Η υπερλιπιδαιμία (HLD) μπορεί να είναι παρούσα χωρίς συμπτώματα

Η υπερλιπιδαιμία (HLD) είναι ο κλινικός όρος για μια ανισορροπία της LDL («κακής») χοληστερόλης, της HDL («καλής») χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Αυτά είναι λίπη του αίματος (λιπίδια) που είναι σημαντικά για την κυτταρική υγεία και τον μεταβολισμό σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ωστόσο, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων όταν τα επίπεδα της LDL και των τριγλυκεριδίων είναι πολύ υψηλά και τα επίπεδα HDL πέφτουν πολύ χαμηλά.

Παρόλο που η HLD είναι μια δυνητικά σοβαρή απειλή για την υγεία σας, υπάρχουν συνήθως λίγα έως καθόλου συμπτώματα. Η HLD μπορεί να εντοπιστεί με μια απλή εξέταση αίματος πριν αναπτυχθούν οποιεσδήποτε επιπλοκές. Μόλις διαγνωστεί, ένας συνδυασμός φαρμάκων και προσαρμογών υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί συχνά να φέρει τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σας σε ένα φυσιολογικό εύρος.

Τι είναι η υπερλιπιδαιμία (HLD);

Το HLD αναφέρεται στην ύπαρξη ανισορροπίας των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα σας που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Η χοληστερόλη μετριέται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) αίματος. Θέλετε να διατηρήσετε χαμηλά τα επίπεδα LDL και τριγλυκεριδίων, ενώ τα επίπεδα HDL είναι πιο υγιή εάν είναι υψηλότερα.

Αυτό συμβαίνει επειδή η LDL συμβάλλει στην αθηροσκλήρωση, μια στένωση των αρτηριών σας που προκαλείται από τη συσσώρευση πλάκας. Οι πλάκες που σχηματίζονται κατά μήκος των αρτηριακών τοιχωμάτων σας αποτελούνται από χοληστερόλη, λίπη και άλλες ουσίες. Περισσότερη πλάκα σημαίνει ότι οι αρτηρίες σας είναι λιγότερο εύκαμπτες και ότι η ροή του αίματος μειώνεται.

Γι’ αυτό η LDL χοληστερόλη ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη. Η HDL χοληστερόλη βοηθά στην απομάκρυνση της LDL χοληστερόλης από την κυκλοφορία του αίματος, γι’ αυτό και ονομάζεται «καλή» χοληστερόλη.

ΕΝΑ μελέτη 2016 υποδηλώνει ότι μία από τις μεγάλες απειλές που θέτουν τα τριγλυκερίδια για την υγεία των αγγείων σας είναι ότι τα αυξημένα επίπεδα μπορούν να συμβάλουν στη φλεγμονή που καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία.

Όροι που πρέπει να γνωρίζετε

Οι συζητήσεις σχετικά με την υγεία της καρδιάς μπορούν να γίνουν λίγο αλφαβητάρικο, οπότε εδώ είναι μερικοί γρήγοροι ορισμοί που πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας.

HDL: λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας ή «καλή χοληστερόλη»
LDL: λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας ή «κακή χοληστερόλη»
HTG: υπερτριγλυκεριδαιμία ή ασυνήθιστα υψηλά τριγλυκερίδια
HDL: Υπερλιπιδαιμία ή ανισορροπία χοληστερόλης

Ουσιαστικά, θέλετε να διατηρήσετε την HDL σας υψηλή και την LDL σας χαμηλή.

Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός ή σύνολο αριθμών που να καθορίζουν την HLD, μια μέτρηση που ονομάζεται ολική χοληστερόλη χρησιμοποιείται συχνά για να προσδιοριστεί πότε ένα άτομο διατρέχει ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Η ολική χοληστερόλη υπολογίζεται προσθέτοντας τα επίπεδα LDL και HDL, συν το 20% των επιπέδων των τριγλυκεριδίων σας. Ένα οριακό υψηλό ή υψηλό επίπεδο ολικής χοληστερόλης υποδηλώνει υπερλιπιδαιμία.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) χρησιμοποιούν το επόμενες αναγνώσεις για να προσδιορίσετε πότε τα επίπεδα λιπιδίων γίνονται ανησυχητικά:

LDL	Υψηλό οριακό: 130 έως 159 mg/dL	Υψηλός: 160 έως 189 mg/dL
Τριγλυκερίδια	Υψηλό οριακό: 150 έως 199 mg/dL	Υψηλός: 200 mg/dL ή υψηλότερη
HDL	Χαμηλό οριακό: 60 mg/dL	Χαμηλός: λιγότερο από 40 mg/dL
Ολική χοληστερόλη	Υψηλό οριακό: 200 έως 239 mg/dL	Υψηλός: 240 mg/dL και άνω

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι περίπου 94 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν επίπεδα ολικής χοληστερόλης υψηλότερα από 200 mg/dL.

Τι προκαλεί HLD;

Η HLD μπορεί να είναι μια κληρονομική πάθηση, αν και ορισμένες συμπεριφορές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην υψηλή χοληστερόλη. Εκείνοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

καθιστική ζωή
κάπνισμα
μη ισορροπημένη διατροφή, ιδιαίτερα πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και διατροφική χοληστερόλη
ευσαρκία

Συμπτώματα HLD

Η ίδια η HLD δεν έχει αξιοσημείωτα συμπτώματα. Ωστόσο, ένας τύπος HLD – που ονομάζεται HTG ή ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων – συμβάλλει σημαντικά στην παγκρεατίτιδα, την επώδυνη φλεγμονή του παγκρέατος σας. ΕΝΑ μελέτη 2019 υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων υγείας και θνησιμότητας που σχετίζεται με την παγκρεατίτιδα είναι σημαντικά υψηλότερος σε άτομα με HTG και διαβήτη.

