Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έναντι συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας: Ποια είναι η διαφορά;

Αν και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση, αυτό δεν σημαίνει ότι η καρδιά σας σταμάτησε ξαφνικά να λειτουργεί, όπως συμβαίνει με την καρδιακή ανακοπή. Αντίθετα, αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε. Η έκταση της καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται και από τον τύπο της.

Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας τύπος αριστερόστροφης καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται όταν η αριστερή κοιλία της καρδιάς δεν μπορεί να χαλαρώσει αρκετά ώστε να γεμίσει με αρκετό αίμα. Αυτό προκαλεί την άντληση μικρότερης ποσότητας αίματος προς το σώμα σας.

Όταν έχετε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά σας εξακολουθεί να προσπαθεί να αντλήσει αίμα, αλλά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να εκπληρώσει τις βασικές της λειτουργίες.

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να αναφέρεται ως καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF). Το κλάσμα εξώθησης είναι ένα μέτρο του πόσο αίμα αντλείται έξω από την αριστερή κοιλία κάθε φορά που συσπάται ο καρδιακός σας μυς.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας όρος για κάθε τύπο καρδιακής ανεπάρκειας με συμπτώματα συμφόρησης.

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει την ικανότητα άντλησης του καρδιακού μυός σας και είναι χρόνια και προοδευτική. Όταν οι κοιλίες της καρδιάς σας δεν μπορούν να αντλήσουν αρκετό αίμα στο σώμα σας, το αίμα και άλλα υγρά μπορούν τελικά να επανέλθουν στο εσωτερικό σας:

• πνεύμονες
• κοιλιά
• συκώτι
• κάτω μέρος του σώματος

Τα συμπτώματα της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι ίδια με τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ορισμένοι τύποι διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας θα έχουν επιπλέον συμπτώματα με βάση την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, η καρδιακή αμυλοείδωση μπορεί να έχει άλλα συμπτώματαόπως:

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• οσφυϊκή σπονδυλική στένωση
• νευροπάθεια (μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή στα πόδια)
• ορθοστατική υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την ορθοστασία)
• μελανιάζει εύκολα
• μωβ αποχρωματισμός γύρω από τα βλέφαρα
• διευρυμένη γλώσσα

Στα αρχικά τους στάδια, ούτε η διαστολική ούτε η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσουν εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς η καρδιά αντλεί λιγότερο αίμα σε κύτταρα και ιστούς με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανίσετε:

• κούραση
• μειωμένη συγκέντρωση ή δυσκολίες μνήμης
• δύσπνοια, ακόμη και όταν ξεκουράζεστε
• βήχας
• συριγμός
• αισθητή αδυναμία κατά τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα
• δυσκολία στην άσκηση
• κατακράτηση υγρών, ειδικά στα πόδια, τα πόδια και την κοιλιά σας
• ψυχρότητα στα χέρια και τα πόδια σας
• μειωμένη όρεξη
• ναυτία
• ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους

Η καρδιακή ανεπάρκεια – είτε διαστολική είτε συμφορητική – αντιμετωπίζεται με διουρητικά και διαχείριση των υποκείμενων παθήσεων.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης (όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση) ή για να βοηθήσουν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της συνολικής καρδιακής λειτουργίας.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αραιωτικά αίματος για κολπική μαρμαρυγή (AFib)
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• διουρητικά για τη θεραπεία οιδήματος και υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση)
• στατίνες για υψηλή χοληστερόλη
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)
• αναστολείς νεπριλυσίνης υποδοχέα αγγειοτενσίνης (ARNIs)
• β-αναστολείς
• διουρητικά
• αναστολείς συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT-2).

Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής για να συμπληρώσει τη θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τακτική άσκηση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του καρδιακού μυός σας
• μείωση της πρόσληψης αλατιού από τη διατροφή
• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• περιορισμός ή αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ
• διαχείριση άγχους

Μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι απαραίτητη για ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια όταν άλλες θεραπείες δεν αποδίδουν. Η ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ο όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν τα συμπτώματα είναι επίμονα και αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάζουν την καθημερινή ζωή, παρά την ιατρική θεραπεία.

Συνολικά, περίπου το 50% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια ζουν 5 χρόνια ή περισσότερο. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι το μέσο ποσοστό επιβίωσης μειώθηκε στο 35% μετά από 10 χρόνια.

Η ακριβής προοπτική εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας που έχετε, καθώς και την ηλικία σας και τυχόν υποκείμενες παθήσεις και επιπλοκές.

Επίσης, οι ειδικοί θεωρούν ότι η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε σύγκριση με άλλους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά από τα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια συχνά δεν παρουσιάζουν τα ίδια αποτελέσματα στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην προστασία της καρδιάς σας από περαιτέρω καταπόνηση. Αυτό περιλαμβάνει τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι ένας τύπος συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Ενώ η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει την αριστερή πλευρά της καρδιάς σας και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι γνωστό ότι προκαλεί συσσώρευση υγρών, και οι δύο επηρεάζουν την ικανότητα της καρδιάς σας να αντλεί αίμα κανονικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Δεδομένου ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα στα αρχικά της στάδια, οι τακτικοί έλεγχοι με γιατρό είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση σχετικών καταστάσεων. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά, μην περιμένετε μέχρι το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού σας, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.