Καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής απόδοσης έναντι χαμηλής απόδοσης

Η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής απόδοσης είναι μια ασυνήθιστη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή λειτουργία εξακολουθεί να είναι σχετικά φυσιολογική. Το πρόβλημα έγκειται στην αυξανόμενη ζήτηση του σώματος για περισσότερο αίμα.

Ορισμός

Η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής απόδοσης σημαίνει ότι η καρδιά σας αντλεί τουλάχιστον 8 λίτρα ανά λεπτό (L/min) ή έχετε καρδιακό δείκτη 4,0 L/min/m2.

Ο καρδιακός δείκτης είναι μια εκτίμηση του πόσο αίμα αντλείται σε σχέση με την επιφάνεια του σώματος ενός ατόμου, η οποία αντιπροσωπεύεται ως m2.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας υψηλής απόδοσης περιλαμβάνουν:

• κούραση
• μειωμένη ικανότητα άσκησης
• αίσθημα παλμών της καρδιάς

• δύσπνοια, ειδικά όταν ξαπλώνετε σε επίπεδη θέση

• πρήξιμο στην κοιλιά, στα κάτω άκρα ή και στα δύο
• ταχυκαρδία, η οποία είναι ένας ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μερικές κύριες αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας υψηλής απόδοσης είναι:

• αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, το οποίο είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ αρτηρίας και φλέβας

• δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή περισσότερο

• υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής

• αυξημένος μεταβολισμός που απαιτεί ροή αίματος μεγαλύτερη από το κανονικό
• σπάνιες μορφές καρκίνου του αίματος
• σοβαρή αναιμία

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας υψηλής απόδοσης είναι συνήθως μια διπλή στρατηγική. Ο στόχος είναι να απαλύνετε τα συμπτώματά σας και να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία της καρδιακής σας ανεπάρκειας.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν:

• Διουρητικά: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση των επιπέδων υγρών στο σώμα.
• Ινοτρόπες: Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν πόση δύναμη Ο καρδιακός σας μυς συστέλλεται.
• Οξυγονοθεραπεία: Αυτός ο τύπος θεραπείας σας διευκολύνει να αναπνέετε.

Άλλες θεραπείες είναι συγκεκριμένες για την αιτία. Για παράδειγμα, εάν ένας υψηλός ΔΜΣ πιστεύεται ότι έχει προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής απόδοσης, μπορεί να συνιστάται ένα ασφαλές αλλά επιθετικό σχέδιο απώλειας βάρους.

Εάν ο υπερθυρεοειδισμός είναι η βασική αιτία, τα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από το σώμα σας μπορεί να είναι χρήσιμα.

Η χαμηλή καρδιακή ανεπάρκεια είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Σημαίνει ότι η καρδιά αντλεί λιγότερο αίμα από αυτό που είναι απαραίτητο για να καλύψει τις βασικές ανάγκες του σώματος.

Ορισμός

Η φυσιολογική καρδιακή παροχή είναι περίπου 5–6 L/min σε κατάσταση ηρεμίας. Καρδιακή ανεπάρκεια χαμηλής απόδοσης σημαίνει ότι η καρδιά αντλεί συνεχώς λιγότερο από αυτό το ποσό ενώ βρίσκεται σε ηρεμία.

Συμπτώματα

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας χαμηλής παροχής περιλαμβάνουν:

• σύγχυση και δυσκολία συγκέντρωσης, που προκαλούνται από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο
• κούραση
• ναυτία και έμετος
• κοιλιακό άλγος
• μειωμένη ικανότητα άσκησης
• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χαμηλή καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως μια επιπλοκή:

• μυοκαρδιοπάθεια, η οποία είναι η διεύρυνση ή πάχυνση του καρδιακού μυός

• στεφανιαία νόσος
• έμφραγμα
• υψηλή πίεση του αίματος

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια χαμηλής απόδοσης περιλαμβάνουν συνήθως ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς. Ο στόχος είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της πάθησης.

Ορισμένα συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνω:

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)
• βήτα-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• διουρητικά
• Αναστολείς SGLT2

Αλλα πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις ή χρήση εμφυτευμένων συσκευών. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιομετατροπής να τοποθετηθεί στο στήθος σας για να βοηθήσει την καρδιά σας να χτυπά σε σταθερό ρυθμό.

Για πιο προχωρημένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας χαμηλής παροχής, είναι απαραίτητη μια βοηθητική συσκευή αριστερής κοιλίας ή αντλία τεχνητής καρδιάς για τη διατήρηση της καρδιακής παροχής.

Εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή βαλβιδική νόσο, οι διαδικασίες για τη θεραπεία αυτών των προβλημάτων μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της συνολικής καρδιακής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής παροχής.

Οποιοσδήποτε τύπος καρδιακής ανεπάρκειας προκαλεί ανησυχία γιατί σημαίνει ότι η καρδιά δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος για συνεπή, εύρωστη κυκλοφορία.

Ωστόσο, με τη συνεχιζόμενη έρευνα για τρόπους πρόληψης ή θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας υψηλής απόδοσης και χαμηλής παροχής, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε συχνά να διαχειριστείτε αυτές τις καρδιακές παθήσεις αρκετά καλά ώστε να καλύψετε τις ανάγκες σας για καλή ποιότητα ζωής.