Θεραπεία με βλαστοκύτταρα για την ελκώδη κολίτιδα

Τι είναι τα βλαστοκύτταρα;

Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν τη βασική βάση για όλα τα άλλα κύτταρα στο σώμα σας καθώς μεγαλώνετε και αναπτύσσεστε. Αυτά περιλαμβάνουν τα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα, τα όργανα και τα οστά σας.

Τα βλαστοκύτταρα βρίσκονται σε ανθρώπους, ζώα και φυτά. Οι περισσότερες θεραπείες με βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούν βλαστοκύτταρα ενηλίκων, τα οποία παράγει ο μυελός των οστών σας.

Σε αντίθεση με άλλα κύτταρα, τα βλαστοκύτταρα μπορούν να αυτοανανεωθούν, που σημαίνει ότι μπορούν να αναπαραχθούν απεριόριστα. Για το λόγο αυτό, οι επιστήμονες έχουν ερευνήσει εάν αυτή η αυτοανανέωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας τύπος αναγεννητικής θεραπείας για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων υγείας όπως το UC.

Ενώ οι θεραπείες με βλαστοκύτταρα αποτελούν ένα αυξανόμενο πεδίο ενδιαφέροντος, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει επίσημα εγκρίνει μόνο βλαστοκύτταρα που μπορούν να σχηματίσουν κύτταρα αίματος. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαταραχών του αίματος, ορισμένων μορφών καρκίνου και διαταραχών του ανοσοποιητικού.

Πώς μπορούν τα βλαστοκύτταρα να βοηθήσουν τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα;

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα στοχεύει στη μείωση της υποκείμενης φλεγμονής στη βλεννογόνο επένδυση του παχέος εντέρου σας όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.

Σαν ένα κριτική 2022 επισημαίνει, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα εξακολουθεί να είναι μια αναδυόμενη θεραπευτική επιλογή για το UC. Ενώ τα βλαστοκύτταρα θα μπορούσαν ενδεχομένως να βοηθήσουν στη θεραπεία της UC, περισσότερη κλινική έρευνα βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη για να διερευνηθεί τόσο η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας όσο και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά της.

Οι ερευνητές έχουν εξερευνήσει δύο τύπους βλαστοκυττάρων – αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα (HSCs) και μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα (MSCs).

Αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα για UC

Τα HSC εξελίσσονται σε κύτταρα αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παίζουν ρόλο στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μια μεταμόσχευση υγιών HSCs μπορεί να αντικαταστήσει τα ελαττωματικά, διορθώνοντας τα προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν UC.

Τα παραπάνω κριτική 2022 σημειώνει ότι τα HSC έχουν αντιμετωπίσει αποτελεσματικά το UC, αλλά υπάρχουν ανησυχίες για την ασφάλεια. ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπίστωσε ότι η θεραπεία με HSC σε άτομα με UC οδήγησε σε χειρότερη προοπτική και περισσότερες επιπλοκές σε σύγκριση με τη θεραπεία άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα για UC

Τα MSC αναπτύσσονται σε νευρικά, οστά, ιστούς ή μυϊκά κύτταρα. Η θεραπεία με MSC έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη φλεγμονή και να επιδιορθώσει τον κατεστραμμένο ιστό.

ΕΝΑ Ερευνητική ανασκόπηση 2019 σημειώνει ότι μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με MSC είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Αλλά οι συγγραφείς σημείωσαν επίσης ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας για να μπορέσει να διαδοθεί η χρήση του.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βλαστοκύτταρα για την ελκώδη κολίτιδα;

Ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή μυελού των οστών, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα περιλαμβάνει τη λήψη των κυττάρων από τον εαυτό σας (αυτόλογα) ή από έναν δότη με παρόμοιο τύπο ιστού (αλλογενής). Πριν από τη μεταμόσχευση, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να αξιολογήσει την υγεία σας και την υγεία τυχόν δυνητικών δωρητών.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει αίμα από εσάς ή από έναν δότη. Μια μηχανή φιλτράρει το αίμα, διαχωρίζοντας τα βλαστοκύτταρα.

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα περιλαμβάνει την έγχυση των καλλιεργημένων βλαστοκυττάρων στο σώμα σας, όπου μπορούν να μετατραπούν σε άλλα κύτταρα. Αυτό το μέρος της διαδικασίας διαρκεί μερικές ώρες και μπορεί να γίνει ενώ είστε ξύπνιοι.

