Η επιληψία είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που προκαλεί επαναλαμβανόμενες, απρόκλητες κρίσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με επιληψία εάν έχετε δύο απρόκλητες κρίσεις ή μία απρόκλητη κρίση με υψηλό κίνδυνο περισσότερων. Δεν είναι όλες οι κρίσεις αποτέλεσμα επιληψίας. Οι κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη ή οικογενειακό χαρακτηριστικό, αλλά συχνά η αιτία είναι εντελώς άγνωστη.
Διάγνωση επιληψίας
Για να διαγνώσει την κατάστασή σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πολλές εξετάσεις για τη διάγνωση της επιληψίας και τον προσδιορισμό της αιτίας των κρίσεων. Η αξιολόγησή σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τη συμπεριφορά, τις κινητικές σας ικανότητες, τη νοητική λειτουργία και άλλους τομείς για να διαγνώσει την κατάστασή σας και να καθορίσει τον τύπο της επιληψίας που μπορεί να έχετε.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγμα αίματος για να ελέγξει για σημεία λοιμώξεων, γενετικές καταστάσεις ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει εξετάσεις για την ανίχνευση εγκεφαλικών ανωμαλιών, όπως:
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Αυτή είναι η πιο κοινή εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της επιληψίας. Σε αυτή τη δοκιμή, τα ηλεκτρόδια συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής σας με μια ουσία ή ένα καπάκι που μοιάζει με πάστα. Τα ηλεκτρόδια καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Εάν πάσχετε από επιληψία, είναι σύνηθες να έχετε αλλαγές στο φυσιολογικό μοτίβο των εγκεφαλικών κυμάτων σας, ακόμη και όταν δεν έχετε επιληπτικές κρίσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί σε βίντεο όταν πραγματοποιείτε ΗΕΓ ενώ είστε ξύπνιοι ή κοιμάστε, για να καταγράψει τυχόν επιληπτικές κρίσεις που αντιμετωπίζετε. Η καταγραφή των κρίσεων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει τι είδους κρίσεις έχετε ή να αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο. Εάν χρειάζεται, μπορεί επίσης να έχετε ένα περιπατητικό ΗΕΓ, το οποίο φοράτε στο σπίτι ενώ το ΗΕΓ καταγράφει τη δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια μερικών ημερών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να κάνετε κάτι που θα προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, όπως να κοιμάστε λίγο πριν την εξέταση.
- ΗΕΓ υψηλής πυκνότητας. Σε μια παραλλαγή μιας εξέτασης ΗΕΓ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ΗΕΓ υψηλής πυκνότητας, το οποίο χωρίζει τα ηλεκτρόδια πιο κοντά από το συμβατικό ΗΕΓ — περίπου μισό εκατοστό μεταξύ τους. Το ΗΕΓ υψηλής πυκνότητας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιες περιοχές του εγκεφάλου σας επηρεάζονται από επιληπτικές κρίσεις.
- Αξονική τομογραφία (CT). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη λήψη εικόνων διατομής του εγκεφάλου σας. Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας που μπορεί να προκαλούν τις κρίσεις σας, όπως όγκους, αιμορραγία και κύστεις.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει βλάβες ή ανωμαλίες στον εγκέφαλό σας που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τις κρίσεις σας.
- Λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI). Μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία μετρά τις αλλαγές στη ροή του αίματος που συμβαίνουν όταν λειτουργούν συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου σας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια fMRI πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εντοπίσουν τις ακριβείς θέσεις των κρίσιμων λειτουργιών, όπως η ομιλία και η κίνηση, έτσι ώστε οι χειρουργοί να μπορούν να αποφύγουν τον τραυματισμό αυτών των σημείων κατά την επέμβαση.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού χαμηλής δόσης που εγχέεται σε μια φλέβα για να βοηθήσει στην οπτικοποίηση ενεργών περιοχών του εγκεφάλου και στην ανίχνευση ανωμαλιών.
- Ηλεκτρονική τομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT). Αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται κυρίως εάν είχατε μαγνητική τομογραφία και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που δεν εντόπισαν με ακρίβεια τη θέση στον εγκέφαλό σας από την οποία προέρχονται οι κρίσεις. Μια δοκιμή SPECT χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού χαμηλής δόσης που εγχέεται σε μια φλέβα για να δημιουργήσει έναν λεπτομερή, τρισδιάστατο χάρτη της δραστηριότητας της ροής του αίματος στον εγκέφαλό σας κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Οι γιατροί μπορούν επίσης να διεξάγουν μια μορφή δοκιμής SPECT που ονομάζεται αφαίρεση ictal SPECT συνεγγεγραμμένη σε MRI (SISCOM), η οποία μπορεί να παρέχει ακόμη πιο λεπτομερή αποτελέσματα.
- Νευροψυχολογικά τεστ. Σε αυτές τις εξετάσεις, οι γιατροί αξιολογούν τις δεξιότητες σκέψης, μνήμης και ομιλίας σας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν ποιες περιοχές του εγκεφάλου σας επηρεάζονται.
Μαζί με τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό τεχνικών ανάλυσης για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε πού ξεκινούν οι κρίσεις στον εγκέφαλο:
- Στατιστική παραμετρική χαρτογράφηση (SPM). Το SPM είναι μια μέθοδος σύγκρισης περιοχών του εγκεφάλου που έχουν αυξημένο μεταβολισμό κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων με φυσιολογικούς εγκεφάλους, κάτι που μπορεί να δώσει στους γιατρούς μια ιδέα για το πού ξεκινούν οι κρίσεις.
- Ανάλυση κάρυ. Η ανάλυση Curry είναι μια τεχνική που λαμβάνει δεδομένα ΗΕΓ και τα προβάλλει σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να δείξει στους γιατρούς πού συμβαίνουν κρίσεις.
- Μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG). Το MEG μετρά τα μαγνητικά πεδία που παράγονται από την εγκεφαλική δραστηριότητα για να εντοπίσει πιθανές περιοχές έναρξης επιληπτικών κρίσεων.
Η ακριβής διάγνωση του τύπου επιληπτικών κρίσεων και του σημείου έναρξης των κρίσεων σας δίνει την καλύτερη ευκαιρία να βρείτε μια αποτελεσματική θεραπεία.
Τι γίνεται αν δεν είναι επιληψία;
Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι δεν έχετε επιληψία. Μπορεί να έχετε μια ιατρική ή ψυχολογική πάθηση που προκαλεί συμβάντα που μοιάζουν με κρίσεις επιληψίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει την πάθηση που έχετε αντί να σας χορηγήσει αντισπασμωδικά φάρμακα.
Discussion about this post