ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα;
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση (πρήξιμο) του οισοφάγου (του σωλήνα που συνδέει το στόμα με το στομάχι). Με αυτήν την πάθηση έχετε υπερβολική αφθονία ενός συγκεκριμένου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων (το ηωσινόφιλο).
Ο αριθμός των ατόμων που προσβάλλονται από ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι περίπου 1 στους 10.000. Σχεδόν τα τρία τέταρτα των περιπτώσεων εμφανίζονται σε λευκούς άνδρες. Αυτή είναι μια πρόσφατα αναγνωρισμένη ασθένεια που διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε ενήλικες και παιδιά την τελευταία δεκαετία.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας;
Τα άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως καούρα, παλινδρόμηση, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση. Οι έφηβοι και οι ενήλικες με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα θα παραπονιούνται ότι έχουν προβλήματα κατάποσης από καιρό σε καιρό. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν διαταραχές σίτισης, που οδηγούν σε κακή αύξηση βάρους.
Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη ενός εξαιρετικά στενωμένου οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό μπορεί να κολλήσει στον οισοφάγο και να χρειαστεί επείγουσα αφαίρεση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας;
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα διαγιγνώσκεται με ανώτερη ενδοσκόπηση και βιοψία. Η ενδοσκόπηση μερικές φορές αποκαλύπτει δακτυλίους, λευκές πλάκες (μπαλώματα) ή αυλακώσεις στον οισοφάγο.
Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να έχει ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα ακόμα κι αν ο οισοφάγος φαίνεται φυσιολογικός. Γι’ αυτό λαμβάνονται δείγματα βιοψίας (δειγμάτων ιστού). Τα δείγματα βιοψίας αναζητούν έναν ασυνήθιστα μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων στον οισοφαγικό ιστό. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν αρκετές βιοψίες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα;
Υπάρχουν δύο κύριες θεραπευτικές προσεγγίσεις για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: τα φάρμακα και η διαιτητική διαχείριση.
Φαρμακευτικές προσεγγίσεις: Τα αντιόξινα φάρμακα, που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, και τα στεροειδή είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα τόσο για τον έλεγχο της φλεγμονής όσο και για την άμεση καταστολή των ηωσινόφιλων. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να ληφθούν από το στόμα (σε μορφή χαπιού) ενώ τα στεροειδή φάρμακα λαμβάνονται τοπικά (κατάποση, υγρά φάρμακα). Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μην επανεμφανιστεί η φλεγμονή. Για μερικούς ανθρώπους, η συνεχής χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις από Candida (μολύνσεις μαγιάς του στόματος και του οισοφάγου) ως παρενέργεια.
Διατροφική διαχείριση: Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας πιστεύουν ότι οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να είναι αιτία ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας. Ωστόσο, τα τρόφιμα που μπορεί να είναι η αιτία είναι ακόμα άγνωστα. Τα πιο κοινά τρόφιμα που σχετίζονται με τις τροφικές αλλεργίες γενικά είναι το γάλα, τα αυγά, οι ξηροί καρποί, το βοδινό κρέας, το σιτάρι, τα ψάρια, τα οστρακοειδή, το καλαμπόκι και η σόγια. Στην περίπτωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας, ένα μόνο τρόφιμο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε μερικούς ανθρώπους και πολλές τροφές μπορεί να είναι η αιτία σε άλλα.
Μπορούν να δοκιμαστούν διάφορες διατροφικές προσεγγίσεις. Στο πλαίσιο μιας «στοχευμένης» προσέγγισης, τα τρόφιμα αφαιρούνται από τη διατροφή μία κάθε φορά, με βάση το τεστ αλλεργίας. Δυστυχώς, τα τυπικά τεστ αλλεργίας, όπως τα δερματικά τεστ ή οι εξετάσεις αίματος, δεν είναι συνήθως αποτελεσματικά για την εύρεση των προβληματικών τροφών που ευθύνονται για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Έτσι, ένας άλλος τύπος δίαιτας αποβολής – το κόψιμο των κοινών τροφών που αναφέρονται παραπάνω – είναι η συνήθης προσέγγιση.
Με οποιαδήποτε από αυτές τις δοκιμαστικές δίαιτες τροφίμων, τα τρόφιμα επανέρχονται σιγά-σιγά στη διατροφή για να προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε ποια προκαλούν την αλλεργική αντίδραση. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε περισσότερες βιοψίες και ενδοσκοπικές εξετάσεις για να προσδιορίσει ποιες τροφές δεν προκαλούν τα προβλήματα.
Άλλες μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις: Μια άλλη θεραπεία που έχει δοκιμαστεί για μερικούς ανθρώπους είναι η διαστολή του οισοφάγου. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός διαστέλλει (τεντώνει) τον οισοφάγο, είτε κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης είτε σε ξεχωριστή διαδικασία. Αυτό δοκιμάζεται ειδικά σε ασθενείς που έχουν κολλήσει τροφή στον οισοφάγο τους.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τους ασθενείς με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα;
Με βάση όσα είναι γνωστά μέχρι σήμερα, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα δεν προκαλεί καρκίνο του οισοφάγου και δεν θεωρείται ότι περιορίζει το προσδόκιμο ζωής με κανέναν τρόπο.
Discussion about this post