Επισκόπηση της Οσφυϊκής Σπονδυλίτιδας

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στην οσφυϊκή χώρα;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη.

Το πιο κοινά επηρεάζει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Όταν επηρεάζει το κάτω μέρος της πλάτης σας, μερικές φορές αναφέρεται ως οσφυϊκή σπονδυλίτιδα. Αυτός ο όρος μπορεί επίσης να αναφέρεται σε τυχόν εκφυλιστικές αλλαγές στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, όπως αυτές που προκαλούνται από οστεοαρθρίτιδα.

Σε αυτό το άρθρο, χρησιμοποιούμε τον όρο ειδικά για να αναφερθούμε στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα της κάτω σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένο εύρος κίνησης στην πλάτη σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με άλλες αρθρώσεις, όπως τα πλευρά, τους ώμους ή τους γοφούς σας. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται στην πρώιμη ενήλικη ζωή, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε εφήβους ή παιδιά.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την οσφυϊκή σπονδυλίτιδα.

Συμπτώματα οσφυϊκής σπονδυλίτιδας

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής σπονδυλίτιδας μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων. Τείνουν να ξεκινούν αργά από μήνες έως χρόνια.

Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στη μέση και η δυσκαμψία. Το άνω μέρος της πλάτης ή ο λαιμός σας μπορεί επίσης να επηρεαστεί καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.

Ο πόνος σας μπορεί:

• γίνεστε καλύτεροι με την άσκηση, αλλά μείνετε ίδιοι ή χειροτερεύεστε με την ανάπαυση
• να είναι χειρότερα το πρωί και το βράδυ
• σε ξυπνά το βράδυ
• να γίνει αισθητό γύρω από τους γλουτούς σας
• βελτιωθείτε με ζεστασιά, όπως σε ένα ζεστό ντους

Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως εξουθενωτικός. Τα συμπτώματα τείνουν να φουντώνουν και μετά περνούν από περιόδους όπου μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος, δυσκαμψία και ζεστασιά στις αρθρώσεις, όπως:
  • πλευρά, που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη βαθιά αναπνοή
  • ώμους
  • τα γόνατα
  • γοφούς

• ενθεσίτιδα, πόνος όπου ένα οστό συνδέεται με έναν τένοντα

• κοιλιακό άλγος και διάρροια

• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους
• κούραση

• ραγοειδίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

  • αλλάζει η όραση
  • πόνος στα μάτια
  • ευαισθησία στο φως

Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου οσφυϊκής σπονδυλίτιδας

Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Θεωρείται ότι τόσο οι γενετικοί όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο.

Οι άνθρωποι που έχουν το HLA-B27 γονίδιο φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Πάνω από το 90% των ατόμων με οσφυϊκή σπονδυλίτιδα έχουν αυτό το γονίδιο. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό το γονίδιο δεν αναπτύσσουν ποτέ οσφυϊκή σπονδύλωση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για οσφυϊκή σπονδυλίτιδα περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό
• ηλικία, με τους περισσότερους ανθρώπους να εμφανίζουν συμπτώματα πριν ηλικία 45
• έχοντας νόσο του Crohn
• που έχει οριστεί ως αρσενικό κατά τη γέννηση, εμφανίζεται περίπου δύο φορές πιο συχνά στους άνδρες (ωστόσο, πιστεύεται ότι το AS έχει υπο-αναγνωριστεί και υποδιαγνωσθεί σε βιολογικά θηλυκά)

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.

Επιπλοκές οσφυϊκής σπονδυλίτιδας

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό σας και να οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως το χρόνιο κάτω μέρος της πλάτης ή το πόδι:

• πόνος
• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• αδυναμία

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ελέγχου του εντέρου ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων
• αυξημένος κίνδυνος κατάγματος
• αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου

Πώς αντιμετωπίζεται η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα;

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα δεν έχει θεραπεία, αλλά ένας συνδυασμός φυσικών θεραπειών, φαρμάκων και μερικές φορές χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σας βοηθήσει να επιβραδύνετε την εξέλιξή της.

Φυσικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Φυσικές θεραπείες ή τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής που μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν:

• φυσική θεωρία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • ασκήσεις στάσης σώματος
  • ασκήσεις ενδυνάμωσης
  • διατάσεις και εργασία κινητικότητας
  • μασάζ
• ασκώντας τακτικά
• εστιάζοντας στην καλή στάση του σώματος
• χρησιμοποιώντας βοηθητικές συσκευές όπως περιπατητές ή μπαστούνια
• ελαχιστοποιώντας τα επίπεδα άγχους σας
• τρώγοντας μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τροφές όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη

• διακοπή του καπνίσματος (αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά ένας γιατρός μπορεί να δημιουργήσει ένα σχέδιο διακοπής που λειτουργεί για εσάς) ή να μην ξεκινήσετε

Μάθετε περισσότερα για τις φυσικές θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η σελεκοξίμπη

• βιολογικά φάρμακα όπως οι αναστολείς TNF για την τροποποίηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος

• αναστολείς κινάσης janus εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες

• κορτικοστεροειδή για να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στον πόνο (αυτά χρησιμοποιούνται με φειδώ λόγω των σωρευτικών παρενεργειών τους)

Χειρουργική επέμβαση

Λόγω πιθανών επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σπάνια. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τις καθημερινές δραστηριότητες ή νευρολογικές επιπλοκές. Μερικές από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Λαμινεκτομή: Η λαμινεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του σπονδύλου που ονομάζεται έλασμα για την αποσυμπίεση της σπονδυλικής σας στήλης.
• Οστεοτομία σπονδυλικής στήλης: Η οστεοτομία της σπονδυλικής στήλης είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση δομικών ανωμαλιών στη σπονδυλική σας στήλη.
• Σπονδυλική σύντηξη: Η σπονδυλοδεσία είναι μια διαδικασία όπου δύο ή περισσότεροι από τους σπόνδυλους σας συγχωνεύονται μόνιμα μεταξύ τους.
• Αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου: Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει την αντικατάσταση της μπάλας, της υποδοχής ή της μπάλας και της υποδοχής της άρθρωσης του ισχίου σας με μια τεχνητή αντικατάσταση.

Μάθετε περισσότερα για τη χειρουργική επέμβαση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό

Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σας εάν έχετε επίμονα συμπτώματα που μπορεί να είναι σημάδι οσφυϊκής σπονδυλίτιδας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ονομάζεται ρευματολόγος που ειδικεύεται στις αρθρώσεις για περαιτέρω αξιολόγηση.

Είναι επίσης καλή ιδέα να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε προηγουμένως διαγνωστεί με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και παρατηρήσετε μια αλλαγή στα συμπτώματά σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οσφυϊκής σπονδυλίτιδας;

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Οι γιατροί συνήθως θα εξετάσουν το προσωπικό και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις και θα ζητήσουν μια σειρά εξετάσεων για να τους βοηθήσουν να κάνουν μια διάγνωση, όπως:

• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
  • εξετάζοντας τις αρθρώσεις σας
  • παρακολουθώντας την κίνησή σου
  • έλεγχος για ακαμψία των πλευρών, ζητώντας σας να αναπνεύσετε βαθιά
• εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για φλεγμονή και να δείτε εάν έχετε το γονίδιο HLA-B27
• απεικόνιση, όπως:
  • ακτινογραφίες
  • μαγνητική τομογραφία (MRI)
  • υπέρηχος

Μπορεί να λάβετε διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εάν έχετε φλεγμονή στις αρθρώσεις μεταξύ της μέσης και της λεκάνης σας και τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στη μέση που βελτιώνεται με την άσκηση και επιδεινώνεται με την ανάπαυση
• περιορισμένη κίνηση στο κάτω μέρος της πλάτης σας
• περιορισμένη ικανότητα να ξοδεύετε το στήθος σας σε σύγκριση με αυτό που θα περίμενε κανείς για την ηλικία και το φύλο σας

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με οσφυϊκή σπονδυλίτιδα;

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα έχει γενικά καλή προοπτική. Δεν υπάρχει θεραπεία και τα συμπτώματα τείνουν να εξελίσσονται, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάθηση ανταποκρίνεται σε συντηρητική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε νευρολογικές επιπλοκές.

Λήψη ενός έγκαιρη διάγνωση μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στον περιορισμό της βλάβης στις αρθρώσεις σας και να βελτιώσει την προοπτική σας.

Πάρε μακριά

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναφέρεται μερικές φορές ως οσφυϊκή σπονδυλίτιδα όταν επηρεάζει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη σπονδυλική στήλη και απώλεια κινητικότητας.

Η οσφυϊκή σπονδυλίτιδα δεν έχει θεραπεία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με συντηρητικές θεραπείες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν αναπτύξετε νευρολογικές ή άλλες επιπλοκές που προκαλούν αναπηρία.