ΔΕΠΥ σε άτομα με διπολική διαταραχή: Τι γνωρίζουμε

Η σχέση της ΔΕΠΥ και της διπολικής διαταραχής

Η ΔΕΠΥ και η διπολική διαταραχή είναι κοινές συννοσηρότητες. Οι συννοσηρότητες είναι δύο καταστάσεις που εμφανίζονται στο ίδιο άτομο την ίδια στιγμή.

Πόσο συχνή είναι η διπολική διαταραχή σε άτομα με ΔΕΠΥ;

Σε ένα μελέτη 2018οι ερευνητές προσπάθησαν να εξετάσουν τον επιπολασμό της διπολικής διαταραχής σε μια ομάδα 2,4 εκατομμυρίων ανθρώπων που γεννήθηκαν στη Δανία μεταξύ 1955 και 1991.

Εξέτασαν τη διπολική διαταραχή σε άτομα που είχαν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ, μια αγχώδη διαταραχή, και τα δύο ή κανένα από τα δύο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η διπολική διαταραχή ήταν σχεδόν 11 φορές πιο πιθανή σε άτομα με προηγούμενη διάγνωση ΔΕΠΥ, σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν προηγούμενη διάγνωση ΔΕΠΥ ή άγχους.

Το ποσοστό επίπτωσης της διπολικής διαταραχής ήταν 30 φορές υψηλότερο σε άτομα με προηγούμενη διάγνωση ΔΕΠΥ και άγχους σε σχέση με τα άτομα που δεν είχαν διαγνωστεί με κανένα από τα δύο.

Πόσο συχνή είναι η ΔΕΠΥ σε άτομα με διπολική διαταραχή;

Μια ανασκόπηση μελετών του 2021 ανέλυσε τα ποσοστά επικράτησης της διπολικής διαταραχής και της ΔΕΠΥ σε περισσότερους από 646.000 συμμετέχοντες.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου 1 στους 13 ενήλικες με ΔΕΠΥ διαγνώστηκε επίσης με διπολική διαταραχή και 1 στους 6 ενήλικες με διπολική διαταραχή είχε ΔΕΠΥ.

Γιατί η διπολική διαταραχή και η ΔΕΠΥ εμφανίζονται συχνά μαζί;

Δεν είναι ακόμα απολύτως σαφές γιατί η διπολική διαταραχή και η ΔΕΠΥ εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα. Μια θεωρία είναι ότι οι κοινοί γενετικοί και βιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι εν μέρει υπεύθυνοι για τη συσχέτιση.

Σε ένα Μελέτη 2015οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 13.532 δίδυμα για να προσπαθήσουν να κατανοήσουν τον βαθμό στον οποίο οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ σε άτομα με διπολική διαταραχή.

Διαπίστωσαν ότι οι γενετικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη μανία συσχετίζονται κατά 25 έως 42 τοις εκατό με τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει κάποια βιολογική σύνδεση μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή μαζί;

Τα άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα από τα άτομα με ΔΕΠΥ ή διπολική διαταραχή.

Μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Affective Disorders διαπίστωσε ότι τα άτομα και με τις δύο παθήσεις παρουσίασαν μεγαλύτερο αριθμό απόπειρες αυτοκτονίας σε σύγκριση με άτομα που είχαν μόνο διπολική διαταραχή.

Πολλαπλές μελέτες έχουν επίσης βρει ότι η ΔΕΠΥ σχετίζεται με:

• μια πρώιμη έναρξη διπολικής διαταραχής
• υψηλότερη συχνότητα επεισοδίων διάθεσης
• αυξημένη βία κατά των άλλων

Διάγνωση ΔΕΠΥ και διπολικής διαταραχής

Όταν κάνει τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής σε ένα άτομο με ΔΕΠΥ, ένας κλινικός ιατρός θα ακολουθήσει τις οδηγίες που ορίζονται στην πιο πρόσφατη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας.

Η ΔΕΠΥ και η διπολική διαταραχή μπορεί να μοιράζονται συμπτώματα όπως υπερκινητικότητα, διάσπαση προσοχής και μειωμένη αναστολή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Η διπολική διαταραχή είναι γενικά επεισοδιακή, που σημαίνει ότι οι περίοδοι μανίας και κατάθλιψης είναι συχνά βραχύβιες.

Τα άτομα με ΔΕΠΥ εμφανίζουν σχετικά σταθερά συμπτώματα. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη διαφορά ως ένδειξη για το ποια διαταραχή μπορεί να αντιμετωπίζετε.

Μερικοί ερευνητές θεωρήστε ότι η διάγνωση της ΔΕΠΥ και της διπολικής διαταραχής διαφέρει από άλλες μορφές ΔΕΠΥ.

Αντιμετώπιση ΔΕΠΥ και διπολικής διαταραχής

Υπάρχει περιορισμένος αριθμός ερευνών που εξετάζουν την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή. Η θεραπεία της ΔΕΠΥ και της διπολικής διαταραχής μαζί βασίζεται επί του παρόντος στις παρατηρήσεις ενός κλινικού ιατρού και όχι σε ένα τυπικό σύνολο κατευθυντήριων γραμμών.

Σύμφωνα με α άρθρο 2017 Δημοσιεύτηκε στο Journal of Psychiatry and Neuroscience, η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής πρώτα.

Μόλις τα διπολικά συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο, τότε η ΔΕΠΥ μπορεί να στοχευτεί με φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, αυτή η σύσταση προορίζεται ως πρόταση για τους κλινικούς γιατρούς, όχι ως οριστική στρατηγική θεραπείας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αξιολογηθεί ποια είναι η καλύτερη θεραπεία.

Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και θεραπειών. Τα φάρμακα για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• σταθεροποιητές διάθεσης
• αντιψυχωσικά
• αντικαταθλιπτικά
• βενζοδιαζεπίνες
• symbyax

Η θεραπεία της ΔΕΠΥ περιλαμβάνει συχνά φάρμακα, τα πιο κοινά είναι τα διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι τα διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορεί να οδηγήσουν σε μανιακά και ψυχωτικά επεισόδια σε άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή. Αλλά άλλοι ερευνητές έχουν βρει ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή ανταποκρίνονται καλά σε αυτά τα φάρμακα.

Μια μεγάλη μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι το φάρμακο μεθυλφαινιδάτη (ριταλίνη) μπορεί να είναι μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή για άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή που λαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης για τη διαχείριση των διπολικών συμπτωμάτων.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που δεν έπαιρναν σταθεροποιητές της διάθεσης παρουσίασαν 6,7 φορές αύξηση στα μανιακά επεισόδια σε μια περίοδο 3 μηνών.

Η ΔΕΠΥ και η διπολική διαταραχή έχουν παρόμοια συμπτώματα και συνήθως διαγιγνώσκονται λανθασμένα το ένα για το άλλο.

Οι άνθρωποι συχνά βιώνουν και τις δύο διαταραχές μαζί. Τα άτομα που έχουν ΔΕΠ-Υ και διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από τα άτομα που έχουν μόνο ένα.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η καλύτερη επιλογή θεραπείας για άτομα που έχουν ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή. Έχει προταθεί ότι η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι η θεραπεία της διπολικής διαταραχής πρώτα και μετά η στόχευση των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.