Οζίδια, πολύποδες και κύστεις φωνητικών χορδών: Θεραπεία & Πρόληψη

Οι βλάβες των φωνητικών χορδών είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις που μπορεί να περιλαμβάνουν οζίδια, πολύποδες και κύστεις. Φωνητικό τραύμα ή υπερβολική χρήση σχετίζεται με αυτές τις βλάβες.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οζίδια, πολύποδες και κύστεις φωνητικών χορδών: Θεραπεία & Πρόληψη — Υγιείς φωνητικές χορδές

Τι είναι οι βλάβες των φωνητικών χορδών;

Οι βλάβες των φωνητικών χορδών, γνωστές και ως βλάβες φωνητικών χορδών, είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις που περιλαμβάνουν οζίδια, πολύποδες και κύστεις. Όλα μπορεί να προκαλέσουν βραχνάδα και μπορεί να σχετίζονται με υπερβολική χρήση της φωνής ή τραύμα φωνητικών χορδών.

βλάβη φωνητικών χορδών

Οζίδιο φωνητικών χορδών

Οζίδια φωνητικών χορδών, που μερικές φορές ονομάζονται οζίδια ή κόμβοι τραγουδιστή, προκύπτουν από επαναλαμβανόμενη κατάχρηση ή κακή χρήση της φωνής. Αυτές οι σκληρές αναπτύξεις αναπτύσσονται στο μέσο των φωνητικών χορδών. Οι όζοι των φωνητικών χορδών μοιάζουν με κάλους στο μικροσκόπιο και περιστασιακά σχετίζονται με ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία. Οι γυναίκες μεταξύ 20 και 50 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε οζίδια φωνητικών χορδών, αλλά μπορεί να επηρεαστούν τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες.

Πολύποδας φωνητικών χορδών

Οι πολύποδες των φωνητικών χορδών διαφέρουν από τους όζους επειδή μπορούν να εμφανιστούν σε μία ή και στις δύο φωνητικές χορδές. Τείνουν να είναι πιο αγγειοποιημένα από τα οζίδια, που σημαίνει ότι έχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία και φαίνονται κοκκινωπό χρώμα. Αυτές οι αναπτύξεις μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος και σχήμα, αλλά είναι συνήθως μεγαλύτερες από τα οζίδια και μοιάζουν με φουσκάλες. Όπως οι όζοι των φωνητικών χορδών, οι πολύποδες μπορεί να προκληθούν από υπερβολική ή κακή χρήση της φωνής, αλλά μπορεί επίσης να προκληθούν από ένα μόνο επεισόδιο φωνητικής κακοποίησης (όπως φωνές σε αθλητικό γεγονός). Ένας άλλος τύπος πολύποδα φωνητικών χορδών, η πολυποδική κορδίτιδα (οίδημα Reinke), σχετίζεται σχεδόν αποκλειστικά με το κάπνισμα.

Τόσο οι όζοι των φωνητικών χορδών όσο και οι πολύποδες μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές μορφές τραύματος, συμπεριλαμβανομένου του τραγουδιού (ιδιαίτερα σε επαγγελματίες τραγουδιστές), της κραυγής, της μαζορέτας και της υπερβολικής ομιλίας (όπως αυτή από δάσκαλο, προπονητή, πωλητή ή προσωπικότητα ραδιοφώνου). Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν επιπλέον μυϊκή ένταση κατά την ομιλία, κάπνισμα, χρήση αλκοόλ, ιγμορίτιδα, αλλεργίες και σπάνια υποθυρεοειδισμό.

Κύστη φωνητικών χορδών

Οι κύστεις φωνητικών χορδών είναι αναπτύξεις που έχουν έναν σάκο γύρω από ένα κέντρο γεμάτο υγρό ή ημιστερεό. Αυτά είναι λιγότερο κοινά από τα οζίδια και τους πολύποδες των φωνητικών χορδών. Υπάρχουν δύο τύποι κύστεων φωνητικών χορδών, οι κύστεις κατακράτησης βλέννας και οι επιδερμοειδείς (ή σμηγματογόνες) κύστεις. Οι κύστεις συνήθως δεν συνδέονται με υπερβολική χρήση της φωνής ή τραύμα φωνητικών χορδών.

Οι βλάβες των φωνητικών χορδών μπορούν επίσης να προκληθούν από τη χρήση της φωνής ενώ κάποιος είναι άρρωστος με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού ή λαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα των βλαβών των φωνητικών χορδών;

Οι βλάβες των φωνητικών χορδών μπορεί να οδηγήσουν σε βραχνάδα, δύσπνοια, πολλαπλούς τόνους, απώλεια φωνητικού εύρους, φωνητική κόπωση ή απώλεια φωνής.

