Είναι κατάλληλη για μένα μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Χωρίς νυστέρι έναντι συμβατικής βαζεκτομής

Η κύρια διαφορά μεταξύ των αγγειεκτομών χωρίς νυστέρι και των συμβατικών βαζεκτομών είναι ο τρόπος με τον οποίο ο χειρουργός έχει πρόσβαση στο σπερματικό αγγείο. Οι σπερματικοί πόροι είναι αγωγοί που μεταφέρουν το σπέρμα από τους όρχεις στην ουρήθρα, όπου αναμιγνύεται με το σπέρμα.

Με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή σε κάθε πλευρά του οσχέου για να φτάσει στους σπόρους. Με μια αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι, οι αγγειακοί πόροι συγκρατούνται με ένα σφιγκτήρα έξω από το όσχεο και μια βελόνα χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια μικρή τρύπα στο όσχεο για πρόσβαση στους πόρους.

Μια ανασκόπηση του 2014 σημειώνει ότι τα οφέλη μιας βαζεκτομής χωρίς νυστέρι περιλαμβάνουν σχεδόν 5 φορές λιγότερες λοιμώξεις, αιματώματα (θρόμβους αίματος που προκαλούν οίδημα κάτω από το δέρμα) και άλλα προβλήματα.

Μπορεί επίσης να γίνει πιο γρήγορα από μια συμβατική βαζεκτομή και δεν απαιτεί ράμματα για να κλείσουν οι τομές. Μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι σημαίνει επίσης λιγότερο πόνο και αιμορραγία.

Τι να περιμένετε: Διαδικασία

Τις 48 ώρες πριν από την εκτομή χωρίς νυστέρι, αποφύγετε την ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve). Η λήψη αυτών των φαρμάκων στο σύστημά σας πριν από οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για αιμορραγικές επιπλοκές.

Επίσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε συνήθως. Μπορεί να υπάρχουν άλλα που πρέπει να αποφύγετε πριν την επέμβαση.

Η βαζεκτομή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με το χειρουργείο.

Φορέστε άνετα ρούχα στο ιατρείο και πάρτε έναν αθλητικό υποστηρικτή (jockstrap) για να φορέσετε στο σπίτι. Μπορεί να σας συμβουλεύσουν να κόψετε τις τρίχες πάνω και γύρω από το όσχεό σας. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει στο ιατρείο σας λίγο πριν τη διαδικασία.

Ρωτήστε το γραφείο του γιατρού σας για οτιδήποτε μπορεί να χρειαστεί να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει μια λίστα με οδηγίες τις ημέρες πριν από τη βαζεκτομή.

Στο χειρουργείο, θα φοράς νοσοκομειακή τουαλέτα και τίποτα άλλο. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει τοπικό αναισθητικό. Θα εισαχθεί στο όσχεο ή τη βουβωνική χώρα για να μουδιάσει την περιοχή, ώστε να μην νιώσετε πόνο ή ενόχληση. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί κάποια φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη βαζεκτομή.

Για την πραγματική διαδικασία, ο γιατρός σας θα αισθανθεί τον σπόρους κάτω από το δέρμα. Μόλις εντοπιστούν, οι αγωγοί θα κρατηθούν στη θέση τους ακριβώς κάτω από το δέρμα με έναν ειδικό σφιγκτήρα έξω από το όσχεο.

Ένα εργαλείο που μοιάζει με βελόνα χρησιμοποιείται για να ανοίξει μια μικρή τρύπα στο όσχεο. Οι σπόροι έλκονται από τις τρύπες και κόβονται. Στη συνέχεια σφραγίζονται με βελονιές, κλιπ, ήπιο ηλεκτρικό παλμό ή δένοντας τα άκρα τους. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα επαναφέρει τους αγγειακούς πόρους στην κανονική τους θέση.

Τι να περιμένετε: Ανάκτηση

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μερικά παυσίπονα. Συνήθως, είναι ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Ο γιατρός σας θα παράσχει επίσης οδηγίες για το πώς να φροντίζετε το όσχεο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Οι τρύπες θα επουλωθούν μόνες τους, χωρίς ράμματα. Ωστόσο, θα υπάρχει επίδεσμος γάζας στις τρύπες που θα πρέπει να αλλάξει στο σπίτι.

Μια μικρή ποσότητα διαρροής ή αιμορραγίας είναι φυσιολογική. Αυτό θα πρέπει να σταματήσει μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Στη συνέχεια, δεν θα χρειαστείτε επιθέματα γάζας, αλλά θα θέλετε να διατηρήσετε την περιοχή καθαρή. Το να κάνετε ντους είναι ασφαλές μετά από μια μέρα περίπου, αλλά προσέξτε να στεγνώσετε το όσχεο. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα για να χτυπήσετε απαλά την περιοχή, αντί να την τρίψετε.

