Η εικονική κολονοσκόπηση με αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης CT κολονογραφία) είναι μια μη επεμβατική ακτινολογική τεχνική που συνδυάζει αξονική τομογραφία και τεχνολογία υπολογιστή για να παρέχει μια ακριβή μέθοδο για τον έλεγχο για μεγάλους ορθοκολικούς πολύποδες και καρκίνο. Πρόσφατα η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνέστησε αυτή τη διαδικασία ως επιλογή για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. μία από τις τρεις εξετάσεις (κολονοσκόπηση, υποκλυσμός διπλής αντίθεσης με βάριο και εικονική κολονοσκόπηση) που εξετάζουν ολόκληρο το κόλον. Η εικονική κολονοσκόπηση CT εξετάζει ολόκληρο το κόλον, είναι ελάχιστα επεμβατική, γρήγορη και δεν απαιτεί αναισθησία. Ένας αξονικός τομογράφος παρέχει εκατοντάδες εικόνες ακτίνων Χ ολόκληρου του παχέος εντέρου καθώς και της περιοχής της κοιλιάς/λεκάνης. Οι εξελιγμένοι υπολογιστές επεξεργασίας εικόνας παράγουν στη συνέχεια εικόνες 2 και 3 διαστάσεων του παχέος εντέρου.
Το Ινστιτούτο Απεικόνισης της Cleveland Clinic διαθέτει έμπειρους τεχνολόγους και ακτινολόγους προσωπικού που έχουν ολοκληρώσει και ερμηνεύσει περισσότερες από 1500 από αυτές τις εικονικές αξονικές τομογραφίες κολονοσκόπησης.
Αυτή η εξέταση δεν είναι κατάλληλη για όλους. Εάν είναι ιατρικά εφικτό, μια συμβατική οπτική κολονοσκόπηση είναι προτιμότερη εάν ένα άτομο είναι κάτω των 50 ετών και έχει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Πρόσφατη ακούσια απώλεια βάρους άνω των 10 κιλών
- Πρόσφατη εμπειρία γαστρεντερικής δυσφορίας, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, αναιμία ή αιμορραγία
- Διαγνωσμένη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα)
- Οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της οικογενούς αδενωματώδους πολύποδας ή του κληρονομικού μη πολυποδειακού καρκίνου του παχέος εντέρου
Η αποζημίωση/κάλυψη Medicare ή/και ασφάλισης είναι διαθέσιμη μόνο εάν υπάρχει τεκμηριωμένος ιατρικός λόγος για αυτόν τον τύπο αξονικής τομογραφίας. Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ατελή συμβατική κολονοσκόπηση και ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, όπως αυτοί που λαμβάνουν αντιπηκτικά όπως το Coumadin ή ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές όπως η αιμορροφιλία.
Η εικονική κολονοσκόπηση με αξονική τομογραφία για προσυμπτωματικό έλεγχο του παχέος εντέρου δεν καλύπτεται επί του παρόντος από τα περισσότερα μεγάλα ασφαλιστικά προγράμματα ή το Medicare και απαιτείται πληρωμή κατά τη στιγμή της υπηρεσίας.
Περιγραφή δοκιμής
Για τη σωστή σάρωση του παχέος εντέρου πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις.
Πρώτα πρέπει να γίνει καθαρισμός του εντέρου. Τα κόπρανα μέσα στο κόλον πρέπει να αφαιρεθούν επειδή οι εικόνες CT δεν μπορούν να δουν μέσα από τα κόπρανα και τα κόπρανα προσκολλώνται στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για τον τύπο καθαρτικού καθαρισμού του εντέρου που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.
Εκτός από τον καθαρισμό του εντέρου, υπάρχουν ορισμένοι διατροφικοί περιορισμοί:
- Μία εβδομάδα πριν από την εξέταση, μην τρώτε σκληρούς ξηρούς καρπούς και σπόρους, όπως φιστίκια, κάσιους, ποπ κορν, ηλίανθο, παπαρούνα και σουσάμι.
- Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, μην καταναλώνετε τροφές με πολλά υπολείμματα, όπως δημητριακά με πίτουρο και ωμά λαχανικά.
- Μία ημέρα πριν από τη διαδικασία:
Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να συζητήσετε την προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου για τον διαβήτη με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια δίαιτα καθαρού υγρού.
