Είναι η νόσος του Still παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Still και της ΡΑ;

Η νόσος του Still είναι ασυνήθιστη. Τείνει να αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 16 και 35 ετών. Η ΡΑ είναι μια πιο κοινή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνά αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.

Ενώ και οι δύο καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα που λειτουργεί άτυπα, μια βασική διαφορά μεταξύ τους είναι ότι η ΡΑ είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση και η νόσος του Still δεν είναι. Η νόσος του Still συχνά εμφανίζεται σε ένα μόνο επεισόδιο ή μια σειρά από επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Αυτά τα επεισόδια τείνουν να περιλαμβάνουν οξέα συμπτώματα, όπως υψηλό πυρετό, που είναι ασυνήθιστα στη ΡΑ.

Η ΡΑ είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών. Η ΡΑ είναι επίσης ένα αυτοάνοσο νόσημα. Συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα του σώματός σας, πιο συχνά στην επένδυση των αρθρώσεων σας. Η προκύπτουσα φλεγμονή προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις και μερικές φορές πιο συστηματικές επιπλοκές.

Η νόσος του Still είναι επίσης μια φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας, αλλά οι ειδικοί τη θεωρούν πιο ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τη νόσο του Still σε ορισμένα άτομα. Νεότερη έρευνα υποστηρίζει τη θεωρία ότι η νόσος Still που εκδηλώνεται σε ενήλικες είναι μια αυτοφλεγμονώδης κατάσταση που συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά άτυπα.

Πώς συνδέονται η νεανική νόσος Still και η ΝΙΑ;

Η νόσος του Still και η ΡΑ τείνουν να αναπτύσσονται στην ενήλικη ζωή, είναι επίσης πιθανό αυτές οι καταστάσεις να αναπτυχθούν σε παιδιά κάτω των 16 ετών. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτές τις νεανικές νόσους Still και νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA).

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η νόσος του Still μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια ενήλικη μορφή συστηματικής νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (SJIA), μια σπάνια μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά που επηρεάζει τις αρθρώσεις και άλλα όργανα. Οι δύο καταστάσεις ακολουθούν πολύ παρόμοια πρότυπα και μοιράζονται πολλά από τα ίδια πρωταρχικά συμπτώματα.

Η ΝΙΑ παλαιότερα ονομαζόταν νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι ειδικοί υιοθέτησαν τον όρο «ΝΙΑ» ως όρο ομπρέλα για να συμπεριλάβει άλλες μορφές φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζουν παιδιά — συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Still.

Συμπτώματα της νόσου του Still και της ΡΑ

Τόσο η νόσος του Still όσο και η ΡΑ προκαλούν πόνο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Το καθένα μπορεί να επηρεάσει μόνο μερικές αρθρώσεις πριν γίνει πιο διαδεδομένο. Ωστόσο, υπάρχουν βασικές διαφορές στην έναρξη των συμπτωμάτων.

Η νόσος του Still

Με τη νόσο του Still, μπορεί να μην εμφανίσετε πόνο στις αρθρώσεις στην αρχή. Η έναρξη αυτής της κατάστασης συνήθως ξεκινά με:

• υψηλός πυρετός 102,2°F (39°C) που εμφανίζεται κατά διαστήματα και μπορεί να κορυφωθεί δύο φορές την ημέρα
• δερματικά εξανθήματα με χρώμα σολομού, τα οποία επηρεάζουν κυρίως τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό σας
• πονόλαιμος
• πρησμένοι λεμφαδένες

Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς που διαρκεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Τα άτομα με τη νόσο του Still συχνά αισθάνονται πόνο στις αρθρώσεις στα γόνατα και τους καρπούς. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να αυξηθεί ή να επηρεάσει περισσότερες αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου.

Η εξέλιξη της νόσου του Still μπορεί να ποικίλλει. Τα συμπτώματα ενός επεισοδίου μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν. Τα συμπτώματα μπορεί να μην επιστρέψουν ποτέ ή μπορεί να επανέλθουν μήνες ή χρόνια αργότερα. Η χρόνια νόσος Still σημαίνει ότι έχετε μακροχρόνια συμπτώματα.