Η HLD μπορεί επίσης να προκαλέσει αθηροσκλήρωση. Αν και δεν προκαλεί ούτε εμφανή συμπτώματα, είναι α κύριος παράγοντας κινδύνου για:

ανεύρυσμα
έμφραγμα
περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD)
Εγκεφαλικό

Πριν συμβεί ένα σημαντικό συμβάν, η μειωμένη ροή αίματος στις αρτηρίες σας μπορεί να προκαλέσει πόνο. Για παράδειγμα, όταν ο καρδιακός μυς λιμοκτονεί από επαρκή ροή οξυγονωμένου αίματος, ο πόνος στο στήθος που προκύπτει είναι γνωστός ως στηθάγχη.

Το PAD εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος μειώνεται στα άκρα – συνήθως στα κάτω πόδια σας. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά το περπάτημα ή την παρατεταμένη ορθοστασία. Αυτό ονομάζεται χωλότητα και συνήθως υποχωρεί με την ανάπαυση. Η HLD θα μπορούσε επίσης να συνδεθεί με αυτά τα συμπτώματα.

ΕΝΑ άρθρο 2019 προτείνει ότι η HLD θα πρέπει πάντα να θεωρείται παράγοντας δια βίου κινδύνου για αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο και η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από τα πρώτα σημάδια της HLD, όχι αργότερα όταν έχει ήδη γίνει σημαντική συσσώρευση πλάκας.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Όταν η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό σας μυ, διατρέχετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Όταν σχηματίζονται πλάκες στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλό σας, αντιμετωπίζετε μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία και τα δύο θα πρέπει να θεωρούνται επείγοντα ιατρικά περιστατικά και θα πρέπει να ζητούν κλήση στο 911 ή στις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Τα κοινά σημάδια μιας καρδιακής προσβολής είναι:

πόνος στο στήθος που συχνά περιγράφεται ως συμπίεση ή πίεση στην καρδιά σας
ένα αίσθημα επικείμενης καταστροφής
ναυτία
πόνο στους ώμους, τον αυχένα, τη γνάθο, την πλάτη ή τα χέρια
δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

δυσκολία στην επικοινωνία ή στην κατανόηση αυτού που σας λέγεται
αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου σας
ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος
προβλήματα με τον συντονισμό και το περπάτημα

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, ειδικά εάν έχετε οποιονδήποτε από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

Διαβήτης
υψηλή πίεση του αίματος
προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής νόσου
HLD
Νεφρική Νόσος

Πώς να μειώσετε την υψηλή χοληστερόλη

Ενώ οι κίνδυνοι που ενέχουν οι ανισορροπίες της χοληστερόλης μπορεί να είναι λόγοι ανησυχίας, υπάρχουν επίσης πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προσαρμόσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας στο σπίτι και με έναν γιατρό. Κάποια από τα οι κύριες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Δημιουργήστε υγιεινές διατροφικές συνήθειες: Ένα από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να κάνετε όταν προσπαθείτε να μειώσετε την LDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια σας είναι να υιοθετήσετε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς συνιστά να περιορίσετε τα κορεσμένα λίπη σε όχι περισσότερο από το 6% των ημερήσιων θερμίδων σας. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να ενσωματώσετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας, καθώς και περισσότερες άπαχες πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Δημιουργήστε μια ρουτίνα άσκησης: Η άσκηση είναι επίσης σημαντική. Επιδιώξτε για 150 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα, ιδανικά κατανεμημένη στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας, αντί για όλες σε 1 ή 2 ημέρες. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, η απώλεια βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να φέρετε τα επίπεδα χοληστερόλης και την αρτηριακή σας πίεση σε υγιή επίπεδα.
Αποφύγετε τα προϊόντα καπνού: Η διακοπή του καπνίσματος ή η μείωση της ποσότητας που καπνίζετε είναι επίσης κρίσιμη, καθώς μπορεί να συμβάλει στη συσσώρευση πλάκας και άλλα προβλήματα υγείας.
Εξετάστε τα φάρμακα: Τέλος, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως οι στατίνες. Υπάρχουν επτά τύποι στατινών που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε ένα λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλά όλα επηρεάζουν την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ και είναι συνήθως καλά ανεκτά και αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων LDL. Οι στατίνες μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν θετικά τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και HDL επίσης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αλλάξουν τα επίπεδα χοληστερόλης;

Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης μόνο μέσω της διατροφής και της άσκησης μπορεί να χρειαστεί 3 έως 6 μήνες με συνεπή προσπάθεια. Με μια στατίνη, είναι δυνατό να βάλετε τα επίπεδα της LDL σε ένα υγιές εύρος εντός περίπου 6 εβδομάδων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι στατίνες μπορεί να έχουν παρενέργειες και η πρώτη στατίνη που θα δοκιμάσετε μπορεί να μην είναι η σωστή. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα και να προσαρμόσετε τη δοσολογία στην πορεία πριν βρείτε το σωστό φάρμακο στη σωστή ισχύ για να διατηρήσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας στη σωστή θέση.

Πάρε μακριά

Η HLD είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο. Η πάθηση μπορεί να είναι παρούσα χωρίς να το γνωρίζετε, καθώς συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να συνεργάζεστε με έναν γιατρό και να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας ετησίως ή πιο συχνά εάν το συστήσει ο γιατρός σας.

Εάν μπορείτε να διατηρήσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας σε ένα φυσιολογικό εύρος, μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε συμπτώματα όπως στηθάγχη ή χωλότητα ή πιο σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.