Addisonian Crisis (Acute Adrenal Crisis)

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης Addison;

Τα συμπτώματα μιας κρίσης Addison περιλαμβάνουν:

• ακραία αδυναμία
• ψυχική σύγχυση
• ζάλη

• ναυτία ή κοιλιακό άλγος

• εμετός
• πυρετός
• ξαφνικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα πόδια
• απώλεια της όρεξης
• εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση
• κρυάδα
• δερματικά εξανθήματα
• ιδρώνοντας
• υψηλός καρδιακός ρυθμός
• απώλεια συνείδησης

Τι προκαλεί μια κρίση Addison;

Μια κρίση Addison μπορεί να συμβεί όταν κάποιος που δεν έχει επινεφρίδια που δεν λειτουργούν σωστά βιώνει μια άκρως αγχωτική κατάσταση. Τα επινεφρίδια βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πολλών ζωτικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Όταν τα επινεφρίδια είναι κατεστραμμένα, δεν μπορούν να παράγουν αρκετές από αυτές τις ορμόνες. Αυτό μπορεί να πυροδοτήσει μια κρίση Addison.

Μάθετε περισσότερα: Επινεφρίδια »

Τα άτομα με νόσο του Addison διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν κρίση Addison, ειδικά εάν η κατάστασή τους δεν αντιμετωπιστεί. Η νόσος του Addison εμφανίζεται συχνά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται κατά λάθος στα επινεφρίδια του. Αυτό ονομάζεται αυτοάνοσο νόσημα. Σε μια αυτοάνοση ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας μπερδεύει ένα όργανο ή μέρος του σώματος ως επιβλαβή εισβολέα, όπως έναν ιό ή βακτήρια.

Άλλες αιτίες της νόσου του Addison περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών, όπως η πρεδνιζόνη
• σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων μυκητιασικών και ιογενών λοιμώξεων
• όγκους
• αιμορραγία στα επινεφρίδια λόγω χρήσης ορισμένων αραιωτικών αίματος που βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος

• χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια

Τα επίπεδα κορτιζόλης σας θα μειωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου εάν έχετε νόσο του Addison που δεν αντιμετωπίζεται. Όταν δεν έχετε μια φυσιολογική ποσότητα ορμονών των επινεφριδίων, το στρες μπορεί να κατακλύσει το σώμα σας και να οδηγήσει σε μια κρίση Addisonian. Μια κρίση Addison μπορεί να πυροδοτηθεί από ορισμένα τραυματικά γεγονότα, όπως:

• τροχαίο ατύχημα
• τραυματισμός που οδηγεί σε σωματικό σοκ
• σοβαρή αφυδάτωση
• σοβαρή λοίμωξη, όπως η γρίπη ή ο ιός του στομάχου

Ποιος κινδυνεύει από μια κρίση της Αντισονίας;

Εκείνοι που κινδυνεύουν περισσότερο από μια κρίση του Addison είναι άτομα που:

• έχουν διαγνωστεί με νόσο του Addison
• έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια τους
• έχουν βλάβη στην υπόφυσή τους
• νοσηλεύονται για επινεφριδιακή ανεπάρκεια αλλά δεν παίρνουν τα φάρμακά τους
• βιώνουν κάποιο είδος σωματικού τραύματος ή σοβαρό στρες
• είναι σοβαρά αφυδατωμένοι

Πώς γίνεται η διάγνωση της κρίσης του Addison;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια αρχική διάγνωση μετρώντας το επίπεδο της κορτιζόλης ή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο αίμα σας. Μόλις τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει εάν τα επίπεδα των επινεφριδικών ορμονών σας είναι φυσιολογικά. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια δοκιμή διέγερσης ACTH (συντροπίνης), στην οποία ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα επίπεδα κορτιζόλης σας πριν και μετά από μια ένεση ACTH
• μια δοκιμή καλίου ορού για τον έλεγχο των επιπέδων καλίου
• δοκιμή νατρίου στον ορό για τον έλεγχο των επιπέδων νατρίου
• μια δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας για να προσδιορίσετε την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας
• ένα απλό τεστ για τα επίπεδα κορτιζόλης

Πώς αντιμετωπίζεται μια κρίση του Addison;

Φάρμακα

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μια κρίση Addison συνήθως λαμβάνουν μια άμεση ένεση υδροκορτιζόνης. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ένεση σε μυ ή φλέβα.

Κατ ‘οίκον φροντίδα

Μπορεί να έχετε ήδη ένα κιτ που περιλαμβάνει ένεση υδροκορτιζόνης εάν έχετε διαγνωστεί με τη νόσο του Addison. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε στον εαυτό σας μια επείγουσα ένεση υδροκορτιζόνης. Μπορεί επίσης να είναι καλή ιδέα να διδάξετε στον σύντροφό σας ή σε ένα μέλος της οικογένειας πώς να κάνει σωστά μια ένεση. Μπορεί να θέλετε να έχετε ένα εφεδρικό κιτ στο αυτοκίνητο εάν ταξιδεύετε συχνά.

Μην περιμένετε μέχρι να είστε πολύ αδύναμοι ή μπερδεμένοι για να κάνετε στον εαυτό σας την ένεση υδροκορτιζόνης, ειδικά εάν κάνετε ήδη εμετό. Μόλις κάνετε την ένεση στον εαυτό σας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Το κιτ έκτακτης ανάγκης έχει σκοπό να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασής σας, αλλά δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία για σοβαρή κρίση Addison

Μετά από μια κρίση Addison, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάτε σε νοσοκομείο για συνεχή αξιολόγηση. Αυτό γίνεται συνήθως για να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τα άτομα που έχουν κρίση Addison συχνά αναρρώνουν εάν η πάθηση αντιμετωπιστεί γρήγορα. Με συνεπή θεραπεία, τα άτομα με επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορούν να ζήσουν μια σχετικά υγιή, δραστήρια ζωή.

Ωστόσο, μια ανεπεξέργαστη κρίση Addison μπορεί να οδηγήσει σε:

• αποπληξία
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• θάνατος

Μπορείτε να περιορίσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κρίσης Addisonian παίρνοντας όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να έχετε ένα κιτ ένεσης υδροκορτιζόνης και να έχετε ένα δελτίο ταυτότητας που να δηλώνει την κατάστασή σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.