Μπορεί ένα TIA (Ministroke) να συντομεύσει τη ζωή σας;

Μπορεί ένα μικρό εγκεφαλικό να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής σας;

Τα συμπτώματα ενός παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (ΤΙΑ) συνήθως υποχωρούν σε λιγότερο από μία ώρα, αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν έως και 24 ώρες. Επειδή δεν είναι δυνατό να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ ενός TIA και των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού, είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Παρόλο που τα συμπτώματα TIA συνήθως δεν προκαλούν μακροχρόνιες επιπλοκές, η αξιολόγηση αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σας μπορεί να βοηθήσει μια ιατρική ομάδα να βρει την υποκείμενη αιτία της TIA σας. Η ακριβής διάγνωση της κατάστασής σας και η θεραπεία μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου ενός ξαφνικού, πιθανώς απειλητικού για τη ζωή, εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού μετά από TIA φαίνεται να είναι ιδιαίτερα υψηλός κατά την πρώτη 3 μήνες. Περίπου το 20% των ανθρώπων που εμφανίζουν TIA έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός αυτής της περιόδου και περίπου το 50% αυτών των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 2 ημέρες μετά από ένα TIA.

TIA και μακροπρόθεσμος κίνδυνος εγκεφαλικού

Σε ένα μεγάλο Μελέτη 2021οι ερευνητές εξέτασαν τον κίνδυνο εγκεφαλικού μετά από TIA παρακολουθώντας μια ομάδα 14.059 ατόμων για σχεδόν 70 χρόνια.

Από αυτή τη μεγάλη ομάδα ανθρώπων, 435 εμφάνισαν TIA. Οι ερευνητές ταίριαξαν αυτά τα άτομα με μια ομάδα ελέγχου 2.175 ατόμων που δεν ανέπτυξαν TIA.

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι 130 άτομα (29,5%) που είχαν TIA συνέχισαν να παθαίνουν εγκεφαλικό. Η χρονική περίοδος μεταξύ TIA και εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτήν την ομάδα ήταν η εξής:

• 28 εγκεφαλικά επεισόδια (21,5%) συνέβησαν μέσα σε 7 ημέρες
• 40 εγκεφαλικά επεισόδια (30,8%) συνέβησαν εντός 30 ημερών
• 51 εγκεφαλικά επεισόδια (39,2%) συνέβησαν μέσα σε 90 ημέρες
• 63 εγκεφαλικά επεισόδια (48,5%) συνέβησαν μετά από περισσότερο από 1 χρόνο

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 4,37 φορές μεγαλύτερος (95% διαστήματα εμπιστοσύνης 3,30–5,71) σε άτομα που είχαν TIA σε σχέση με άτομα που δεν είχαν.

TIA και κίνδυνος θανάτου από εγκεφαλικό

Σε μια μελέτη του 2022, οι ερευνητές εξέτασαν τις προοπτικές 20.633 ατόμων που εμφάνισαν TIA μεταξύ 1986 και 2017.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος θανάτου ήταν υψηλότερος σε όλες τις ηλικιακές ομάδες μεταξύ των ατόμων που εμφάνισαν TIA σε σύγκριση με άτομα στην ίδια ηλικιακή ομάδα που δεν είχαν TIA:

Τι μπορεί να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής σας μετά από ένα μικροεγκεφαλικό;

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής σας μετά από μια TIA. Ας δούμε αυτούς τους παράγοντες πιο προσεκτικά.

Επείγουσα εκτίμηση και θεραπεία

Η λήψη έγκαιρης ιατρικής αξιολόγησης και θεραπείας μετά από TIA μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο να έχετε μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε ένα Μελέτη 2022, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για να δουν εάν η λήψη άμεσης θεραπείας για ένα TIA είχε μακροπρόθεσμα οφέλη. Προσδιόρισαν ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου 90 ημερών μειώθηκε κατά 80% όταν η θεραπεία ξεκίνησε μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Στη μελέτη παρακολούθησης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού συνέχισε να μειώνεται ακόμη και μετά από 10 χρόνια.

Μικρότερη ηλικία πρώτης ΤΙΑ

Σε μια μελέτη του 2022, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που είχαν το πρώτο τους TIA μεταξύ 39 και 60 ετών διέτρεχαν τον υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης έως και 30 ετών σε σύγκριση με άτομα που είχαν την πρώτη τους TIA όταν ήταν Παλαιότερα.

