιδα.

Πώς μπορώ να καταλάβω εάν έχω μόλυνση του κόλπου, κρυολόγημα ή ρινική αλλεργία;

Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ κρυολογήματος, αλλεργιών και λοίμωξης κόλπων. Το κοινό κρυολόγημα συνήθως αυξάνεται, κορυφώνεται και σιγά σιγά εξαφανίζεται. Διαρκεί μερικές μέρες έως μία εβδομάδα. Ένα κρυολόγημα μπορεί να μετατραπεί σε μόλυνση του κόλπου. Η ρινική αλλεργία είναι φλεγμονή της μύτης που οφείλεται σε ερεθιστικά σωματίδια (σκόνη, γύρη και τρίχωμα). Τα συμπτώματα μιας ρινικής αλλεργίας μπορεί να περιλαμβάνουν φτάρνισμα, φαγούρα στη μύτη και τα μάτια, συμφόρηση, καταρροή και μετά τη ρινική σταγόνα (βλέννα στο λαιμό). Η ιγμορίτιδα και τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα με ένα κοινό κρυολόγημα.

Εάν καταπολεμάτε ένα κρυολόγημα και εμφανίζετε συμπτώματα λοίμωξης κόλπων ή ρινικής αλλεργίας, επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα σας ζητηθεί να περιγράψετε τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί την ιγμορίτιδα;

Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από έναν ιό, βακτήρια ή μύκητες που διογκώνονται και φράζουν τα ιγμόρεια. Μερικές συγκεκριμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

Το κοινό κρυολόγημα.
Ρινικές και εποχιακές αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών στη μούχλα.
Πολύποδες (αναπτύξεις).
Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι η γραμμή του χόνδρου που χωρίζει τη μύτη σας. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα σημαίνει ότι δεν είναι ίσιο, έτσι ώστε να βρίσκεται πιο κοντά στη ρινική οδό στη μία πλευρά της μύτης σας, προκαλώντας απόφραξη.
Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα από ασθένειες ή φάρμακα.

Για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, το να περνούν χρόνο σε βρεφονηπιακούς σταθμούς, να χρησιμοποιούν πιπίλες ή να πίνουν μπιμπερό ενώ ξαπλώνουν, θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης ιγμορίτιδας.

Για τους ενήλικες, το κάπνισμα αυξάνει τους κινδύνους για λοιμώξεις των κόλπων. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε. Το κάπνισμα είναι επιβλαβές για εσάς και τους ανθρώπους γύρω σας.

Είναι η ιγμορίτιδα μεταδοτική;

Δεν μπορείτε να μεταδώσετε τη βακτηριακή ιγμορίτιδα, αλλά μπορείτε να μεταδώσετε ιούς που οδηγούν σε ιγμορίτιδα. Θυμηθείτε να ακολουθείτε καλές πρακτικές πλυσίματος χεριών, να αποφεύγετε τους ανθρώπους εάν είστε άρρωστοι και να φτερνίζεστε ή να βήχετε στον αγκώνα σας εάν πρέπει να φτερνιστείτε ή να βήξετε.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας;

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν:

Μετά τη ρινική ενστάλαξη (βλέννα στάζει κάτω από το λαιμό).
Ρινική έκκριση (παχιά κίτρινη ή πράσινη απόρριψη από τη μύτη) ή βουλωμένη μύτη
Πίεση του προσώπου (ιδιαίτερα γύρω από τη μύτη, τα μάτια και το μέτωπο), πονοκέφαλος και ή πόνος στα δόντια ή τα αυτιά σας.
Κακοσμία στόματος (κακή αναπνοή)
Βήχας.
Κούραση.
Πυρετός.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της ιγμορίτιδας;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις για να δημιουργήσει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να μάθει για τα συμπτώματά σας. Θα κάνουν και φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος φροντίδας θα ελέγξει τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό σας για οποιοδήποτε πρήξιμο, παροχέτευση ή απόφραξη. Ένα ενδοσκόπιο (ένα μικρό φωτισμένο/οπτικό όργανο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κοιτάξει το εσωτερικό της μύτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ). Εάν χρειαζόσασταν μια απεικονιστική εξέταση, ο παροχέας σας θα παραγγείλει μια αξονική τομογραφία (CT).

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα;

Η ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους, ο καθένας ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η περίπτωση της ιγμορίτιδας.

Μια απλή ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με:

Αποσυμφορητικά.
Φάρμακα για το κρυολόγημα και την αλλεργία χωρίς ιατρική συνταγή.
Ρινική άρδευση με φυσιολογικό ορό.
Πίνοντας υγρά (η ιγμορίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη και τα υγρά θα βοηθήσουν).

Εάν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας δεν βελτιωθούν μετά από 10 ημέρες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

Αντιβιοτικά (για επτά ημέρες σε ενήλικες και 10 ημέρες σε παιδιά).
Από του στόματος ή τοπικά αποσυμφορητικά.
Συνταγογραφούμενα ενδορινικά στεροειδή σπρέι. (Μην χρησιμοποιείτε μη συνταγογραφούμενα σπρέι ή σταγόνες για περισσότερο από τρεις έως πέντε ημέρες – μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν τη συμφόρηση).

