Ανταλλαγή Μετάγγισης

Γιατί γίνονται μεταγγίσεις ανταλλαγής;

Μια μετάγγιση ανταλλαγής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή να σταματήσει τα συμπτώματα καταστάσεων όπως ο ίκτερος ή οι αιματολογικές διαταραχές όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται χολερυθρίνη στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών.

Είναι αρκετά συχνό στα νεογνά κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, ειδικά σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία (SCD) είναι μια ομάδα παθήσεων του αίματος που αναγκάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να σκληρύνουν και να αποκτήσουν σχήμα ημισελήνου. Αυτό το σχήμα τα εμποδίζει να ρέουν σωστά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας μπλοκαρίσματα στα τριχοειδή αγγεία.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)το SCD επηρεάζει σχεδόν 100.000 Αμερικανούς και 1 στα 365 μαύρα μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιέται με SCD.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια μετάγγιση ανταλλαγής για τη θεραπεία άλλων ζητημάτων που σχετίζονται με τη χημεία του αίματός σας ή για την καταπολέμηση των τοξικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από φάρμακα ή δηλητήρια.

Πού και πώς γίνεται η μετάγγιση;

Μια μετάγγιση ανταλλαγής πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα σας θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με αίμα ή πλάσμα από έναν δότη.

Δείτε πώς λειτουργεί η διαδικασία:

1. Ο γιατρός σας τοποθετεί δύο μικρούς σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες σε μια φλέβα στο χέρι σας.
2. Το αίμα σας αποσύρεται σε κύκλους. Κάθε κύκλος διαρκεί λίγα λεπτά και οι καθετήρες λαμβάνουν περίπου 5-20 χιλιοστόλιτρα κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου.
3. Καθώς το αίμα αφαιρείται κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου, ένας νέος κύκλος αίματος ή πλάσματος από έναν δότη αντλείται στο σώμα σας μέσω ενός άλλου καθετήρα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας μετάγγισης ανταλλαγής;

Όπως με κάθε μετάγγιση αίματος, υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες, όπως:

• ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις

• πυρετός λόγω μόλυνσης

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ανησυχία
• ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες
• ναυτία
• πόνοι στο στήθος

Ο γιατρός σας θα σταματήσει τη μετάγγιση αμέσως εάν εμφανίσετε μία από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή αντιδράσεις. Στη συνέχεια θα αποφασίσουν αν θα συνεχίσουν τη μετάγγιση ή θα ξαναρχίσουν αργότερα.

Είναι επίσης πιθανό (αν και σπάνιο) το αίμα του δότη να έχει μολυνθεί με:

• ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C

• παραλλαγή της νόσου Creutzfeldt-Jakob (η ανθρώπινη παραλλαγή της νόσου των τρελών αγελάδων)
• έναν ιό, όπως ο HIV

Οι τράπεζες αίματος εξετάζουν προσεκτικά όλο το αίμα που τους δίνεται για να βεβαιωθούν ότι αυτό δεν θα συμβεί.

Μπορεί να κινδυνεύετε από υπερφόρτωση σιδήρου εάν χρειάζεστε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η υπερφόρτωση σιδήρου σημαίνει ότι έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ σίδηρος στο αίμα σας. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, το συκώτι και άλλα όργανα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα παράσχει θεραπεία χηλίωσης για να αφαιρέσει τον επιπλέον σίδηρο από το σώμα σας. Η θεραπεία χηλίωσης χορηγείται είτε ως από του στόματος φάρμακο είτε ως ένεση.

Η πνευμονική βλάβη, γνωστή ως οξεία πνευμονική βλάβη που σχετίζεται με τη μετάγγιση (TRALI), είναι μια άλλη σπάνια πιθανή παρενέργεια μιας μετάγγισης αίματος.

Το TRALI συνήθως συμβαίνει εντός των πρώτων 6 ωρών από τη μετάγγιση εάν συμβεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια μετάγγιση ανταλλαγής;

Πριν από τη μετάγγιση, ο γιατρός σας θα σας κάνει μια απλή εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τον τύπο αίματος σας. Θα χρειαστεί απλώς να τρυπήσουν το δάχτυλό σας για να πάρουν μερικές σταγόνες αίμα.

Στη συνέχεια, το αίμα σας επισημαίνεται και αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο όπου ένα μηχάνημα θα το αναλύσει για να καθορίσει τον τύπο αίματος σας. Αυτό διασφαλίζει ότι το αίμα που λαμβάνετε για τη μετάγγισή σας ταιριάζει με τον δικό σας τύπο αίματος. Εάν το αίμα δότη δεν ταιριάζει με το δικό σας, θα σας αρρωστήσει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας πριν από τη μετάγγιση αίματος.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε αλλεργικές αντιδράσεις σε μεταγγίσεις αίματος στο παρελθόν.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από μετάγγιση αίματος;

Αφού ολοκληρωθεί η μετάγγισή σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη θερμοκρασία.

Μόλις όλες αυτές οι μετρήσεις είναι φυσιολογικές, ο γιατρός σας αφαιρεί τις ενδοφλέβιες γραμμές. Τα μικρά παιδιά που υποβάλλονται σε μετάγγιση μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες για να παρακολουθούνται για τυχόν παρενέργειες.

Μπορεί να παρατηρήσετε κάποιους ήπιους μώλωπες γύρω από την περιοχή όπου μπήκαν οι βελόνες για μερικές ημέρες μετά τη μετάγγιση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επακόλουθες εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση του αίματός σας.