Τι είναι η θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Τι προκαλεί τη θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Το DVST προκαλείται από θρόμβο αίματος που μειώνει ή εμποδίζει τη ροή του αίματος σε έναν από τους φλεβικούς κόλπους της σκληράς μήνιγγας.

Όταν υπάρχει θρόμβος αίματος στους φλεβικούς κόλπους της σκληράς μήνιγγας, διαταράσσει το σύστημα μέσω του οποίου κυκλοφορεί το αίμα στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκεφαλικός ιστός δεν λαμβάνει τόσο πολύ οξυγόνο όσο θα έπρεπε.

Οι επιδράσεις του DVST μπορεί να προκαλέσουν οίδημα, που ονομάζεται οίδημα, στον εγκεφαλικό ιστό. Το DVST επηρεάζει επίσης την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), του υγρού που περιβάλλει και προστατεύει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας.

Τόσο η διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού όσο και οι αλλαγές στην αποστράγγιση του υγρού μπορούν να αυξήσουν την πίεση γύρω από τον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ποιος παθαίνει θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Ενώ το DVST μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, μερικοί άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από άλλους. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο DVST. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• είναι έγκυος ή μετά τον τοκετό
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
• έχοντας μια κληρονομική αιμορραγική διαταραχή

Άλλες πιθανές αιτίες DVST περιλαμβάνουν:

• πρόσφατο τραυματισμό στο κεφάλι ή εγχείρηση εγκεφάλου
• μια λοίμωξη που επηρεάζει το κεφάλι, όπως μια λοίμωξη του αυτιού, η μόλυνση του κόλπου ή η μηνιγγίτιδα
• ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως ο λύκος ή η σαρκοείδωση

Τα περισσότερα άτομα με DVST, περίπου 85%, έχουν τουλάχιστον έναν από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου. Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου υπάρχουν σε περισσότερα από τα μισά άτομα με DVST.

Επιπλέον, α κριτική 2017 σημειώνει ότι η DVST είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν οριστεί ως γυναίκες κατά τη γέννηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρόμβωσης του σκληρού φλεβικού κόλπου;

ο Το συνηθέστερο σύμπτωμα του DVST είναι πονοκέφαλος. Μπορεί να μοιάζει με επεισόδιο ημικρανίας, αλλά συνήθως αυξάνεται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές, ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι έντονος και να εμφανίζεται ξαφνικά. Αυτό ονομάζεται κεραυνοβόλος πονοκέφαλος.

Άλλα πιθανά συμπτώματα της DVST περιλαμβάνουν:

• ναυτία ή έμετο

• προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση ή θολή όραση
• μυϊκή αδυναμία ή παράλυση
• προβλήματα με την ομιλία ή τη γλώσσα
• επιληπτικές κρίσεις
• σύγχυση
• απώλεια συνείδησης

Πώς γίνεται η διάγνωση της θρόμβωσης του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Η διάγνωση της DVST μπορεί να είναι δύσκολη. Όχι μόνο είναι σπάνιο το DVST, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων ή να μοιάζουν με αυτά των πιο κοινών καταστάσεων.

Η απεικόνιση του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων του χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του DVST. Χρησιμοποιώντας απεικόνιση, ένας γιατρός μπορεί να απεικονίσει τον θρόμβο αίματος στον σκληρό φλεβικό κόλπο σας.

Η απεικόνιση μπορεί να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, η φλεβογραφία με αξονική ή μαγνητική τομογραφία είναι πιο ευαίσθητη για να βοηθήσει στη διάγνωση της DVST. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία και την προσθήκη ειδικής χρωστικής ουσίας για να δείτε καλύτερα τις φλέβες σας.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων CT ή MRI φλεβογραφίας δεν είναι οριστικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εγκεφαλική αγγειογραφία. Αυτό χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και μια ειδική βαφή για να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως γίνονται επίσης κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Ωστόσο, αυτά δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν το DVST από μόνα τους. Μερικά παραδείγματα εργαστηριακών εξετάσεων που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

• πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• μεταβολικό πάνελ
• δοκιμές πήξης
• Δοκιμή D-dimer

Πώς αντιμετωπίζεται η θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Η θεραπεία του DVST περιλαμβάνει την παροχή υποστηρικτικής φροντίδας και την αντιμετώπιση του θρόμβου αίματος. Η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση των ζωτικών σημείων σας και τη διαχείριση τυχόν επιπλοκών, όπως επιληπτικές κρίσεις και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι κρίσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν με αντισπασμωδικά, ενώ η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ο θρόμβος αίματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους. Το πρώτο είναι η χρήση αντιπηκτικών, τα οποία δρουν για να σταματήσουν τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Η αντιπηκτική θεραπεία για το DVST συνήθως περιλαμβάνει την ένεση ενός αντιπηκτικού φαρμάκου, συχνά ηπαρίνης, αμέσως μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε ένα από του στόματος αντιπηκτικό όπως η βαρφαρίνη καθώς αναρρώνετε. Αυτό βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού πρόσθετων θρόμβων.

Οι ενδαγγειακές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε άτομα που έχουν σοβαρά συμπτώματα και δεν βελτιώνονται με την αντιπηκτική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει είτε τη χρήση φαρμάκων για τη διάλυση του θρόμβου είτε τη χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου.

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο σοβαρή είναι η θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Καθώς πρόκειται για έναν τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, το DVST είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο.

Πόσο συχνή είναι η θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Το DVST είναι σπάνιο. Εκτιμάται ότι επηρεάζει μόνο 3 με 4 σε κάθε 1 εκατομμύριο ενήλικες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν θρόμβωση του σκληρού φλεβικού κόλπου;

Όταν το DVST διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα άτομα με DVST έχουν ευνοϊκή προοπτική. Μια ανασκόπηση του 2020 σημειώνει ότι το 75% των ανθρώπων έχουν πλήρη λειτουργική αποκατάσταση.

Η κατώτατη γραμμή

Το DVST είναι όταν ένας θρόμβος αίματος επηρεάζει τους σκληρούς φλεβικούς κόλπους, οι οποίοι αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλό σας. Μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν δεν λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Λόγω του γεγονότος ότι είναι σπάνιο και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, το DVST μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ωστόσο, μόλις γίνει η διάγνωση, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιπηκτική θεραπεία.

Ο πονοκέφαλος είναι το κύριο σύμπτωμα της DVST. Αναζητήστε αμέσως φροντίδα εάν έχετε έναν ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο, ιδιαίτερα εάν συνεχίζει να επιδεινώνεται. Αν και μπορεί να μην οφείλεται σε DVST, θα μπορούσε να προκληθεί από άλλη δυνητικά σοβαρή ιατρική κατάσταση.