Δεύτερον, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου πρέπει να διαταθούν για να φαίνονται πολύποδες του παχέος εντέρου. Το παχύ έντερο διογκώνεται με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό είναι το ίδιο αέριο όπως στο gingerale ή στο soda pop. Επομένως, μετά τη διαδικασία, το αέριο είτε θα απορροφηθεί γρήγορα είτε θα περάσει από το ορθό μέσα σε περίπου 5 έως 10 λεπτά. Μόλις διαταθεί το κόλον, θα ληφθούν δύο ξεχωριστές αξονικές τομογραφίες (μία στο στομάχι και μία στην πλάτη) προκειμένου να προβληθεί ολόκληρο το κόλον.
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να συνεχιστεί μια κανονική δίαιτα και δραστηριότητα.
Προετοιμασία δοκιμής
Η εικονική κολονοσκόπηση CT εξετάζει ολόκληρο το κόλον. Ο καλός καθαρισμός του εντέρου είναι πολύ σημαντικός με αυτή τη διαδικασία. Το παχύ έντερο πρέπει να είναι εντελώς καθαρό, ώστε ο ακτινολόγος να μπορεί να δει καθαρά την επένδυση του παχέος εντέρου και να διαγνώσει με ακρίβεια οποιοδήποτε πρόβλημα. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τον τύπο καθαρτικού καθαρισμού του εντέρου που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.
Βήμα 1: Διατροφικοί περιορισμοί
- Μία εβδομάδα πριν τη διαδικασία – Σταματήστε να τρώτε ξηρούς καρπούς και σκληρούς σπόρους (όπως φιστίκια, κάσιους, ποπ κορν, ηλίανθο, παπαρούνα και σουσάμι)
- Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία – Σταματήστε να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες (όπως πίτουρο, πλιγούρι βρώμης, δημητριακά ολικής αλέσεως, ωμά φρούτα και λαχανικά)
- Μία ημέρα πριν από τη διαδικασία – Δίαιτα καθαρού υγρού μόνο. Μην τρώτε στερεές τροφές. Πίνετε πολλά διαυγή υγρά όπως:
Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να συζητήσετε την προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου για τον διαβήτη με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια δίαιτα καθαρού υγρού.
Βήμα 2: Καθακτική προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου
Αγοράστε από το τοπικό σας κατάστημα ή φαρμακείο:
- Ένα μπουκάλι Miralax® ή γενόσημο ισοδύναμο (πολυαιθυλενογλυκόλη) – 238 γραμμάρια (περίπου 8,3 oz)
- Μπουκάλια 1-64 ουγγιών ή δύο-32 ουγκιών Gatorade (οποιαδήποτε γεύσης) ή οποιοδήποτε διαυγές υγρό
Βήμα 3: Προετοιμασία αντίθεσης εντέρου
Η Cleveland Clinic Home Delivery θα στείλει στο σπίτι σας ένα κιτ αντίθεσης εντέρου με:
- 4 δισκία Dulcolax (biscacodyl) που θα τονώσουν το έντερο
- 1 φλιτζάνι βάριο με γεύση μπανάνα που θα καλύψει τα κόπρανα στο παχύ έντερο
- 1 ουγγιά Gastroview (διατριζωικό) που θα καλύψει την επένδυση του παχέος εντέρου
- Λεπτομερές φύλλο οδηγιών με χρόνους κατάποσης τόσο για καθαρτικά καθαρτικά όσο και για παρασκευάσματα σκιαγραφικού εντέρου
Βήμα 4: Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα
Τα φάρμακα AM πρέπει να λαμβάνονται:
- Κατά προτίμηση μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας
- Πριν από τη διαδικασία με όχι περισσότερο από 1 ουγκιά υγρού
Τοποθεσίες
Η εικονική διαδικασία κολονοσκόπησης αξονικής τομογραφίας προσφέρεται από Δευτέρα έως Παρασκευή, 8:30 π.μ. – 10 π.μ. στις ακόλουθες τοποθεσίες:
Κύρια Πανεπιστημιούπολη (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH
Beachwood Family Health & Surgery Center
26900 Cedar Road, Beachwood, OH
Elyria Family Health & Surgery Center
303 Chestnut Commons Drive, Elyria, OH
Εφόδια
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε μια δοκιμή, καλέστε στο 216.444.6919.
Οι παραγγελίες και οι συνταγές μπορούν να αποσταλούν με φαξ στο 216.636.0159.
Σημειώστε ότι απαιτείται παραπομπή γιατρού.
Discussion about this post