Dilaudid εναντίον Oxycodone: Τι είναι καλύτερο για τον πόνο;

Ομοιότητες και διαφορές

Η υδροχλωρική υδρομορφόνη και η οξυκωδόνη είναι κάπως παρόμοια. Και τα δύο μπορούν να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου και διατίθενται ως υγρά. Και τα δύο φάρμακα έχουν επίσης μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αυτή η μορφή χορηγείται σε άτομα που έχουν πάρει οπιοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα και χρειάζονται υψηλότερη, ελεγχόμενη δόση του φαρμάκου για να είναι άνετα.

Το Dilaudid και άλλες εκδόσεις της υδρομορφόνης είναι ισχυρότερα φάρμακα από την οξυκωδόνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για σοβαρό πόνο που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση, σπασμένα οστά ή καρκίνο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει μια σκάλα τριών σκαλοπατιών για τη θεραπεία του καρκίνου του πόνου. Το πρώτο βήμα είναι τα μη οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη (Tylenol).

Όταν οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν αρκετή ανακούφιση από φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, το δεύτερο βήμα είναι τα ήπια οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη. Το τρίτο βήμα είναι τα ισχυρά οπιοειδή όπως η οξυκωδόνη και η υδρομορφόνη. Ο ΠΟΥ συνιστά επίσης προγραμματισμένη δόση, αντί να χορηγούνται τα φάρμακα μόνο όπως απαιτείται, για σοβαρό πόνο.

Δοσολογία

Η δοσολογία της οξυκωδόνης εξαρτάται από τις ανάγκες του ασθενούς, καθώς και από το εάν το φάρμακο είναι σε υγρή μορφή ή ως δισκίο σχεδιασμένο για άμεση ή παρατεταμένη αποδέσμευση. Η δόση της υδρομορφόνης εξαρτάται επίσης από τη μορφή της.

Οι μορφές άμεσης αποδέσμευσης χορηγούνται συνήθως κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Η ισχύς της οξυκωδόνης ή της υδρομορφόνης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά εάν ένα άτομο αναπτύξει ανοχή στα φάρμακα ή εάν η σοβαρότητα του πόνου αυξηθεί.

Η δόση θα εξαρτηθεί από την αιτία του πόνου σας και θα καθοριστεί από τον γιατρό σας. Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και η δόση σας αυξάνεται, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη συνταγή σας στη φόρμα παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Παρενέργειες του καθενός

Οι πιο συχνές παρενέργειες της οξυκωδόνης και της υδρομορφόνης είναι παρόμοιες. Η υδρομορφόνη είναι πολύ ισχυρή, επομένως οι παρενέργειές της μπορεί να είναι πιο έντονες. Οι παρενέργειες για αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ρηχή ή ελαφριά αναπνοή

• δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή, ειδικά με μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης

• υπνηλία

• ζάλη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, όταν στέκεστε όρθιοι

• ναυτία
• πονοκέφαλο
• αλλαγές διάθεσης
• εμετός
• λήθαργος
• αυπνία
• ξερό στόμα
• φαγούρα
• εξάνθημα
• έκπτωση των κινητικών δεξιοτήτων

Οι σοβαρές, αν και λιγότερο συχνές, ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστική καταστολή. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, άτομα με σοβαρές ασθένειες και άτομα με αναπνευστικές παθήσεις.
• Αισθάνεστε ότι μπορεί να λιποθυμήσετε ή να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε άτομα που έχουν μειωμένο όγκο αίματος ή που είναι σε κατάσταση σοκ.
• Αντίδραση υπερευαισθησίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κνησμό, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού.

Άλλα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις
• παραισθήσεις
• νευρικότητα
• ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις

• γρήγορος καρδιακός παλμός, που οδηγεί σε πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια

• επώδυνη ούρηση
• σύγχυση
• κατάθλιψη

Λάβετε άμεση βοήθεια ή καλέστε το 911 εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Οι λιγότερο συχνές παρενέργειες της υδρομορφόνης περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• αναπνευστικές επιπλοκές
• δερματικά εξανθήματα

Όπως αναφέρθηκε, οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την υδρομορφόνη. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης προορίζονται για άτομα που έχουν πάρει το φάρμακο μακροχρόνια και χρειάζονται αυξημένη δόση.

Μην οδηγείτε εάν παίρνετε οξυκωδόνη ή υδρομορφόνη. Και τα δύο φάρμακα επηρεάζουν την ικανότητά σας να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα. Επηρεάζουν επίσης την κρίση και τις σωματικές σας δεξιότητες.

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να εξαρτηθείτε. Η μακροχρόνια χρήση σημαίνει ότι το σώμα σας μπορεί να προσαρμοστεί στο φάρμακο. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να το παίρνετε, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Μιλήστε με το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε αργά το φάρμακο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο απόσυρσης.

Και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση και είναι πολύ επικίνδυνα για τα παιδιά. Κρατήστε το φάρμακό σας κλειδωμένο και μακριά από παιδιά του νοικοκυριού σας. Επειδή η υδρομορφόνη είναι τόσο ισχυρή, θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο εάν ένα παιδί πάρει μόνο ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το Hydromorphone έρχεται με μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού στην ετικέτα του. Αυτό σημαίνει ότι η έρευνα έχει βρει ότι το φάρμακο μπορεί να έχει σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες. Μία από τις κύριες ανησυχίες με την υδρομορφόνη είναι μια κατάσταση γνωστή ως αναπνευστική καταστολή, που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο στο σύστημά του.

Η υδρομορφόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά, εάν χρησιμοποιείται, σε άτομα που έχουν ήδη χαμηλή αρτηριακή πίεση ή που λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής τους πίεσης.

Η οξυκωδόνη φέρει επίσης σοβαρές προειδοποιήσεις. Όπως η υδρομορφόνη, η οξυκωδόνη μπορεί να ενισχύσει τις κατασταλτικές επιδράσεις του αλκοόλ. Η οξυκωδόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρεντερικές επιπλοκές.

Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως κατάχρηση από άτομα που έχουν συνταγή και από εκείνους που δεν χρειάζονται τα φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο. Μπορούν να γίνουν συνήθεια εάν λαμβάνονται με συνέπεια για εβδομάδες ή μήνες.

Μπορεί να βρεθείτε να παίρνετε περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση ή να παίρνετε το φάρμακο πιο συχνά από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εξαρτηθείτε από το φάρμακο. Μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε το φάρμακο σταδιακά. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να το παίρνετε, μπορεί να εμφανίσετε απόσυρση. Μιλήστε με το γιατρό σας για να λάβετε βοήθεια για τη μείωση των φαρμάκων.

Επιλέγοντας το σωστό φάρμακο

Το εάν η οξυκωδόνη ή η υδρομορφόνη είναι το κατάλληλο αναλγητικό για εσάς εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του πόνου που αντιμετωπίζετε.

Η υδρομορφόνη είναι το πιο ισχυρό φάρμακο. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τι είδους ανακούφιση από τον πόνο χρειάζεστε και πιθανότατα θα σας ξεκινήσει πρώτα ένα φάρμακο βραχείας δράσης. Εάν ο πόνος σας δεν ελέγχεται καλά, μπορεί να χρειαστείτε μια έκδοση εκτεταμένης αποδέσμευσης ή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα πιο ισχυρό φάρμακο όπως η υδρομορφόνη.

Ο έντονος πόνος μπορεί να έχει εξουθενωτική επίδραση στην ποιότητα της ζωής σας. Όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως συνταγογραφούνται και για σύντομες χρονικές περιόδους, μπορούν να προσφέρουν την πολύ αναγκαία ανακούφιση.