Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Ταξίδι θεραπείας

Είναι πολύ πιθανό να έχετε ήδη συναντηθεί με έναν ρευματολόγο. Αυτοί οι ειδικοί εργάζονται με άτομα με προβλήματα αρθρώσεων, μυών, τενόντων, συνδέσμων και οστών και συχνά παρέχουν την αρχική σας διάγνωση για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Είναι αυτοί που θα σας προσφέρουν την πλειοψηφία της ιατρικής σας θεραπείας, όπως φάρμακα, και θα απαντήσουν σε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με την πάθηση γενικά ή τη θεραπεία σας.

Επίσης, πιθανότατα θα σας παραπέμψουν σε έναν φυσιοθεραπευτή.

Ειδικοί γενικά συμφωνώ ότι για την καλύτερη διαχείριση της AS, θα θέλετε να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή. Αυτοί οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη δύναμη και την ευελιξία στις αρθρώσεις σας.

Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν:

• βρείτε τις καλύτερες στάσεις ύπνου
• βελτιώστε τη στάση σας
• μειώσει τον πόνο
• ενισχύστε τους μύες της πλάτης και του λαιμού καθώς και τον πυρήνα σας

Μπορεί να είναι μια καλή πηγή για να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διατροφή, άσκηση και χρήση υποστηρικτικών συσκευών.

Εργοθεραπευτής

Μαζί με τη φυσικοθεραπεία, μπορεί να βρείτε ότι η συνεργασία με έναν εργοθεραπευτή παίζει σημαντικό ρόλο στη βελτίωση της κινητικότητάς σας. Αυτοί οι ειδικοί σας βοηθούν να διατηρήσετε ή να αποκτήσετε λειτουργίες της καθημερινής ζωής.

Μπορούν να σας βοηθήσουν να σας διδάξουν νέους τρόπους για να κάνετε καθημερινές εργασίες για να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας και να εξοικονομήσετε ενέργεια.

Η ζωή με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος, ανησυχία και ένα μείγμα συναισθημάτων. Καθώς πλοηγείστε στη φροντίδα, θα πρέπει να φροντίζετε να μην παραμελείτε τη φροντίδα της ψυχικής σας υγείας.

Η προσθήκη ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως συμβούλου, κοινωνικού λειτουργού ή ψυχολόγου, στην ομάδα θεραπείας σας μπορεί να βοηθήσει. Εάν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε, μπορείτε να ζητήσετε συστάσεις από τον ρευματολόγο σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι χρειάζεστε πρόσθετη υποστήριξη για άγχος, κατάθλιψη ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας που μπορεί να εμφανιστούν. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την ψυχική σας υγεία. Μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή και στον συντονισμό φαρμάκων για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης και του άγχους.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της υγείας σας. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ο ρευματολόγος σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε συγκεκριμένες ανησυχίες που δεν εμπίπτουν στον τομέα της ειδικότητάς τους.

Μερικοί ειδικοί που μπορεί να καταλήξουν να είναι μέρος της ομάδας φροντίδας σας περιλαμβάνουν:

• Οι εκπαιδευτικές νοσοκόμες μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθουν περισσότερα για την κατάστασή σας, να παρέχουν συμβουλές και προτάσεις για την αυτοφροντίδα και άλλες υπηρεσίες, όπως απαιτείται.
• Μπορεί να χρειαστούν δερματολόγοι εάν αναπτύξετε οποιοδήποτε είδος δερματικής προσβολής.
• Μπορεί να χρειαστούν γαστρεντερολόγοι για να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες που αφορούν το πεπτικό σας σύστημα.
• Οι οφθαλμίατροι μπορούν να βοηθήσουν με τη φλεγμονή των ματιών και άλλες ανησυχίες που σχετίζονται με την όραση.

Καθώς προσθέτετε περισσότερους ειδικούς στην ομάδα φροντίδας σας, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να βοηθήσει στον συντονισμό της φροντίδας μεταξύ όλων. Μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως σημείο αναφοράς ως νέα συμπτώματα ή προβλήματα.

