ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης σχηματίζονται όταν τα μέταλλα στα ούρα (ούρα) κρυσταλλώνονται και συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη. Ο ιατρικός όρος για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι λίθοι της ουροδόχου κύστης.
Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης αναπτύσσονται γενικά όταν κάποια ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Χωρίς θεραπεία, οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις, αιμορραγία και μακροχρόνια προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα.
Ποιος είναι πιθανό να εμφανίσει πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει πέτρες στην ουροδόχο κύστη, αλλά οι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν. Περίπου οι μισοί άνδρες άνω των 50 έχουν μια πάθηση που ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Η BPH κάνει τον προστάτη (ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες) να μεγαλώσει. Ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσκολέψει την παροχέτευση της ουροδόχου κύστης. Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν όταν τα ούρα κάθονται στην ουροδόχο κύστη για πολύ καιρό.
Τα άτομα που έχουν νευρική βλάβη, όπως τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, άτομα που έχουν κάνει συγκεκριμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην ουροδόχο κύστη τους (όπως η διεύρυνση της ουροδόχου κύστης με το έντερο) κινδυνεύουν επίσης από πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Πολύ σπάνια, μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη θα είναι το αποτέλεσμα μιας πέτρας στα νεφρά που δεν μπορούσε να περάσει έξω από την ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που δυσκολεύονται να αποστραγγίσουν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη τους, όπως οι άνδρες με BPH.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα των λίθων στην ουροδόχο κύστη;
Ορισμένες πέτρες στην ουροδόχο κύστη περνούν από το σώμα με τα ούρα και δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι μεγάλες πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν έντονο πόνο, αιμορραγία και προβλήματα στην ούρηση. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στο χρώμα των ούρων: Μπορεί να έχετε θολά ή σκούρα ούρα ή μπορεί να δείτε αίμα στα ούρα σας.
- Συχνή ανάγκη για ούρηση: Μπορεί να νιώθετε ότι χρειάζεται πάντα να κατουρήσετε, ακόμα κι αν μόλις πήγατε.
- Πόνος: Με τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη, είναι συνηθισμένο να αισθάνεστε πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο που έρχεται και φεύγει στο κάτω μέρος της κοιλιάς (κοιλιά). Οι άνδρες μερικές φορές αισθάνονται πόνο στο πέος ή στους όρχεις.
- Διακοπή και εκκίνηση: Μπορεί να δυσκολευτείτε να ξεκινήσετε τη ροή των ούρων, ακόμα κι αν πρέπει πραγματικά να φύγετε. Μερικές φορές η ροή των ούρων σταματά και ξεκινά (διαλείπουσα ούρα).
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs). Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν συχνή, επώδυνη ούρηση καθώς και θολά, δύσοσμα ούρα.
Τι προκαλεί τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη σχηματίζονται όταν τα ούρα μένουν στην ουροδόχο κύστη για πολύ καιρό. Η κύστη είναι μέρος του ουροποιητικού συστήματος του σώματος. Όταν τα ούρα μένουν πολύ καιρό στην ουροδόχο κύστη, γίνονται συγκεντρωμένα. Τα μέταλλα στα ούρα σκληραίνουν και σχηματίζουν κρυστάλλους που συσσωρεύονται μεταξύ τους.
Αυτή η διαδικασία συμβαίνει όταν δεν μπορείτε να αδειάσετε εντελώς την κύστη. Αρκετές καταστάσεις και παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στην ουροδόχο κύστη, όπως:
- Αυξητική κυστεοπλαστική: Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αυξητικής κυστεοπλαστικής (αύξηση κύστης), οι πάροχοι χρησιμοποιούν ιστό από το έντερο για να κάνουν την κύστη μεγαλύτερη και να βελτιώσουν τον τρόπο λειτουργίας της. Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ούρησης στην ουροδόχο κύστη.
- Εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης: Οι θήκες ή οι τσέπες στην ουροδόχο κύστη δυσκολεύουν το πλήρες άδειασμα της κύστης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή ως αποτέλεσμα ασθένειας ή διόγκωσης του προστάτη.
- Αφυδάτωση: Το νερό αραιώνει τα μέταλλα στα ούρα και ξεπλένει την ουροδόχο κύστη. Η αφυδάτωση (δεν πίνετε αρκετά υγρά) μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στην ουροδόχο κύστη, επειδή τα μέταλλα συσσωρεύονται στα συμπυκνωμένα ούρα.
- Διευρυμένος προστάτης: Ο προστάτης μπορεί να μεγαλώσει όσο μεγαλώνουν οι άνδρες, γεγονός που ασκεί πίεση στην ουρήθρα (τον σωλήνα που μεταφέρει την ούρηση από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη). Η επιπλέον πίεση μπορεί να δυσκολέψει την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- Πεσμένη κύστη: Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν μια κατάσταση που ονομάζεται κυστεοκήλη μετά τον τοκετό. Τα εξασθενημένα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πέφτουν στον κόλπο και εμποδίζουν τη ροή των ούρων.
- Πέτρες στα νεφρά: Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη είναι παρόμοιες με τις πέτρες στα νεφρά. Μερικές φορές μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να ταξιδέψει από το νεφρό σας στην ουροδόχο κύστη σας. Συνήθως, εάν η πέτρα μπορεί να περάσει στην ουροδόχο κύστη, μπορεί εύκολα να ουρηθεί έξω από την κύστη. Πολύ σπάνια, σε ασθενείς που έχουν πρόβλημα στην ούρηση, η πέτρα μπορεί να κολλήσει και να γίνει μεγαλύτερη μέσα στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσει πόνο και δυσκολία στην ούρηση.
