Λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων είναι μια συσσώρευση υγρού που προκαλεί οίδημα στους μαλακούς ιστούς της περιοχής των γεννητικών οργάνων (καβάλος). Μια απόφραξη ή διάσπαση του λεμφικού συστήματος οδηγεί σε διαρροή λέμφου (υγρού) στους περιβάλλοντες ιστούς. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει σύνθετη αποσυμφορητική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό παροχέτευσης, συμπιεστικών επιδέσμων, αντλιών και άσκησης για την ανακούφιση του οιδήματος.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων είναι μια συσσώρευση υγρού που προκαλεί οίδημα στους μαλακούς ιστούς της γεννητικής περιοχής. Το λεμφοίδημα οφείλεται σε απόφραξη ή βλάβη στο λεμφικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.

Ποια μέρη του λεμφικού συστήματος εμπλέκονται στο λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Λέμφος: Ένα διαυγές έως ελαφρώς κιτρινωπό υγρό που μεταφέρει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λευκά αιμοσφαίρια) στην κυκλοφορία του αίματος. Η λέμφος απομακρύνει τα βακτήρια και ορισμένες πρωτεΐνες από το αίμα. Επίσης κυκλοφορεί το λίπος από το λεπτό έντερο.
Λεμφαγγεία: Λεπτοί σωλήνες που μεταφέρουν τη λέμφο σε όλο το σώμα και την επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας μεγάλης φλέβας κοντά στην καρδιά.
Λεμφαδένες: Μικρές δομές σε σχήμα φασολιού που αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια και φιλτράρουν τη λέμφο. Βρίσκονται σε όλο το λεμφικό σύστημα αλλά σε μεγαλύτερο αριθμό κάτω από τα χέρια και στη λεκάνη, τη βουβωνική χώρα, τον αυχένα και την κοιλιά.

Ποιοι είναι οι δύο τύποι λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων;

Πρωταρχικός: Αυτός ο τύπος είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του λεμφικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη γέννηση ή χρόνια αργότερα.
Δευτερεύων: Αυτός ο τύπος προκαλείται από κάτι έξω από το σώμα του ατόμου. Τα αίτια περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία (χειρουργική ή ακτινοβολία) κακοήθων όγκων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, όπως ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη, οι όρχεις, το πέος, ο τράχηλος, οι ωοθήκες, ο αιδοίος ή το ορθό.
- Χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων.
- Μακροχρόνιες λοιμώξεις λεμφαδένων και αγγείων από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή σκουλήκια που μοιάζουν με νήματα που ονομάζονται φιλάρια.
- Τραυματισμοί.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Λιγότερο κοινές αιτίες δευτερογενούς λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν:
- Νόσος του Crohn (ερεθισμός, οίδημα και φλεγμονή των εντέρων).
- Σαρκοείδωση (βλάβες στους λεμφαδένες).
- Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).
- Ροδόχρους ακμή (χρόνια φλεγμονή του δέρματος).
- Λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων).

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Όταν το λεμφικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, κυκλοφορεί λέμφος σε όλο το σώμα μέσω μιας σειράς αγγείων και αγωγών. Μετά από αυτό, επιστρέφει λέμφο στην κυκλοφορία του αίματος. Μια απόφραξη ή βλάβη σε αυτό το σύστημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή λέμφου στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων;

Στους άνδρες υπάρχει οίδημα και πόνος στο πέος, στο όσχεο ή και στα δύο. Μπορεί επίσης να υπάρχει γενικευμένο λεμφοίδημα στα κάτω άκρα.
Στις γυναίκες υπάρχει πόνος και πρήξιμο στη λεκάνη και τα χείλη. Μπορεί επίσης να υπάρχει γενικευμένο λεμφοίδημα στα κάτω άκρα.
Και στα δύο φύλα μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:
- Πρόβλημα με την ούρηση.
- Λοιμώξεις.
- Πάχυνση ή σκλήρυνση του δέρματος.
- Πρόβλημα με τη σεξουαλική λειτουργία.
- Συνολική πτώση στην ποιότητα ζωής λόγω πόνου κατά την ούρηση, τις καθημερινές κινήσεις και τη σεξουαλική επαφή.

Ποιες είναι μερικές πιθανές επιπλοκές του λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων;

Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις κυτταρίτιδας (φλεγμονή του συνδετικού μαλακού ιστού κάτω από το δέρμα) είναι συχνές και μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση και απώλεια ελαστικότητας του δέρματος.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ελεφαντίαση (μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα γίνεται εξαιρετικά διευρυμένο, πυκνό και σκληρό).
Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ερυσίπελας (μια βακτηριακή λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από πυρετό και φλεγμονή του δέρματος και του υποκείμενου ιστού).