Όταν λάβετε τη διάγνωση για πρώτη φορά, ένας ρευματολόγος πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με πιο συντηρητικές ή χωρίς ιατρική συνταγή ιατρικές θεραπείες που περιλαμβάνουν αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη.

Εάν αυτά δεν λειτουργούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, μπορεί να συστήσουν ισχυρότερα, συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας ρευματολόγος.

Το πρώτο είναι τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs). Αυτά βοηθούν στη μείωση της συνολικής φλεγμονής σε όλο το σώμα, αλλά μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά στον πόνο και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός σας μπορεί να τα συνταγογραφήσει εάν εμπλακούν οι αρθρώσεις στα χέρια ή τα πόδια σας.

Η δεύτερη κατηγορία φαρμάκων είναι γνωστή ως βιολογικά. Αυτά είναι φτιαγμένα από ζωντανούς οργανισμούς. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της φλεγμονής όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Μπορούν να στοχεύσουν καλύτερα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματά σας σε σύγκριση με παλαιότερα DMARD. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• certolizumab pegol
• etanercept
• adalimumab
• golimumab

Τα στεροειδή είναι μια καλή επιλογή για να βοηθήσουν στην άμεση έξαρση των συμπτωμάτων. Μπορεί να λάβετε μια ένεση στην άρθρωση για γρήγορη ανακούφιση ή μπορεί να γίνει ένεση στους μυς σας για πιο αργή απελευθέρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος στεροειδή. Αυτά χρησιμοποιούνται γενικά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα λόγω του κινδύνου παρενεργειών.

Εάν υπάρχει φλεγμονή στα μάτια σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή οφθαλμικές σταγόνες. Αυτά προσφέρουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα απευθείας στα μάτια.

Όταν παίρνετε δισκία στεροειδών ή άλλες μορφές από του στόματος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• αλλαγές στη διάθεση
• αύξηση βάρους και αυξημένη όρεξη
• προβλήματα ύπνου
• ραγάδες
• πόνους στο στομάχι, δυσπεψία ή καούρα
• μελανιάζει εύκολα
• αραίωση του δέρματος

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας και τα περισσότερα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν θα τη χρειαστούν.

Εάν ανησυχείτε για την κινητικότητα ή αντιμετωπίζετε υψηλά επίπεδα πόνου, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με τον ρευματολόγο σας σχετικά με τις ανησυχίες σας. Μπορούν να συστήσουν την εισαγωγή ενός νέου μέλους της ομάδας στην ομάδα θεραπείας που ονομάζεται ορθοπεδικός χειρουργός, ο οποίος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη χειρουργική των οστών.

Πολλές σκέψεις αφορούν στο να αποφασίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ή όχι μια καλή επιλογή για εσάς. Ορισμένες εκτιμήσεις περιλαμβάνουν:

• τη γενική σας υγεία
• εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων
• τύπος χειρουργικής επέμβασης που συνιστάται, όπως ολική αντικατάσταση ή επισκευή των αρθρώσεων σας

Ένα μεγάλο μέρος της θεραπείας σας θα περιλαμβάνει την αυτοφροντίδα και τη διαχείριση του τρόπου ζωής σας. Ορισμένες αλλαγές και βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της σωματικής, ψυχικής και συναισθηματικής σας ευεξίας.

Μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• κάνοντας τακτική άσκηση
• τρώγοντας μια θρεπτική διατροφή που εστιάζει σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχη πρωτεΐνη και υγιή λίπη
• διατήρηση ενός μέτριου βάρους
• αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
• χρήση υποστηρικτικών συσκευών όπως συνιστάται (ένας φυσικοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής μπορεί να σας δώσει οδηγίες και συστάσεις)
• παρακολουθώντας τα συμπτώματά σας και ενημερώστε την ομάδα φροντίδας σας εάν κάτι αλλάξει (ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ένας ρευματολόγος θα ήταν ένα καλό σημείο εκκίνησης)
• λήψη μέτρων για τη διαχείριση της στάσης σας (συζητήστε με έναν φυσικοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή για συμβουλές)
• εκμάθηση τρόπων διαχείρισης του άγχους και της ψυχικής υγείας (μέλη της ομάδας φροντίδας ψυχικής υγείας μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό)