Πορτοκαλί ούρα μαζί με ναυτία: Αιτίες και θεραπεία

Τα πορτοκαλί ούρα που συνοδεύονται από ναυτία μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή πάθηση που σχετίζεται με το ήπαρ ή τη χολή, όπως ηπατίτιδα, χολόλιθοι ή ίκτερος. Τα πορτοκαλί ούρα από μόνα τους μπορεί να είναι ακίνδυνα (λόγω χρωστικών τροφίμων ή φαρμάκων), αλλά τα πορτοκαλί ούρα σε συνδυασμό με ναυτία συνδέονται συχνά με προβλήματα του ήπατος ή της χολής.

Επειδή η ναυτία υποδηλώνει συστηματική ασθένεια και όχι απλή διατροφική αιτία, πρέπει να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση.

Παθήσεις που προκαλούν πορτοκαλί ούρα και ναυτία

1. Αφυδάτωση (συμπυκνωμένα ούρα)

Όταν χάνετε περισσότερα υγρά από όσα πίνετε, τα ούρα σας γίνονται πιο συμπυκνωμένα και πιο σκούρα, επειδή η χρωστική ουσία στα ούρα γίνεται λιγότερο αραιωμένη. Η αφυδάτωση προκαλεί επίσης συχνά ναυτία, ζάλη και μειωμένη παραγωγή ούρων.

Μπορεί να αφυδατωθείτε από την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, από πυρετό, από έμετο ή διάρροια, από έντονη εφίδρωση ή από ασθένειες που μειώνουν την πρόσληψη υγρών από το στόμα. Οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά αφυδατώνονται γρηγορότερα.

Επιλογές θεραπείας:

• Πίνετε διαυγή υγρά, όπως νερό ή διαλύματα ενυδάτωσης από το στόμα, αν τα αντέχετε.
• Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τα υγρά λόγω εμετού ή εάν αποβάλλετε πολύ λίγα ούρα, μεταβείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ενδοφλέβια υγρά εάν είστε σοβαρά αφυδατωμένοι.

2. Φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που αλλάζουν το χρώμα των ούρων

Ορισμένα φάρμακα αποβάλλονται στα ούρα με χρωματισμένη μορφή. Για παράδειγμα, η φαιναζοπυριδίνη (ένα φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου στα ούρα) συνήθως μετατρέπει τα ούρα σε κόκκινο-πορτοκαλί χρώμα, ενώ η ριφαμπικίνη (ένα αντιβιοτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης) προκαλεί πορτοκαλί-κόκκινο χρώμα στα σωματικά υγρά. Ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και χρωστικές τροφίμων μπορούν επίσης να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Η ναυτία μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια του ίδιου του φαρμάκου ή λόγω της υποκείμενης νόσου που απαιτεί τη λήψη του φαρμάκου.

Εάν ένα φάρμακο είναι η πιθανή αιτία και δεν το χρειάζεστε επειγόντως, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορείτε να το σταματήσετε.

Εάν το φάρμακο προκαλεί επίσης σοβαρή ναυτία, απώλεια όρεξης, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών ή χλωμό κόπρανα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια ηπατικής βλάβης.

3. Ηπατική βλάβη και απόφραξη της ροής της χολής (χολοστάση, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολόλιθοι, απόφραξη των χοληφόρων πόρων)

Όταν το ήπαρ ή οι χοληφόροι πόροι σταματούν να επεξεργάζονται και να μεταφέρουν τη χολή κανονικά, η συζευγμένη χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα και τα νεφρά αποβάλλουν μέρος αυτής της χολερυθρίνης στα ούρα. Αυτή η διαδικασία αλλάζει το χρώμα των ούρων σε κεχριμπαρένιο, καφέ ή πορτοκαλί. Η ηπατική νόσος και η απόφραξη των χοληφόρων πόρων συχνά προκαλούν ναυτία, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος και, μερικές φορές, κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών. Τα χλωμά κόπρανα με σκούρα ούρα είναι ένα σημαντικό στοιχείο για την απόφραξη των χοληφόρων πόρων.

Αιτίες: Η ιογενής ηπατίτιδα, η αλκοολική ηπατική νόσος, η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, οι αυτοάνοσες ηπατικές παθήσεις και τα κληρονομικά σύνδρομα μπορούν να βλάψουν τα ηπατικά κύτταρα και να επηρεάσουν τη μεταβολική λειτουργία της χολερυθρίνης.

Ένας χολόλιθος, ένας όγκος, στενώσεις ή φλεγμονή μπορούν να φράξουν τους χοληφόρους πόρους και να προκαλέσουν αποφρακτικό ίκτερο.

