Τύποι βασικής ινσουλίνης, οφέλη, πληροφορίες δοσολογίας και παρενέργειες

Τύποι

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι βασικής ινσουλίνης.

Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, NPH

Οι επώνυμες εκδόσεις περιλαμβάνουν το Humulin και το Novolin. Αυτή η ινσουλίνη χορηγείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Συνήθως αναμιγνύεται με ινσουλίνη κατά το γεύμα το πρωί, πριν από το βραδινό σας γεύμα ή και τα δύο. Λειτουργεί πιο σκληρά στις 4 έως 8 ώρες μετά την ένεση και τα αποτελέσματα αρχίζουν να εξασθενούν μετά από περίπου 16 ώρες.

Ινσουλίνη μακράς δράσης

Δύο τύποι αυτής της ινσουλίνης που κυκλοφορούν σήμερα είναι το detemir (Levemir) και η glargine (Toujeo, Lantus και Basaglar). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να δρα 90 λεπτά έως 4 ώρες μετά την ένεση και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 24 ώρες. Μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί λίγες ώρες νωρίτερα για μερικούς ανθρώπους ή να διαρκέσει μερικές ώρες περισσότερο για άλλους. Δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτόν τον τύπο ινσουλίνης. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Ινσουλίνη εξαιρετικά μακράς δράσης

Τον Ιανουάριο του 2016, κυκλοφόρησε μια άλλη βασική ινσουλίνη που ονομάζεται degludec (Tresiba). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να δρα μέσα σε 30 έως 90 λεπτά και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 42 ώρες. Όπως και με τις ινσουλίνες μακράς δράσης detemir και glargine, δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτήν την ινσουλίνη. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Η ινσουλίνη degludec διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες, 100 U/mL και 200 ​​U/mL, επομένως πρέπει να φροντίσετε να διαβάσετε την ετικέτα και να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Σε αντίθεση με το detemir και το glargine, μπορεί να αναμιχθεί με άλλη ινσουλίνη ταχείας δράσης που μπορεί να κυκλοφορήσει σύντομα στην αγορά.

Θεωρήσεις

Όταν αποφασίζετε μεταξύ βασικής ινσουλίνης μέσης και μακράς δράσης, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτά περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής και την προθυμία σας για ένεση.

Για παράδειγμα, μπορείτε να αναμίξετε την NPH με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του γεύματος, ενώ η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης πρέπει να ενίεται χωριστά. Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δόση της ινσουλίνης σας περιλαμβάνουν το μέγεθος του σώματός σας, τα επίπεδα ορμονών, τη διατροφή και πόση εσωτερική ινσουλίνη εξακολουθεί να παράγει το πάγκρεας σας, εάν υπάρχει.

Οφέλη

Σε πολλά άτομα με διαβήτη αρέσει η βασική ινσουλίνη επειδή τους βοηθά να διαχειρίζονται καλύτερα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων και επιτρέπει έναν πιο ευέλικτο τρόπο ζωής.

Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη μακράς δράσης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τις ώρες αιχμής της δραστηριότητας της ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι η ώρα του γεύματος μπορεί να είναι πιο ευέλικτη. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Εάν δυσκολεύεστε να διατηρήσετε τα επιθυμητά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας το πρωί, η προσθήκη βασικής ινσουλίνης στο πρόγραμμα πριν το δείπνο ή πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Πληροφορίες δοσολογίας

Με τη βασική ινσουλίνη, έχετε τρεις επιλογές δοσολογίας. Κάθε επιλογή έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι βασικές ανάγκες του καθενός σε ινσουλίνη είναι διαφορετικές, επομένως ο γιατρός ή ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια δόση είναι κατάλληλη για εσάς.

Λήψη NPH πριν τον ύπνο, το πρωί ή και τα δύο

Αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι πολύτιμη επειδή η ινσουλίνη κορυφώνεται κατά τις πρωινές και απογευματινές ώρες, όταν χρειάζεται περισσότερο. Αλλά αυτή η αιχμή μπορεί να είναι απρόβλεπτη ανάλογα με τα γεύματά σας, το χρόνο γεύματος και το επίπεδο δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ κοιμάστε ή χαμηλά ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά τις ώρες της ημέρας.

Λήψη detemir, glargine ή degludec πριν τον ύπνο

Η συνεχής ροή αυτών των ινσουλινών μακράς δράσης είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η ινσουλίνη detemir και glargine εξαφανίζεται νωρίτερα από 24 ώρες μετά την ένεση. Αυτό μπορεί να σημαίνει υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στην επόμενη προγραμματισμένη ένεση. Το Degludec θα πρέπει να διαρκέσει μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη ένεση.

Χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης

Με μια αντλία ινσουλίνης, μπορείτε να προσαρμόσετε τον ρυθμό της βασικής ινσουλίνης ώστε να συμπίπτει με τη λειτουργία του ήπατός σας. Ένα μειονέκτημα της θεραπείας με αντλία είναι ο κίνδυνος διαβητικής κετοξέωσης λόγω δυσλειτουργίας της αντλίας. Οποιοδήποτε ελαφρύ μηχανικό πρόβλημα με την αντλία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μην λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης.

Παρενέργειες

Ορισμένες πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη βασική ινσουλίνη περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία και πιθανή αύξηση βάρους, αν και σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με άλλους τύπους ινσουλίνης.

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων, των διουρητικών, της κλονιδίνης και των αλάτων λιθίου, μπορούν να αποδυναμώσουν τα αποτελέσματα της βασικής ινσουλίνης. Μιλήστε με τον γιατρό και τον ενδοκρινολόγο σας για τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και για τυχόν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

Συμπέρασμα

Η βασική ινσουλίνη είναι ένα κρίσιμο συστατικό στη διαχείριση του διαβήτη σας. Συνεργαστείτε με τον γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας για να προσδιορίσετε ποιος τύπος είναι καλύτερος για εσάς και τις ανάγκες σας.