Οι παγοκύστες ή οι σακούλες με κατεψυγμένα λαχανικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και του πόνου για τις πρώτες 36 ώρες περίπου μετά τη βαζεκτομή. Φροντίστε να τυλίξετε την παγοκύστη ή τα κατεψυγμένα λαχανικά σε μια πετσέτα πριν την απλώσετε στο δέρμα.

Αποφύγετε την επαφή και την εκσπερμάτιση για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Επίσης, αποφύγετε την άρση βαρών, το τρέξιμο ή άλλες επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τις κανονικές δραστηριότητες εντός 48 ωρών.

Πιθανές επιπλοκές

Κάποια ενόχληση είναι φυσιολογική κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Εάν εμφανιστούν, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, πρήξιμο ή διαρροή από το όσχεο (σημεία μόλυνσης)
• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Μια άλλη επιπλοκή μετά τη βαζεκτομή μπορεί να είναι η συσσώρευση σπέρματος που σχηματίζει ένα εξόγκωμα στους όρχεις σας. Αυτό ονομάζεται κοκκίωμα σπέρματος. Η λήψη ενός ΜΣΑΦ μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει μέρος της ενόχλησης και να μειώσει τη φλεγμονή γύρω από το εξόγκωμα.

Τα κοκκιώματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους, αν και μπορεί να χρειαστεί ένεση στεροειδούς για να επιταχυνθεί η διαδικασία.

Ομοίως, τα αιματώματα τείνουν να διαλύονται χωρίς καμία θεραπεία. Αλλά εάν αισθανθείτε πόνο ή πρήξιμο τις εβδομάδες μετά τη διαδικασία σας, προγραμματίστε ένα επόμενο ραντεβού σύντομα με το γιατρό σας.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η δυνατότητα παραμονής γόνιμης κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά από μια βαζεκτομή. Το σπέρμα σας μπορεί να περιέχει σπέρμα για έως και έξι μήνες μετά τη διαδικασία, γι’ αυτό χρησιμοποιήστε άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων μέχρι να βεβαιωθείτε ότι το σπέρμα σας είναι καθαρό από σπέρμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να εκσπερματώσετε αρκετές φορές τους πρώτους δύο μήνες μετά τη βαζεκτομή και στη συνέχεια να φέρετε ένα δείγμα σπέρματος για ανάλυση.

Εκτιμώμενο κόστος

Μια βαζεκτομή οποιουδήποτε τύπου μπορεί να κοστίσει έως και 1.000 $ χωρίς ασφάλιση, σύμφωνα με το Planned Parenthood. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς και η Medicaid και άλλα προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, ενδέχεται να καλύψουν το κόστος εξ ολοκλήρου.

Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία ή με το τοπικό γραφείο δημόσιας υγείας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές πληρωμής για τη διαδικασία.

Αντιστροφή βαζεκτομής

Η αντιστροφή μιας βαζεκτομής για την αποκατάσταση της γονιμότητας είναι δυνατή για πολλούς άνδρες που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία.

Η αναστροφή της βαζεκτομής περιλαμβάνει την επανασύνδεση των κομμένων αγγείων. Συχνά ζητείται από άνδρες που είχαν ένα ή περισσότερα παιδιά με έναν σύντροφο και αργότερα θέλουν να δημιουργήσουν μια νέα οικογένεια. Μερικές φορές ένα ζευγάρι αλλάζει γνώμη για την απόκτηση παιδιών και επιδιώκει την ανατροπή.

Η αναστροφή της βαζεκτομής δεν είναι πάντα εγγυημένη για την αποκατάσταση της γονιμότητας. Συχνά είναι πιο αποτελεσματικό μέσα σε 10 χρόνια από τη βαζεκτομή.

Το takeaway

Μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μορφή μακροχρόνιου ελέγχου των γεννήσεων. Όταν εκτελείται από χειρουργούς με εμπειρία, το ποσοστό αποτυχίας μπορεί να είναι έως και 0,1 τοις εκατό.

Επειδή προορίζεται να είναι μόνιμη και επειδή η αναστροφή της βαζεκτομής δεν αποτελεί εγγύηση, εσείς και ο σύντροφός σας θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τις συνέπειες της επέμβασης πριν την κάνετε.

Η σεξουαλική λειτουργία συνήθως δεν επηρεάζεται από μια βαζεκτομή. Η σεξουαλική επαφή και ο αυνανισμός πρέπει να αισθάνονται το ίδιο. Όταν εκσπερματώσετε, ωστόσο, θα απελευθερώσετε μόνο σπέρμα. Οι όρχεις σας θα συνεχίσουν να παράγουν σπέρμα, αλλά αυτά τα κύτταρα θα πεθάνουν και θα απορροφηθούν στο σώμα σας όπως όλα τα άλλα κύτταρα που πεθαίνουν και αντικαθίστανται.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι, μιλήστε με τον ουρολόγο σας. Όσο περισσότερες πληροφορίες έχετε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να πάρετε μια τόσο σημαντική απόφαση.