Ασθενείς με οζίδια φωνητικών χορδών ή πολύποδες μπορεί να περιγράψουν τη φωνή τους ως σκληρή, ραγισμένη ή γρατζουνιά. Μπορεί να υπάρχουν συχνά διαλείμματα φωνής, εύκολη φωνητική κόπωση κατά τη χρήση ή μπορεί να υπάρχει μειωμένο εύρος φωνητικών ήχων. Ο πόνος είναι ένα άλλο σύμπτωμα που γίνεται αισθητός ως πόνος από αυτί σε αυτί, γενικός πόνος στον αυχένα ή ως εξόγκωμα στο λαιμό. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν συχνό βήχα, καθαρισμό του λαιμού ή γενική κόπωση.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκονται οι βλάβες των φωνητικών χορδών;

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει βραχνή φωνή, πόνο ή άλλα συμπτώματα για περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να επισκεφτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού) ή να επισκεφτεί έναν υποεξειδικευμένο λαρυγγολόγο που έχει επιπλέον εκπαίδευση στη φροντίδα των διαταραχών επηρεάζει το φωνητικό κουτί. Ο γιατρός θα εξετάσει το κεφάλι και το λαιμό του ασθενούς, καθώς και θα λάβει ένα ιστορικό χρήσης φωνής. Στη συνέχεια, ο ωτορινολαρυγγολόγος έχει τη δυνατότητα να αξιολογήσει τις φωνητικές χορδές του ασθενούς με ένα ειδικό εύρος, χρησιμοποιώντας συχνά ένα ειδικό στροβοσκοπικό φως για να δει τη δόνηση των φωνητικών χορδών. Πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία θα καθοριστούν με βάση αυτήν την αρχική εξέταση.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι βλάβες των φωνητικών χορδών;

Η σωστή διάγνωση των βλαβών των φωνητικών χορδών είναι πολύ σημαντική επειδή η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από συντηρητικές συμπεριφορικές, ιατρικές και διαιτητικές θεραπείες έως πιο επεμβατικές θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση.

Τα οζίδια συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά με φωνητική θεραπεία και τροποποίηση συμπεριφοράς υπό την καθοδήγηση ενός λογοπαθολόγου. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για ανθεκτικές βλάβες ή σε καταστάσεις όπου οι φωνητικές ανάγκες δεν καλύπτονται μόνο με φωνητική θεραπεία. Σε αντίθεση με τα οζίδια, οι πολύποδες και οι κύστεις συνήθως δεν ανταποκρίνονται στη φωνητική θεραπεία και αντιμετωπίζονται καλύτερα με χειρουργική προσέγγιση.

Η θεραπεία υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων που επηρεάζουν τη φωνή, όπως παλινδρόμηση, αλλεργίες και ιγμορίτιδα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας ή της εμφάνισης φωνητικών βλαβών και στην ενίσχυση της φωνητικής υγιεινής γενικά. Η παρέμβαση συμπεριφοράς για τη διακοπή του καπνίσματος, η μείωση του στρες και η βελτιωμένη φωνητική επίγνωση μπορεί επίσης να διευκολύνουν τα φωνητικά προβλήματα. Η φωνητική θεραπεία συνήθως ενισχύει αυτές τις συμπεριφορές και παρέχει τεχνικές και στρατηγικές για τη μεγιστοποίηση της φωνητικής απόδοσης και λειτουργίας.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω μια βλάβη φωνητικών χορδών;

Εάν έχετε διαταραχή φωνητικών χορδών, μπορείτε:

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε να βρίσκεστε σε δωμάτια γεμάτα καπνό.
Εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, ιγμορίτιδα, αλλεργίες ή παλινδρόμηση, λάβετε θεραπεία.
Αποφύγετε την υπερβολική χρήση αλκοόλ και περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης.
Πίνετε άφθονο νερό.
Κοιμηθείτε καλά.
Αποφύγετε την υπερβολική ομιλία ή να μιλάτε δυνατά χωρίς επαρκή φωνητική ανάπαυση.
Χρησιμοποιήστε μικρόφωνο.
Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα στο σπίτι σας.
Ζεστάνετε τη φωνή σας πριν τραγουδήσετε ή παρατεταμένη ομιλία.
Ξεκουράστε τη φωνή σας εν αναμονή των μελλοντικών υποχρεώσεων ομιλίας.
Αποφύγετε το τραγούδι ή την υπερβολική ομιλία εάν έχετε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
Πλένετε συχνά τα χέρια σας.
Χρησιμοποιήστε τεχνικές μείωσης του στρες, γνωσιακή θεραπεία ή γιόγκα για να μειώσετε την ένταση των μυών.