Rαιματοειδής αρθρίτιδα

Η ΡΑ περιλαμβάνει κυρίως πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και πρήξιμο. Αυτά τείνουν επίσης να αναπτύσσονται με συμμετρικό μοτίβο, που σημαίνει ότι επηρεάζει τις αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματός σας (για παράδειγμα, και στα γόνατα ή στα χέρια σας).

Πρόσθετα συμπτώματα της ΡΑ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιστασιακούς πυρετούς χαμηλού βαθμού
• κούραση
• Περιορισμένη κινητικότητα
• απώλεια της όρεξης
• αναιμία
• φλεγμονή των ιστών της καρδιάς και των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων

Διάγνωση της νόσου του Still και της ΡΑ

Δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη διάγνωση της νόσου του Still ή της ΡΑ. Αντίθετα, ένας γιατρός θα βασιστεί στο ιστορικό των συμπτωμάτων σας, μαζί με έναν συνδυασμό των παρακάτω εξετάσεων:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός θα αναζητήσει σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων και εξανθήματα ή πυρετό. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας και πόσο καιρό τα έχετε βιώσει.

Ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας. Για τη ΝΙΑ, ένας γιατρός μπορεί να αποκλείσει καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως λύκο, νόσο του Lyme ή διαταραχές των οστών.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Αν και καμία εξέταση αίματος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη ΡΑ ή τη νόσο του Still, ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να παραγγείλει άλλες εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει τη συνολική υγεία σας και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Ένα παράδειγμα είναι μια πλήρης εξέταση αίματος. Εάν πάσχετε από τη νόσο του Still, αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει υψηλά λευκά αιμοσφαίρια και χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ΡΑ και η νόσος του Still μπορεί επίσης να εμφανίζουν υψηλά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, τα οποία είναι δείκτης φλεγμονής.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει το αίμα σας για ρευματοειδή παράγοντα (RF). Ενώ οι ενήλικες με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να έχουν θετικό αποτέλεσμα εξέτασης, μπορείτε να κάνετε το τεστ RF-αρνητικό εάν έχετε νόσο του Still ή ΝΙΑ.

Απεικόνιση τεστ

Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται ΡΑ ή νόσο του Still, μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία.

Αντιμετώπιση της νόσου του Still και της ΡΑ

Επειδή είναι και οι δύο φλεγμονώδεις καταστάσεις, οι θεραπείες για τη νόσο του Still και τη ΡΑ είναι παρόμοιες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve) για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στις αρθρώσεις.
• Κορτικοστεροειδή: Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν αυτά τα φάρμακα από το στόμα ή μέσω ένεσης. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να θεραπεύσουν πιο σοβαρή φλεγμονή που δεν ανταποκρίνεται στα ΜΣΑΦ.
• Κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες: Αυτές οι σταγόνες μπορεί να θεραπεύσουν την ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των ματιών) που αναπτύσσεται σε ΝΙΑ ή ΡΑ.
• Φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο: Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν βιολογικά φάρμακα και μπορεί να είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της σοβαρής ΡΑ ή της νόσου του Still που γίνεται χρόνια.
• Θεραπείες: Η φυσικοθεραπεία και η εργοθεραπεία μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση του εύρους κίνησης και της συνολικής κινητικότητάς σας.
• Χειρουργική επέμβαση: Αν και προορίζεται για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης της άρθρωσης ή η αντικατάσταση της άρθρωσης μπορεί να βοηθήσει εάν η αρθρίτιδα σας είναι πιο προχωρημένη και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

Η θεραπεία συντήρησης ή φάρμακα χαμηλής δόσης μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διαχείριση της φλεγμονής με τη νόσο του Still. Με τη ΡΑ, μπορεί να χρειαστείτε ορισμένα φάρμακα μακροπρόθεσμα για να βοηθήσετε στην πρόληψη της βλάβης των αρθρώσεων.

Η νόσος του Still και η ΡΑ είναι δύο τύποι αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις, επώδυνες αρθρώσεις και μοιράζονται ομοιότητες στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Οι ειδικοί θεωρούν τη νόσο του Still σπάνια και μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική και ενήλικη ζωή. Η ΡΑ, από την άλλη πλευρά, είναι μια κοινή αυτοάνοση νόσος που αναπτύσσεται κυρίως στην ενήλικη ζωή.

Για να γίνει ακριβής διάκριση μεταξύ της νόσου του Still και της ΡΑ, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό.