Οδηγός αξιολόγησης θεραπείας διπολικής διαταραχής

Τι είναι η διπολική διαταραχή;

Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί ακραίες αλλαγές στη διάθεση.

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, μπορεί να αισθανθείτε ξαφνικά υψηλά, γνωστά ως μανία, ή ξαφνικά χαμηλά, γνωστά ως κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να έχετε πρόβλημα στη διαχείριση σχέσεων ή καθημερινών εργασιών.

Υπάρχουν τρεις τύποι διπολικής διαταραχής:

• Διπολικό Ι Η διαταραχή κατηγοριοποιείται με τουλάχιστον ένα σοβαρό μανιακό επεισόδιο. Δεν χρειάζεται ένα καταθλιπτικό επεισόδιο για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής Ι.
• Διπολικό II Η διαταραχή κατηγοριοποιείται με τουλάχιστον ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες, καθώς και τουλάχιστον ένα λιγότερο σοβαρό μανιακό επεισόδιο γνωστό ως υπομανία.
• Κυκλοθυμική διαταραχή μερικές φορές ονομάζεται «διπολική διαταραχή III». Χαρακτηρίζεται από περιόδους υπομανίας και κατάθλιψης που διαρκούν τουλάχιστον 2 χρόνια.

Εάν έχετε διαρκή κατάθλιψη ή συμπτώματα μανίας, ένας εξουσιοδοτημένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να σας δώσει μια σωστή διάγνωση και να σας βοηθήσει να βρείτε μια θεραπεία που λειτουργεί για εσάς.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω διπολική διαταραχή;

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν κατάθλιψη, μανία και υπομανία.

Εάν αισθάνεστε ότι έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ένας εξουσιοδοτημένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει.

Όταν επισκέπτεστε έναν επαγγελματία, μπορεί να είναι χρήσιμο να φέρετε μαζί σας ένα αγαπημένο σας πρόσωπο στην επίσκεψή σας. Μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε ορισμένα πρότυπα και συμπεριφορές που μπορεί να έχετε πρόβλημα να αναγνωρίσετε μόνοι σας.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία της διπολικής διαταραχής;

Μόλις λάβετε μια διάγνωση διπολικής διαταραχής, ο επαγγελματίας υγείας σας θα αποφασίσει για ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Μερικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική αγωγή
• θεραπεία
• αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά επαγγελματιών υγείας, όπως:

• ψυχιάτρους
• ψυχιατρικές νοσοκόμες
• κοινωνικοί λειτουργοί

Επιλογές θεραπείας διπολικής διαταραχής

Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι μια διαδικασία δοκιμής και λάθους. Αν και αυτό μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό μερικές φορές, είναι σημαντικό να βρείτε μια θεραπεία που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα συνταγογραφήσει συχνά ένα φάρμακο για να δει εάν λειτουργεί. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να συνταγογραφήσουν συνδυασμό φαρμάκων.

Τα αντιψυχωσικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις οξέων μανιακών επεισοδίων που απαιτούν νοσηλεία. Ωστόσο, οι σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως το λίθιο, θεωρούνται γενικά η κύρια θεραπεία για τη διπολική διαταραχή.

Οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά καθώς μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να δράσουν. Σε μερικούς ανθρώπους, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να φτάσουν τα πλήρη, αναμενόμενα αποτελέσματα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρωτήσει τον επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης πόσο χρόνο θα πρέπει να κάνει το συγκεκριμένο φάρμακό σας να δράσει και ποια θα πρέπει να είναι τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

φαρμακευτική αγωγή

Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Λίθιο. Αυτός ο σταθεροποιητής διάθεσης διατίθεται με τη μορφή πόσιμου διαλύματος ή δισκίου παρατεταμένης ή άμεσης αποδέσμευσης.
• Αντισπασμωδικά. Αυτά μπορούν επίσης να σταθεροποιήσουν τη διάθεση. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν divalproex sodium, λαμοτριγίνη και βαλπροϊκό οξύ.
• Αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την κατάθλιψη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν SSRIs, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) και τρικυκλικά.

Μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας πριν πάρετε ένα φάρμακο για τη διπολική διαταραχή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για ορισμένες ομάδες, όπως άτομα που είναι:

• Θηλασμός
• έγκυος
• χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά χάπια

Επίσης, φροντίστε να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για τη διπολική διαταραχή, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Θεραπεία

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, μερικές από τις πιο κοινές θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια οι συνεδρίες επικεντρώνονται στην εκπαίδευση εσάς και ενός στενού αγαπημένου σας σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής. Θα μάθετε επίσης πώς να αποτρέψετε τα συμπτώματα.
• Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού (IPSRT) είναι ένας τύπος ατομικής θεραπείας όπου παρακολουθείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες και ο θεραπευτής σας βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων προτύπων στην καθημερινή σας ρουτίνα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) σας επιτρέπει να εστιάσετε στις σκέψεις και στα πρότυπα συμπεριφοράς σας. Εσείς και ένας θεραπευτής θα βοηθήσετε να εντοπίσετε λύσεις σε προβλήματα και προκλήσεις που παρατηρείτε στις συμπεριφορές σας.
• Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία συνδυάζει ατομική και ομαδική θεραπεία για να σας βοηθήσει να γίνετε πιο προσεκτικοί και να διαχειρίζεστε καλύτερα τα συναισθήματα.
• Ομάδες υποστήριξης χρησιμοποιήστε διαφορετικές μεθόδους θεραπείας ανάλογα με τη συγκεκριμένη ομάδα, αλλά ο στόχος είναι συνήθως να έχετε ένα δίκτυο ανθρώπων με τους οποίους μπορείτε να σχετίζεστε και να μιλάτε ανοιχτά. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να παραμείνετε υπεύθυνοι για τη θεραπεία.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δημιουργώντας μια υγιή και δομημένη καθημερινή ρουτίνα
• μείωση του στρες
• άσκηση
• συμμετοχή σε κοινωνικές δραστηριότητες

Άλλες θεραπευτικές επιλογές

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι φυσικές θεραπείες βοηθούν στα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.

Μικρές μελέτες υποδεικνύουν ότι όταν συνδυάζονται με συμβατική θεραπεία, αυτές οι μέθοδοι συμπληρωματικής θεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων:

• ιχθυέλαιο
• rhodiola rosea
• χολίνη
• γιόγκα
• Διαλογισμός
• Θεραπεία μασάζ

Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση της πραγματικής αποτελεσματικότητάς τους.

Εάν επιλέξετε να δοκιμάσετε μία από αυτές τις συμπληρωματικές μεθόδους, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας. Μπορούν να βεβαιωθούν ότι είναι συμβατό με το πρόγραμμα θεραπείας που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Τι γίνεται αν δεν αισθάνομαι τα αποτελέσματα του φαρμάκου;

Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής είναι να βοηθήσει στη διαχείριση του άγχους, της κατάθλιψης, των μανιακών επεισοδίων και άλλων συμπτωμάτων.

Εάν παίρνετε τακτικά το φάρμακό σας, θα πρέπει να αισθανθείτε κάποιο είδος των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Η διάθεσή σας θα πρέπει να βελτιωθεί ή τουλάχιστον να σταθεροποιηθεί. Θα πρέπει να αισθάνεστε πιο άνετα και συνολικά καλύτερα για την κατάστασή σας.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε ανεπαίσθητες αλλαγές στην κατάστασή σας, αλλά οι άλλοι γύρω σας μπορεί. Μιλήστε με έμπιστους φίλους ή μέλη της οικογένειας και ζητήστε τη γνώμη τους για το πώς τα πηγαίνατε.

Αυτή η αλλαγή δεν θα συμβεί αμέσως, αλλά εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα μετά τη λήψη του φαρμάκου σας για κάποιο χρονικό διάστημα, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας.

Δυσάρεστες παρενέργειες

Σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Ωστόσο, μερικές φορές τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να υπερτερούν των παρενεργειών του.

Το να συζητάτε και να αντιμετωπίζετε τις παρενέργειες του φαρμάκου σας με τον επαγγελματία υγείας σας είναι σημαντικό για την καλύτερη φροντίδα για τη διπολική διαταραχή.

Ορισμένες παρενέργειες των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• αύξηση ή απώλεια βάρους
• υπνηλία
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• σεισμικές δονήσεις
• ξερό στόμα
• θολή όραση
• αλλαγές στην όρεξη

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πιο σοβαρές επιπτώσεις. Αναφέρετε οποιεσδήποτε και όλες τις ανησυχίες σας στον επαγγελματία υγείας σας, ώστε να μπορούν να κατανοήσουν με ακρίβεια πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.

Έχετε σκέψεις αυτοκτονίας;

Εάν κάποια από τις θεραπείες σας προκαλεί σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε αμέσως με τον επαγγελματία υγείας σας. Αυτά είναι σημάδια ότι τα φάρμακα και η θεραπεία σας δεν λειτουργούν σωστά.

Πρόληψη της αυτοκτονίας

Εάν εμφανίζονται σκέψεις αυτοκτονίας, δεν είστε μόνοι. Η βοήθεια είναι διαθέσιμη αυτή τη στιγμή:

• Καλέστε την National Suicide Prevention Lifeline 24/7 στο 800-273-8255 ή ξεκινήστε μια συνομιλία με έναν σύμβουλο.
• Στείλτε μήνυμα HOME στη γραμμή κειμένου κρίσης στο 741741.
• Όχι στις Ηνωμένες Πολιτείες; Βρείτε μια γραμμή βοήθειας στη χώρα σας με το Befrienders Worldwide.

Το φάρμακο έχει χάσει την αποτελεσματικότητά του;

Υπάρχει πιθανότητα η φαρμακευτική αγωγή για τη διπολική διαταραχή να μην γίνει τόσο αποτελεσματική όσο ήταν κάποτε, καθώς το σώμα σας αρχίζει να αναπτύσσει μια ανοχή σε αυτήν.

Η ανοχή και άλλοι παράγοντες μπορούν να αποτρέψουν την αποτελεσματική δράση των φαρμάκων για τη διπολική διαταραχή και την κατάθλιψη.

Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή:

• η υποκείμενη βιοχημεία του εγκεφάλου σας μπορεί να έχει αλλάξει
• έχετε άλλη κατάσταση υγείας
• έχετε κάνει διατροφικές ή άλλες αλλαγές
• έχετε χάσει ή πάρει βάρος

Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, μην σταματήσετε να παίρνετε τις συνταγές σας μέχρι να σας το πει ο επαγγελματίας υγείας σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να βρουν άλλο φάρμακο ή θεραπεία εάν εμφανιστεί ανοχή.

Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσπάθειες πριν ανακαλύψετε τη σωστή θεραπεία για τη διπολική διαταραχή. Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστες παρενέργειες ή αισθάνεστε ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν λειτουργεί σωστά, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας. Θα σας βοηθήσουν να βρείτε μια θεραπεία που λειτουργεί για εσάς.