Ασπιρίνη, αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά φάρμακα

Στην ίδια μελέτη του 2022 όπως παραπάνω, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι άτομα ηλικίας μεταξύ 39 και 60 ετών που τους συνταγογραφήθηκε ασπιρίνη μετά από TIA είχαν μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν συνταγογραφηθεί καμία αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.

Αλλα έρευνα δείχνει ότι η διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία — ένας συνδυασμός ασπιρίνης και κλοπιδογρέλης (Plavix) — παρέχει το μεγαλύτερο όφελος σε μερικούς ανθρώπους μετά από μια TIA.

Για άτομα των οποίων η TIA μπορεί να έχει προκληθεί από κολπική μαρμαρυγή, συχνά συνταγογραφείται αντιπηκτική αγωγή (αραιωτικό αίματος), όπως το Eliquis ή το Xarelto. Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος εάν η καρδιά αρχίσει να χτυπά με ακανόνιστο ρυθμό στο μέλλον.

Υψηλότερος ΔΜΣ

Τα άτομα με υπέρβαρα ή παχυσαρκία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό, αλλά υπάρχει απόδειξη ότι τα άτομα με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ σε 7ετή παρακολούθηση. Αυτή η αντίφαση αναφέρεται ως «παράδοξο της παχυσαρκίας».

Σύμφωνα με αυτό μελέτη 2019, ένας χαμηλός ΔΜΣ σχετιζόταν με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας γενικά. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα κακά αποτελέσματα μεταξύ των ατόμων που ήταν λιποβαρή μπορεί να ήταν υπεύθυνα για την αντίστροφη σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και της επιβίωσης του εγκεφαλικού.

Θεωρείται ότι χρόνια χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να παίξει ρόλο στην εξήγηση αυτής της σχέσης.

Διαδικασίες επαναγγείωσης

Η “επαναγγείωση” αναφέρεται σε μια ομάδα διαδικασιών που μπορούν να αποκαταστήσουν τη σωστή ροή αίματος στις φραγμένες αρτηρίες.

Εάν ένα TIA προκαλείται από συσσώρευση πλάκας στην καρωτιδική αρτηρία, γνωστή ως «στένωση καρωτιδικής αρτηρίας», η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να αποκατασταθεί με διαδικασίες όπως η ενδαρτηρεκτομή της καρωτίδας ή η τοποθέτηση στεντ καρωτίδας.

Μπορείτε να ζήσετε μια μεγάλη ζωή μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό;

Πολλοί άνθρωποι που παρουσιάζουν TIA συνεχίζουν να ζουν μια μακρά ζωή και δεν βιώνουν ποτέ εγκεφαλικό. Η άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου πρόωρου θανάτου.

Μάθετε περισσότερα για το πώς να αποτρέψετε τα εγκεφαλικά.

Πόσες φορές μπορείς να πάθεις ένα μικρό εγκεφαλικό;

Είναι δυνατό να έχετε πολλαπλά TIA. Τα TIA μπορεί να εμφανιστούν με διαφορά πολλών ετών ή εντός ωρών έως ημερών.

Τα TIA ονομάζονται “διπλή TIA” όταν συμβαίνουν δύο φορές. Τα TIA είναι γνωστά ως “crescendo TIAs” όταν εμφανίζονται πολλές φορές διαδοχικά.

Σε ένα Μελέτη 2021οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η νόσος των μικρών αιμοφόρων αγγείων ήταν πιο πιθανό να είναι η υποκείμενη αιτία όταν κάποιος εμφάνισε δύο TIA μέσα σε μια ώρα, σε σύγκριση με άτομα που είχαν πολλαπλές TIA την ίδια ημέρα ή εβδομάδα.

Τα Crescendo TIAs αναφέρονται σε λιγότερο από το 5% των ατόμων που έχουν TIA, αλλά έχουν υψηλό κίνδυνο να εξελιχθούν σε εγκεφαλικό.

Η κατώτατη γραμμή

Η ύπαρξη TIA σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο να πάθετε πιο σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον, ειδικά στους 3 μήνες μετά από ένα TIA. Η άμεση ιατρική φροντίδα και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικά βήματα για τη μείωση του κινδύνου μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν TIA συνεχίζουν να ζουν μια μακρά, πλήρη ζωή. Η τήρηση συμβουλών γιατρού, η πραγματοποίηση συγκεκριμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής και η διαχείριση άλλων καταστάσεων υγείας όπως ο διαβήτης, η υπέρταση ή η καρδιακή νόσος, είναι βασικά βήματα για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού και την παράταση της ζωής σας.