Θεραπεία: Επισκεφθείτε έναν γιατρό για να κάνετε εξετάσεις. Οι συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων, εξετάσεις αίματος για το ήπαρ (βιλιρουβίνη, ασπαρτική τρανσαμινάση, αλανίνη τρανσαμινάση, αλκαλική φωσφατάση) και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα κοιλίας, για να διαπιστωθεί αν υπάρχει απόφραξη.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία: Υποστηρικτική φροντίδα για ιογενή ηπατίτιδα, διακοπή της λήψης φαρμάκων που προκαλούν το πρόβλημα, επεμβάσεις για την αφαίρεση ενός χολόλιθου που προκαλεί απόφραξη ή για την αποστράγγιση του χοληδόχου πόρου, ή συμβουλή ειδικού για χρόνια ηπατική νόσο. Εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό, επιδείνωση του ίκτερου ή σύγχυση, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

4. Οξεία πορφυρία και άλλες διαταραχές πορφυρίνης

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης πορφυρίας, το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα προδρόμων πορφυρίνης, που μπορεί να κάνει τα ούρα σκούρα κόκκινα, καφέ ή μερικές φορές πορτοκαλί. Η οξεία πορφυρία προκαλεί συνήθως έντονο κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, άγχος ή ψυχικές διαταραχές και μερικές φορές καρδιακά προβλήματα.

Αιτία: Η πορφυρία προκύπτει από κληρονομικά ή επίκτητα ελαττώματα στα ένζυμα που παράγουν αίμη, οδηγώντας σε συσσώρευση μορίων πορφυρίνης όταν η οδός καταπονηθεί από φάρμακα, νηστεία, λοίμωξη ή ορμόνες.

Θεραπεία: Εάν υποψιάζεστε οξεία κρίση πορφυρίας (έντονος κοιλιακός πόνος συν σκούρα ούρα και ναυτία), ζητήστε επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Οι γιατροί θα εξετάσουν τις πορφυρίνες στα ούρα και συχνά θα σας νοσηλεύσουν για ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και ειδικές θεραπείες που μειώνουν την παραγωγή πορφυρίνης. Αποφύγετε τα φάρμακα που προκαλούν κρίσεις και τη νηστεία.

5. Ραβδομυόλυση (σοβαρή μυϊκή διάσπαση)

Όταν ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται, απελευθερώνει μυοσφαιρίνη, μια χρωστική ουσία που μπορεί να χρωματίσει τα ούρα καφέ ή χρώματος τσαγιού και να προκαλέσει ναυτία και αδιαθεσία. Η ραβδομυόλυση μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Αιτίες: Σοβαρός μυϊκός τραυματισμός, παρατεταμένη ακινητοποίηση, πολύ έντονη άσκηση, θερμοπληξία, επιληπτικές κρίσεις, ορισμένα φάρμακα ή τοξίνες και ορισμένες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή διάσπαση.

Η ραβδομυόλυση είναι μια επείγουσα κατάσταση. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε σκούρα καφέ ούρα μετά από σοβαρό μυϊκό πόνο ή σοβαρό τραυματισμό. Τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν τη ραβδομυόλυση με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία, τους ηλεκτρολύτες και την παραγωγή ούρων.

6. Αιμόλυση και αιμοσφαιρινουρία

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστραφούν μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα και να τα κάνει σκούρα. Οι αιμολυτικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, ίκτερο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ναυτία.

Η αιμόλυση μπορεί να προκληθεί από ανοσολογικές αιτίες, ορισμένες λοιμώξεις, κληρονομικές διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων, φάρμακα ή σοβαρό μηχανικό στρες στα κύτταρα. Ορισμένες σπάνιες καταστάσεις προκαλούν έντονα σκούρα ούρα, ειδικά το πρωί.

Θεραπεία: Ζητήστε ιατρική αξιολόγηση. Οι γιατροί θα ζητήσουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν την αιμόλυση και θα αντιμετωπίσουν την αιτία. Η θεραπεία κυμαίνεται από τη διακοπή του φαρμάκου που την προκάλεσε έως νοσοκομειακή περίθαλψη και μετάγγιση σε σοβαρές περιπτώσεις.

7. Χρωστικές τροφίμων και καλοήθεις αιτίες

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καρότου, κολοκύθας ή άλλων τροφίμων πλούσιων σε β-καροτένιο μπορεί να μετατρέψει το χρώμα των ούρων σε πορτοκαλί ή να σκουρύνει το χρώμα του δέρματος. Ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών μπορούν να κάνουν τα ούρα έντονα κίτρινα ή πορτοκαλί. Αυτές οι αιτίες συνήθως δεν προκαλούν ναυτία.