Δυστονία και Νόσος Πάρκινσον

Η δυστονία είναι μια κατάσταση που προκαλεί ακούσιες, μερικές φορές επώδυνες, μυϊκές συσπάσεις. Η δυστονία μπορεί να επηρεάσει μία ή πολλές διαφορετικές μυϊκές ομάδες στο σώμα σας.

Οι δυστονικές κινήσεις είναι ακανόνιστες και μπορεί να διαρκέσουν μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά. Μπορεί να εμφανιστούν μια στο τόσο ή πολύ συχνά. Συνήθως συμβαίνουν πιο συχνά καθώς προχωρά η PD.

Οι επιπτώσεις της δυστονίας οδηγούν σε ασυνήθιστες κινήσεις και αλλαγές στη στάση του σώματος. Για παράδειγμα, η δυστονία που επηρεάζει τα δάχτυλα των ποδιών σας μπορεί να τα κάνει να κυρτώσουν ακούσια, καθιστώντας το περπάτημα δύσκολο ή επώδυνο.

Η δυστονία μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί μόνη της λόγω γενετικής ή άγνωστης αιτίας. Ωστόσο, μπορεί να οφείλεται σε άλλη κατάσταση ή παράγοντα, όπως:

• άλλες νευρολογικές καταστάσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον και η νόσος του Wilson
• τραυματισμό κατά τη γέννηση, όπως η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο
• τραύματα στο κεφάλι
• Εγκεφαλικό
• όγκους του εγκεφάλου
• λοιμώξεις
• φαρμακευτικές αντιδράσεις
• έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες

Τα άτομα με PD μπορεί να εμφανίσουν δυστονία ως σύμπτωμα της PD τους. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στις νευροεκφυλιστικές επιδράσεις της PD, οι οποίες προκαλούν βλάβες στα νεύρα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, ιδιαίτερα σε εκείνες που εμπλέκονται με την κίνηση.

Η θεραπεία με λεβοντόπα μπορεί συχνά να βελτιώσει τη δυστονία, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να προκαλέσει δυστονία. Η δυστονία είναι μια λιγότερο συχνή παρενέργεια της λεβοντόπα από τη δυσκινησία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί.

Η δυστονία λόγω λεβοντόπα μπορεί να υποχωρήσει με προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου. Ωστόσο, μπορεί να είναι μόνιμη και μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Πόσο συχνή είναι η δυστονία στη νόσο του Πάρκινσον;

Υπολογίζεται ότι η δυστονία επηρεάζει το 30% ή περισσότερα των ατόμων με PD. Η δυστονία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της PD και εμφανίζεται συχνά σε πιο προχωρημένα στάδια. Ωστόσο, είναι συχνά α κοινό πρώιμο σύμπτωμα σε άτομα με ΝΠ σε νεαρή ηλικία.

Πώς είναι η δυστονία στη νόσο του Πάρκινσον;

Όταν συμβαίνει δυστονία, μπορεί να αισθάνεται σαν παρατεταμένος μυϊκός σπασμός ή κράμπα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να στρίβει ή να στρίβει με έναν άβολο και δυνητικά επώδυνο τρόπο.

Ορισμένοι τύποι δυστονίας μπορεί να προκληθούν από την κίνηση. Για παράδειγμα, το περπάτημα μπορεί να οδηγήσει σε συστροφή ή κατσάρωμα του αστραγάλου, του ποδιού ή των δακτύλων σε άτομα με δυστονία του ποδιού.

Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με PD έχουν δυστονία στο πλάι του σώματος όπου έχουν τα περισσότερα συμπτώματα PD. Το πόδι είναι το πιο συχνά προσβεβλημένη περιοχή σε άτομα με Π.Δ. Άλλοι τομείς που μπορεί να επηρεαστούν περιλαμβάνουν:

• μύες που περιβάλλουν τα μάτια
• σαγόνι
• λαιμός
• φωνητικές χορδές
• μύες κατάποσης
• μπράτσα και χέρια
• κοιλιακό τοίχωμα

Εάν τα συμπτώματα δυστονίας σας ανακουφιστούν με τη λήψη λεβοντόπα, ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να προσαρμόσει το χρόνο ή τη δόση της λεβοντόπα σας.

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη μιας δόσης λεβοντόπα ελεγχόμενης αποδέσμευσης για να βοηθήσει στη διατήρηση επαρκών επιπέδων λεβοντόπα στο σώμα σας.

Υπάρχουν επίσης άλλες πιθανές θεραπείες για τη δυστονία που σχετίζεται με PD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• άλλα φάρμακα, όπως μυοχαλαρωτικά όπως η βακλοφένη ή αντιχολινεργικά όπως το τριεξυφαινιδύλιο
• φυσική και εργοθεραπεία
• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Botox).
• βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Η δυστονία και η δυσκινησία είναι δύο παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές που πρέπει να γνωρίζετε.

Δυστονία

Η δυστονία περιλαμβάνει παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ακούσιες κινήσεις και αλλαγές στη στάση του σώματος. Μία ή πολλές μυϊκές ομάδες στο σώμα μπορεί να επηρεαστούν. Η δυστονία μπορεί μερικές φορές να είναι επώδυνη.

Η δυστονία μπορεί να συμβεί λόγω των επιδράσεων της PD στο νευρικό σύστημα. Η δυστονία μπορεί επίσης να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας της PD, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Δυσκινησία

Η δυσκινησία συνήθως προκαλεί ακανόνιστες ακούσιες κινήσεις του προσώπου, του κορμού ή των άκρων σας. Αυτές οι κινήσεις είναι γενικά πιο ρευστές και έχουν μια ιδιότητα συσπάσεως. Η δυσκινησία συνήθως δεν είναι επώδυνη.

Η δυσκινησία είναι μια παρενέργεια της θεραπείας με λεβοντόπα. Τα άτομα που έχουν δυσκινησία μπορεί να την εμφανίσουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί όταν η δόση λεβοντόπα σας είναι στο αποκορύφωμά της ή όταν τα επίπεδα λεβοντόπα αυξάνονται ή πέφτουν.

Η δυστονία μπορεί να επηρεάσει πολλά άτομα με PD. Συμβαίνει συχνά στα τελευταία στάδια της PD, αλλά είναι ένα σύνηθες πρώιμο σύμπτωμα σε άτομα με PD νεαρής ηλικίας. Εάν έχετε δυστονία, μπορεί να έχετε ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που επηρεάζουν τη στάση σας.

Η δυστονία μπορεί να συμβεί λόγω των επιπτώσεων της ίδιας της PD ή μπορεί να είναι μια σπάνια παρενέργεια της θεραπείας με λεβοντόπα. Μερικές φορές, η προσαρμογή του χρόνου και της δόσης της λεβοντόπα σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυστονίας.

Άλλες θεραπείες για τη δυστονία που σχετίζεται με PD περιλαμβάνουν φάρμακα, φυσικοθεραπεία ή ενέσεις Botox. Εάν έχετε PD και δυστονία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να σας ταιριάζουν.