Κροταφική αρτηρίτιδα

Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι κροταφικές αρτηρίες, που παρέχουν αίμα στο κεφάλι και τον εγκέφαλο, φλεγμονώνονται ή καταστρέφονται. Είναι επίσης γνωστή ως κρανιακή αρτηρίτιδα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Αν και αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στις κροταφικές αρτηρίες, μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε κάθε μέση έως μεγάλη αρτηρία στο σώμα.

Το περιοδικό Arthritis & Rheumatologyδηλώνει ότι περίπου 228.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες επηρεάζονται από την κροταφική αρτηρίτιδα. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, τα άτομα άνω των 50 ετών είναι πιο πιθανό από τα νεότερα άτομα να αναπτύξουν την πάθηση. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν χρονική αρτηρίτιδα. Είναι πιο διαδεδομένο σε άτομα βορειοευρωπαϊκής ή σκανδιναβικής καταγωγής.

Αν και η ακριβής αιτία της πάθησης είναι άγνωστη, μπορεί να σχετίζεται με την αυτοάνοση απόκριση του σώματος. Επίσης, υπερβολικές δόσεις αντιβιοτικών και ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις έχουν συνδεθεί με την κροταφική αρτηρίτιδα. Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Ωστόσο, μόλις διαγνωστεί, η κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές.

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κροταφική αρτηρίτιδα, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η προσωρινή αρτηρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές, αλλά η άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των επιπλοκών.

Συμπτώματα κροταφικής αρτηρίτιδας

Τα συμπτώματα της κροταφικής αρτηρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

διπλή όραση
ξαφνική, μόνιμη απώλεια όρασης στο ένα μάτι
ένας παλλόμενος πονοκέφαλος που είναι συνήθως στους κροτάφους
κούραση
αδυναμία
απώλεια όρεξης
πόνος στο σαγόνι, που μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί με τη μάσηση
πυρετός
ακούσια απώλεια βάρους
πόνος στον ώμο, πόνος στο ισχίο και δυσκαμψία
τρυφερότητα στις περιοχές του τριχωτού της κεφαλής και του ναού

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω άλλων καταστάσεων. Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας οποιαδήποτε στιγμή ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Διάγνωση κροταφικής αρτηρίτιδας

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει το κεφάλι σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποια τρυφερότητα. Θα δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις αρτηρίες στο κεφάλι σας. Μπορούν επίσης να διατάξουν εξέταση αίματος. Αρκετές εξετάσεις αίματος μπορούν να είναι χρήσιμες στη διάγνωση της κροταφικής αρτηρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

Μια δοκιμή αιμοσφαιρίνης μετρά την ποσότητα αιμοσφαιρίνης ή πρωτεΐνης που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα σας.
Μια εξέταση αιματοκρίτη μετρά το ποσοστό του αίματός σας που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Μπορεί να γίνει μια εξέταση ηπατικής λειτουργίας για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ.
Ένας έλεγχος ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μετρά πόσο γρήγορα συλλέγονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας στο κάτω μέρος ενός δοκιμαστικού σωλήνα για μία ώρα. Ένα υψηλό αποτέλεσμα ESR σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα σας.
Μια δοκιμή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μετρά το επίπεδο μιας πρωτεΐνης, που παράγεται από το συκώτι σας, η οποία απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας μετά από τραυματισμό των ιστών. Ένα υψηλό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα σας.

Αν και αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες, οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Συνήθως, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει βιοψία της αρτηρίας για την οποία υποψιάζεται ότι επηρεάζεται για να κάνει μια οριστική διάγνωση. Αυτό μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Ένας υπέρηχος μπορεί να δώσει μια επιπλέον ένδειξη για το αν έχετε κροταφική αρτηρίτιδα ή όχι. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία συχνά δεν βοηθούν.

Πιθανές επιπλοκές της κροταφικής αρτηρίτιδας

Εάν η κροταφική αρτηρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Περιλαμβάνουν:

φλεγμονή και βλάβη σε άλλα αιμοφόρα αγγεία του σώματος
ανάπτυξη ανευρυσμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ανευρυσμάτων αορτής
απώλεια όρασης
αδυναμία των μυών των ματιών
τύφλωση
Εγκεφαλικό

Ένα ανεύρυσμα αορτής μπορεί να οδηγήσει σε μαζική εσωτερική αιμορραγία. Ο θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί εάν η κροταφική αρτηρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί. Συζητήστε με το γιατρό σας για τρόπους ελαχιστοποίησης τυχόν επιπλοκών από την πάθηση.

Θεραπεία της κροταφικής αρτηρίτιδας

Η κροταφική αρτηρίτιδα δεν θεραπεύεται. Ως εκ τούτου, ο στόχος της θεραπείας είναι να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των ιστών που μπορεί να προκύψει λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος που προκαλείται από την πάθηση.

Εάν υπάρχει υποψία κροταφικής αρτηρίτιδας, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, ακόμη και αν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν έχουν επιβεβαιώσει ακόμη τη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν τη διάγνωση και τα αποτελέσματα εκκρεμούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως:

οστεοπόρωση
υψηλή πίεση του αίματος
μυϊκή αδυναμία
γλαυκώμα
καταρράκτης

Άλλες πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

αύξηση βάρους
αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
αραίωση του δέρματος
αυξημένους μώλωπες
μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα και ανησυχία

Συζητήστε με το γιατρό σας για τρόπους ελαχιστοποίησης αυτών των παρενεργειών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη ασπιρίνης για τη θεραπεία των μυοσκελετικών συμπτωμάτων.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως για ένα έως δύο χρόνια. Ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό σας. Θα πρέπει να παρακολουθούν την πρόοδό σας, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται ιατρική θεραπεία. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στα οστά σας και άλλες μεταβολικές λειτουργίες.

Τα ακόλουθα μέτρα συνιστώνται γενικά ως μέρος της θεραπείας:

λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D, τα οποία είναι διαθέσιμα Σε σύνδεση
διακοπή του καπνίσματος
κάνοντας άσκηση με βάρη, όπως το περπάτημα
λήψη τακτικών ελέγχων πυκνότητας οστού
κατά καιρούς ελέγχους σακχάρου στο αίμα

Θα χρειαστεί ακόμα να δείτε το γιατρό σας για εξετάσεις μόλις τελειώσετε την πορεία της θεραπείας σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει.

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με κροταφική αρτηρίτιδα;

Η προοπτική σας για την κροταφική αρτηρίτιδα θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα θα διαγνωστεί και θα μπορέσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η μη θεραπευμένη κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του σώματός σας. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα. Αυτό θα κάνει πιο πιθανό να διαγνωστείτε με μια πάθηση όταν είναι στα αρχικά στάδια.