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων;

Φυσική εξέταση και συζήτηση του ιστορικού υγείας.
Λεμφοσπινθηρογράφημα: Έγχυση μικρής ποσότητας ραδιενεργής ουσίας που μπορεί να παρακολουθηθεί μέσω του λεμφικού συστήματος με σαρωτή για να διαπιστωθεί εάν ακολουθεί κανονική διαδρομή.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων των δομών των μαλακών μορίων στο σώμα.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Η τυπική προσέγγιση πρώτης θεραπείας είναι γνωστή ως «σύνθετη αποσυμφορητική θεραπεία». Αυτό το είδος θεραπείας γίνεται με τα ακόλουθα βήματα:

Πλήρης καθαρισμός και απολύμανση του δέρματος.
Χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση, ένα είδος μασάζ που εκτελείται από θεραπευτή λεμφοιδήματος (όχι κανονικό θεραπευτή μασάζ). Περιλαμβάνει ελαφρύ τρίψιμο, χτύπημα και χάιδεμα της διογκωμένης περιοχής. Ο στόχος είναι να μετακινηθεί η λέμφος έξω από την διογκωμένη περιοχή σε μια περιοχή με λειτουργικά λεμφαγγεία. Οι ασθενείς μπορούν να διδαχθούν να κάνουν μόνοι τους αυτό το είδος μασάζ. Ωστόσο, το μασάζ δεν πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις σπασμένου δέρματος, μώλωπες, θρόμβων αίματος ή δέρματος που εκτέθηκε πρόσφατα σε ακτινοθεραπεία.
Χρήση ειδικών συμπιεστικών επιδέσμων και αντλιών που φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν σε έναν χρονομετρημένο κύκλο, βοηθώντας στην άντληση της λέμφου μέσω των αγγείων και αποτρέποντας τη συσσώρευση υγρών.
Φυσικές ασκήσεις όπως συνταγογραφείται από πιστοποιημένο θεραπευτή λεμφοιδήματος.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά την αποσυμφορητική θεραπεία, το λεμφοίδημα εξελίσσεται. Εάν συμβεί αυτό ή εάν συμβούν επαναλαμβανόμενες κρίσεις λοιμώξεων ή σημαντικές παραμορφώσεις ή παραμόρφωση με πόνο και μειωμένη ποιότητα ζωής, η χειρουργική επέμβαση είναι η επόμενη επιλογή.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η μείωση του πόνου και η αποκατάσταση της λειτουργίας. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου του εμπλεκόμενου ιστού και την κάλυψη της περιοχής με υγιές δέρμα.

Τι μπορεί να αναμένεται μετά τη θεραπεία για το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Στην αρχή της σύνθετης αποσυμφορητικής θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να λαμβάνουν καθημερινές θεραπείες για έως και έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη για την εκτέλεση της θεραπείας για τον εαυτό τους, με επισκέψεις παρακολούθησης στον γιατρό όπως συνιστάται.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων;

Η βλάβη στο λεμφικό σύστημα δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του οιδήματος του λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων και στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Οι παρακάτω είναι γενικές οδηγίες για να διατηρήσετε υπό έλεγχο το λεμφοίδημα των γεννητικών οργάνων:

Ενημερώστε το γιατρό σας για τα πρώτα σημάδια λεμφοιδήματος των γεννητικών οργάνων. Το να το αφήσετε χωρίς θεραπεία ή να περιμένετε πολύ πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα που δεν μπορούν να αντιστραφούν.
Διατηρήστε το δέρμα καθαρό και ενυδατωμένο για να αποτρέψετε τη μόλυνσηκαθώς η συσσώρευση υγρών διευκολύνει την ανάπτυξη των βακτηρίων.
Καλέστε γιατρό εάν εμφανιστούν σημάδια λοίμωξης. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο, ζέστη, πυρετό ή κόκκινες ραβδώσεις κάτω από το δέρμα.
Βεβαιωθείτε ότι τα σωματικά υγρά μπορούν να ρέουν εύκολα. Μην σταυρώνετε τα πόδια όταν κάθεστε. Αλλάζετε θέση τουλάχιστον κάθε 30 λεπτά. Αποφύγετε τα στενά ρούχα ή τους ελαστικούς επιδέσμους.
Μην εκθέτετε τα γεννητικά όργανα σε θερμότηταόπως αυτό που βρίσκεται σε ζεστά ντους ή σάουνες.
Λάβετε μέρος σε αργές, προσεκτικά ελεγχόμενες ασκήσεις. Ένα σχέδιο άσκησης θα πρέπει να σχεδιαστεί από πιστοποιημένο θεραπευτή λεμφοιδήματος.
Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό σας βάρος.