Το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να σας παρακολουθεί για έως και μερικές εβδομάδες. Εάν είχατε αλλογενή μεταμόσχευση, θα χρειαστεί να πάρετε ανοσοκατασταλτικά. Μπορεί να μην αναρρώσετε πλήρως για αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Ένας άλλος αναδυόμενος τύπος θεραπείας με βλαστοκύτταρα για UC περιλαμβάνει τη χρήση βλαστοκυττάρων από λιπώδεις (λιπώδεις) ιστούς. Όμως, όπως αναφέρει μια μελέτη του 2022, αυτή η μέθοδος έχει υψηλότερο κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας να απορρίψει το μόσχευμα, ιδιαίτερα με τη μεταμόσχευση αλλογενών λιπωδών βλαστοκυττάρων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θεραπείας με βλαστοκύτταρα για την ελκώδη κολίτιδα;

Γενικά, οι γιατροί εξετάζουν τις θεραπείες με βλαστοκύτταρα μόνο όταν αποτύχουν άλλες θεραπείες. Ένας γιατρός θα αξιολογήσει επίσης τη συνολική υγεία σας για να διαπιστώσει εάν τα οφέλη μιας μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Οι κίνδυνοι της θεραπείας με βλαστοκύτταρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• μώλωπες
• υπερβολική αιμορραγία
• σοβαρές λοιμώξεις

Η νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GvHD) μπορεί να αναπτυχθεί όταν τα βλαστοκύτταρα επιτίθενται κατά λάθος σε άλλα κύτταρα του σώματός σας μετά από αλλογενή μεταμόσχευση. Σε αντίθεση με άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν λίγο μετά τη θεραπεία, η GvHD μπορεί να αναπτυχθεί εντός αρκετών μηνών ή έως και 2 ετών μετά τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα.

Τα πιθανά συμπτώματα της GvHD περιλαμβάνουν:

• εξανθήματα
• ξηρό δέρμα ή φαγούρα
• πόνος στις αρθρώσεις
• ξηροφθαλμία ή στόμα
• διάρροια
• ικτερός

Κλινικές αδίστακτων βλαστοκυττάρων

Προσοχή στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα από «απατεώνες» κλινικές προτού η θεραπεία υποβληθεί σε πλήρη κλινικό έλεγχο και έγκριση. Τέτοιες κλινικές εκμεταλλεύονται τους ανθρώπους που αναζητούν μια θεραπεία χρησιμοποιώντας ψευδή κυτταρικά σκευάσματα ή άλλες παραπλανητικές τεχνικές. Οι θεραπείες από αυτές τις αδίστακτες κλινικές μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες, που κυμαίνονται από μόλυνση έως παραπληγία.

Πώς συγκρίνονται τα βλαστοκύτταρα με άλλες θεραπείες ελκώδους κολίτιδας;

Πρώιμη έρευνα υποδηλώνει ότι τα βλαστοκύτταρα μπορεί να έχουν υψηλότερο ρυθμό επούλωσης από άλλες θεραπείες UC. Αλλά δεν υπάρχει ακόμα αρκετή έρευνα υψηλής ποιότητας για να εξαχθεί ένα συμπέρασμα. Τα βλαστοκύτταρα μπορεί να γίνουν κύρια θεραπεία για το UC, αλλά η τεχνολογία και η κλινική υποστήριξη δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Όταν λαμβάνετε τις αποφάσεις σας για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο καθένας βιώνει την πάθηση διαφορετικά και με διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της UC ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αμινοσαλικυλικά
• βιολογικά
• κορτικοστεροειδή
• ανοσοκατασταλτικά

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ή την πρόληψη επιπλοκών του UC, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή το τοξικό μεγάκολο.

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι μια πιθανή θεραπεία για την UC, ειδικά εάν τα συμβατικά φάρμακα και θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα. Αλλά οι θεραπείες με βλαστοκύτταρα δεν είναι ακόμη διαθέσιμες σε γενικό επίπεδο.

Για σοβαρές περιπτώσεις UC που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να σας προτείνει να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή για θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αναθεωρήσετε την τρέχουσα λίστα κλινικών δοκιμών για να συζητήσετε περαιτέρω με έναν γιατρό.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη συμβουλή ενός γιατρού για θεραπεία UC. Εάν μια κλινική προσφέρει μια θεραπεία με βλαστοκύτταρα που ακούγεται πολύ καλή για να είναι αληθινή ή εάν δεν ελέγχεται από τον FDA, είναι καλύτερο να μείνετε μακριά.