- Νευρογενής κύστη: Η βλάβη των νεύρων από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο, άλλη ασθένεια ασθένειας ή συγγενείς ανωμαλίες (όπως η δισχιδής ράχη) μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Τα άτομα με νευρογενή κύστη χρειάζονται συχνά έναν καθετήρα (έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα) για την παροχέτευση της κύστης. Μερικές φορές οι καθετήρες δεν μπορούν να αποστραγγίσουν όλα τα ούρα.
- Ιατρικές συσκευές. Οι ασθενείς με συσκευές στην ουροδόχο κύστη, όπως καθετήρες, μπορεί να αναπτύξουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη από κρυστάλλους που σχηματίζονται στη συσκευή. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν η συσκευή έχει παραμείνει στο σώμα περισσότερο από τις συνιστώμενες χρονικές περιόδους.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκονται οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Ο πάροχός σας θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Για τη διάγνωση των λίθων στην ουροδόχο κύστη, ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει:
- Τεστ ούρων: Ο πάροχος σας στέλνει ένα δείγμα των ούρων σας σε ένα εργαστήριο για να ελέγξει για μικρές πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Το εργαστήριο θα εξετάσει επίσης τα ούρα σας για σημάδια λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή αίματος.
- Απεικόνιση τεστ: Οι αξονικές τομογραφίες (CT), οι ακτίνες Χ και οι εικόνες υπερήχων επιτρέπουν στον παροχέα σας να δει καθαρές εικόνες της ουροδόχου κύστης σας. Αυτές οι εξετάσεις δείχνουν το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση των λίθων της ουροδόχου κύστης.
- Κυστεοσκόπηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο παροχέας σας χρησιμοποιεί ένα μικρό πεδίο για να κοιτάξει μέσα στην ουροδόχο κύστη σας και να ελέγξει για πέτρες. Το πεδίο εφαρμογής είναι λεπτό και ευέλικτο, με κάμερα στο άκρο.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι η θεραπεία για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης;
Συνήθως, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης πρέπει να αφαιρεθούν από την ουροδόχο κύστη από έναν ουρολόγο. Πολύ σπάνια, μπορεί να διαλυθούν, αλλά αυτό εξαρτάται από τον τύπο της πέτρας που έχετε και μπορεί επίσης να πάρει πολύ χρόνο.
Η θεραπεία για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει:
- Κυστολιθολαξία: Κατά τη διάρκεια μιας κυστολιθολοπαξίας, οι πάροχοι χρησιμοποιούν ένα πεδίο για να οπτικοποιήσουν τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια σπάνε τις πέτρες της ουροδόχου κύστης σε μικροσκοπικά κομμάτια χρησιμοποιώντας λέιζερ ή υπερήχους (ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας). Στη συνέχεια τα κομμάτια αφαιρούνται από την ουροδόχο κύστη.
- Χειρουργική επέμβαση: Εάν οι πέτρες είναι ιδιαίτερα μεγάλες, μπορεί να χρειαστείτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Ο παροχέας σας κάνει μια τομή στην κοιλιά σας και βγάζει τις πέτρες.
Πρόληψη
Μπορώ να προλάβω τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Μπορεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθούν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο πίνοντας άφθονο νερό. Το νερό αραιώνει τα ανόργανα άλατα στα ούρα σας, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να συσσωματωθούν και να σχηματίσουν πέτρες. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πόσο νερό πρέπει να πίνετε κάθε μέρα.
Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν είστε άνδρας άνω των 50 ετών, ειδικά εάν έχετε διευρυμένο προστάτη. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει συγκεκριμένες τεχνικές ή φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.
Για ασθενείς με συγκεκριμένους τύπους λίθων, η τροποποίηση της διατροφής σας ή η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων με βάση τον τύπο της πέτρας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των μελλοντικών λίθων.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα που έχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Ορισμένες μικρές πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να περάσουν έξω από το σώμα χωρίς θεραπεία. Αλλά για την πλειονότητα που δεν περνούν από μόνα τους, οι πάροχοι μπορούν να τα αφαιρέσουν με ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη δεν προκαλούν μακροχρόνια προβλήματα υγείας.
Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο, δυσκολία στην ούρηση, αιμορραγία και μόλυνση. Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε μια κατάσταση υγείας (όπως η BPH) που μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Εάν δεν θεραπεύσετε την αιτία, μπορεί να σχηματιστούν ξανά πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
Ζουν με
Πότε πρέπει να απευθυνθώ στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη;
Εάν έχετε σημάδια πέτρας στην ουροδόχο κύστη, μιλήστε με τον παροχέα σας. Οι πέτρες συνεχίζουν να μεγαλώνουν όταν παραμένουν στην ουροδόχο κύστη. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα.
Χωρίς θεραπεία, οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα υγείας όπως συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις μπορεί να βλάψουν το ουροποιητικό σύστημα.
Εάν έχετε σημάδια πέτρας στην ουροδόχο κύστη, να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Διατίθενται αποτελεσματικές θεραπείες εάν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν. Είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αντιμετωπίσετε τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλούν πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να σας βοηθήσει να αποφύγετε μακροχρόνιες βλάβες και να εμποδίσει την εκ νέου ανάπτυξη των λίθων της ουροδόχου κύστης.
Discussion about this post