Η μακροχρόνια (χρόνια) ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί εστιάζοντας στην υποκείμενη πάθηση (συνήθως αλλεργίες). Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με:

Ενδορινικά στεροειδή σπρέι.
Τοπικά αντιισταμινικά σπρέι ή χάπια από το στόμα.
Ανταγωνιστές λευκοτριενίων για μείωση του οιδήματος και των συμπτωμάτων αλλεργίας.
Ξέπλυμα της μύτης με αλατούχα διαλύματα που μπορεί επίσης να περιέχουν άλλα είδη φαρμάκων.

Όταν η ιγμορίτιδα δεν ελέγχεται με μία από τις παραπάνω θεραπείες, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία για να ρίξει μια καλύτερη ματιά στα ιγμόρειά σας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση δομικών προβλημάτων στα ιγμόρειά σας. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν έχετε πολύποδες ή/και μυκητιασική λοίμωξη.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τη μόλυνση των κόλπων;

Αν και δεν συμβαίνει πολύ συχνά, οι λοιμώξεις των ιγμορείων που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να γίνουν απειλητικές για τη ζωή προκαλώντας μηνιγγίτιδα ή μολύνοντας τον εγκέφαλο, τα μάτια ή το κοντινό οστό. Η μηνιγγίτιδα είναι μια μόλυνση των μεμβρανών (μήνιγγες) που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά για κάθε μόλυνση κόλπων;

Πολλές λοιμώξεις των κόλπων προκαλούνται από ιούς, αυτούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων δεν θεραπεύονται με αντιβιοτικά. Η άσκοπη λήψη αντιβιοτικού για ιογενή λοίμωξη σας θέτει σε κίνδυνο για παρενέργειες που σχετίζονται με το αντιβιοτικό. Επιπλέον, η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στα αντιβιοτικά, η οποία μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολη τη θεραπεία μελλοντικών λοιμώξεων.

Είναι οι συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες χρήσιμες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας;

Μπορεί να βρείτε τον βελονισμό, τον βελονισμό ή το μασάζ προσώπου χρήσιμα για τη μείωση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης και του πόνου. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Αυτές οι θεραπείες συνήθως δεν έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Υπάρχει σωστός τρόπος να φυσήξεις τη μύτη σου;

Εάν έχετε βουλωμένη μύτη, το να προσπαθήσετε να αναγκάσετε τον εαυτό σας να φυσήξει τη μύτη σας μπορεί να το επιδεινώσει. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να φυσάτε τη μια πλευρά της μύτης σας απαλά σε ένα χαρτομάντιλο. Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε πρώτα κάποιο είδος ρινικού ξεπλύματος για να χαλαρώσετε οποιοδήποτε υλικό στη μύτη σας πριν φυσήξετε. Βεβαιωθείτε ότι πετάτε το χαρτομάντιλο και στη συνέχεια καθαρίστε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή αντιμικροβιακό απολυμαντικό.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω την ιγμορίτιδα;

Ορισμένες από τις οικιακές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων λοιμώξεων του ιγμορείου μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της ιγμορίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν το ξέπλυμα της μύτης σας με θαλασσινό νερό και τη χρήση φαρμάκων που μπορεί να προτείνει ο πάροχος σας, όπως φάρμακα για την αλλεργία ή στεροειδή ρινικά σπρέι.

Θα πρέπει να αποφεύγετε πράγματα στα οποία είστε αλλεργικοί, όπως η σκόνη, η γύρη ή ο καπνός, και προσπαθήστε να αποφύγετε άρρωστους ανθρώπους. Πλύνετε τα χέρια σας για να μειώσετε την πιθανότητα να κολλήσετε κρυολόγημα ή γρίπη.

Ζουν με

Θα χρειαστεί να κάνω αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αντιμετωπίσω τις λοιμώξεις των κόλπων;

Εάν έχετε αλλεργίες σε εσωτερικούς χώρους, συνιστάται να αποφεύγετε τους πυροδοτητές – για παράδειγμα το τρίχωμα των ζώων και τα ακάρεα σκόνης – καθώς και να παίρνετε φάρμακα. Το κάπνισμα δεν συνιστάται ποτέ, αλλά αν καπνίζετε, σκεφτείτε έντονα ένα πρόγραμμα που θα σας βοηθήσει να το κόψετε. Ο καπνός μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργίες και να αποτρέψει την αφαίρεση του βλεννογόνου από τη μύτη. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα, αλλά η κατανάλωση επιπλέον υγρών βοηθά στην αραίωση των ρινικών εκκρίσεων.

Πότε πρέπει να πάω να δω τον γιατρό για λοίμωξη κόλπων;

Είναι πολύ εύκολο να φροντίσετε μόνοι σας τις περισσότερες παθήσεις των κόλπων. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα που σας απασχολούν ή εάν οι λοιμώξεις σας συνεχίσουν να συμβαίνουν, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Αυτό θα μπορούσε επίσης να συμβεί εάν η αξονική τομογραφία εμφανίσει κάτι που δεν φαίνεται σωστό.

Η ιγμορίτιδα, ή το πρήξιμο των ιστών των ιγμορείων, είναι μια κοινή πάθηση με πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων ιών και βακτηρίων, ρινικών πολύποδων ή αλλεργιών. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πίεση στο πρόσωπο, πυρετό και κόπωση. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα στο σπίτι με την ανάπαυση, τη λήψη προϊόντων χωρίς ιατρική συνταγή και την αύξηση της πρόσληψης υγρών. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται, εάν η ιγμορίτιδα εμφανίζεται συχνά ή εάν έχετε κάποιο σύμπτωμα που σας ανησυχεί.