Πολυοζώδης βρογχοκήλη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Συμπτώματα πολυοζώδη βρογχοκήλη

Οι περισσότερες πολυοζώδεις βρογχοκήλη δεν προκαλούν συμπτώματα και ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης.

Εάν έχετε μια τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη, η οποία παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να έχετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ξαφνική και ανεξήγητη απώλεια βάρους
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• αυξημένη όρεξη
• νευρικότητα ή άγχος
• τρέμουλο, συνήθως στα χέρια σας
• ιδρώνοντας
• αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα

Μια πολυοζώδης βρογχοκήλη που μεγαλώνει μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα, ειδικά αν αρχίσει να μεγαλώνει στο στήθος σας. Τα συμπτώματα μιας μεγάλης βρογχοκήλης περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• νιώθετε σαν να έχετε κολλήσει φαγητό στο λαιμό σας
• έχοντας μια αίσθηση «γεμάτου» στο λαιμό σας

Πολύ μεγάλες βρογχοκήλες μπορεί επίσης να είναι ορατές στο λαιμό σας.

Τι προκαλεί αυτό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της πολυοζώδη βρογχοκήλη είναι άγνωστη. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο όζων του θυρεοειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό βρογχοκήλης. Το Hashimoto είναι μια αυτοάνοση διαταραχή και η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στον υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες.

Επιπλέον, η έλλειψη ιωδίου μπορεί να προκαλέσει πολυοζώδη βρογχοκήλη, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Καρκίνος θυρεοειδούς και πολυοζώδης βρογχοκήλη

Έως και το 20 τοις εκατό των ατόμων με πολυοζώδη βρογχοκήλη θα αναπτύξουν επίσης καρκίνο του θυρεοειδούς. Κατά προσέγγιση 1,2 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες θα διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς κάποια στιγμή στη ζωή του, επομένως η πολυοζώδης βρογχοκήλη αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου. Μάθετε πώς ένας «έλεγχος αυχένα» που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Η αιτία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι άγνωστη. Οι ερευνητές δεν έχουν κατανοήσει ακόμη τη σχέση μεταξύ της πολυοζώδης βρογχοκήλης και του καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, επειδή η πολυοζώδης βρογχοκήλη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς, τα άτομα με αυτό το είδος βρογχοκήλη θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο.

Όταν ο γιατρός σας εντοπίσει μια πολυοζώδη βρογχοκήλη, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα σας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, μπορεί να κάνουν μια βιοψία με λεπτή βελόνα για να δουν εάν κάποιο από τα οζίδια είναι καρκινικό.

Θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω έλεγχο εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς ή εάν τα οζίδια φαίνονται ύποπτα σε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

Πρόσθετες επιπλοκές

Ορισμένες πολυοζώδεις βρογχοκήλη μπορεί να είναι τοξικές, πράγμα που σημαίνει ότι παράγουν υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό προκαλεί υπερθυρεοειδισμό. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή που σταματά την παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης, ραδιενεργού ιωδίου ή την αφαίρεση του ιστού του θυρεοειδούς αδένα.

Οι πολύ μεγάλες πολυοζώδεις βρογχοκήλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν τα λεγόμενα συμπτώματα συμπίεσης, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση. Εάν η πολυοζώδης βρογχοκήλη σας είναι αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση πολυοζώδης βρογχοκήλη

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση για να δει εάν ολόκληρος ο θυρεοειδής σας είναι διευρυμένος και πόσοι όζοι υπάρχουν. Μάλλον θα παραγγείλουν επίσης ορμονικές εξετάσεις αίματος που ελέγχουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς για να δουν εάν ο θυρεοειδής αδένας σας λειτουργεί κανονικά.

Μερικοί όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καρκινικοί, αλλά είναι αδύνατο να το καταλάβετε αυτό μόνο από μια φυσική εξέταση ή μια εξέταση αίματος.

Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει μια φωτογραφία του θυρεοειδούς σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να πει εάν οι όζοι είναι γεμάτοι με υγρό ή έχουν ασβεστώσεις, να δει πόσα και πού βρίσκονται και να εντοπίσει δυνητικά καρκινικούς όζους.

Εάν κάποιο από τα οζίδια είναι ύποπτο ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα. Θα χρησιμοποιήσουν μια πολύ λεπτή βελόνα για να πάρουν κύτταρα από πολλά οζίδια του θυρεοειδούς και να τα στείλουν σε εργαστήριο για να δουν αν είναι καρκινικά. Αυτός ο τύπος βιοψίας μπορεί συνήθως να γίνει στο ιατρείο.

Θεραπεία για αυτή την πάθηση

Οι μη καρκινικές βρογχοκήλες που δεν προκαλούν συμπτώματα δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθείτε και να περιμένετε για να δείτε εάν η βρογχοκήλη γίνεται μεγαλύτερη. Εάν η βρογχοκήλη όντως μεγαλώσει πολύ ή αρχίσει να προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.

Μια επιλογή είναι το ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο συνήθως χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση της βρογχοκήλης σε περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού. Λειτουργεί καταστρέφοντας μέρος του θυρεοειδούς σας για να επαναφέρει τα επίπεδα παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών στο φυσιολογικό. Μερικοί μπορεί να καταλήξουν να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η μεθιμαζόλη (ταπαζόλη) και η προπυλθειουρακίλη είναι φαρμακευτικές επιλογές που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μειώνοντας την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα σας.

Εάν η βρογχοκήλη έχει γίνει πολύ μεγάλη ή προκαλεί προβλήματα με την αναπνοή ή την κατάποση, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος ή όλος ο θυρεοειδής. Το πόσο μεγάλο μέρος του θυρεοειδούς αφαιρείται εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η βρογχοκήλη, πόσοι όζοι υπάρχουν, εάν κάποιοι όζοι είναι τοξικοί ή εάν υπάρχει καρκίνος. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης η συνιστώμενη θεραπεία εάν κάποιο από τα οζίδια είναι καρκινικό.

Εάν αφαιρεθεί όλος ο θυρεοειδής αδένας σας, θα χρειαστείτε ισόβια θεραπεία με φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Αποψη

Οι περισσότερες πολυοζώδεις βρογχοκήλη δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Η πολυοζώδης βρογχοκήλη πράγματι αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τον τύπο, εάν είναι απαραίτητο. Ενώ μπορεί να προκαλέσουν ή να σχετίζονται με άλλες παθήσεις, οι ίδιες οι πολυοζώδεις βρογχοκήλες συνήθως δεν αποτελούν απειλητική για τη ζωή κατάσταση.