ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αναισθησία;
Η αναισθησία είναι μια ιατρική θεραπεία που σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ή της χειρουργικής επέμβασης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου ονομάζονται αναισθητικά. Διαφορετικοί τύποι αναισθησίας λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένα αναισθητικά φάρμακα μουδιάζουν ορισμένα μέρη του σώματος, ενώ άλλα φάρμακα μουδιάζουν τον εγκέφαλο, για να προκαλέσουν ύπνο μέσω πιο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων, όπως αυτές στο κεφάλι, το στήθος ή την κοιλιά.
Πώς λειτουργεί η αναισθησία;
Η αναισθησία μπλοκάρει προσωρινά τα αισθητήρια σήματα/σήματα πόνου από τα νεύρα προς τα κέντρα του εγκεφάλου. Τα περιφερειακά σας νεύρα συνδέουν τον νωτιαίο μυελό με το υπόλοιπο σώμα σας.
Ποιος κάνει αναισθησία;
Εάν κάνετε μια σχετικά απλή διαδικασία όπως η εξαγωγή δοντιού που απαιτεί μουδιάσματα μιας μικρής περιοχής, το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία σας μπορεί να χορηγήσει το τοπικό αναισθητικό. Για πιο σύνθετες και επεμβατικές διαδικασίες, το αναισθητικό σας θα χορηγηθεί από έναν παθολόγο αναισθησιολόγο. Αυτός ο γιατρός διαχειρίζεται τον πόνο σας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Εκτός από τον ιατρό σας αναισθησιολόγο, η αναισθησιολογική σας ομάδα μπορεί να αποτελείται από εκπαιδευμένους γιατρούς (συναδέλφους ή μόνιμους), πιστοποιημένο εγγεγραμμένο αναισθησιολόγο νοσοκόμα (CRNA) ή πιστοποιημένο βοηθό αναισθησιολόγου (CAA).
Ποια είναι τα είδη της αναισθησίας;
Η αναισθησία που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από τον τύπο και το εύρος της διαδικασίας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Τοπική αναισθησία: Αυτή η θεραπεία μουδιάζει ένα μικρό τμήμα του σώματος. Παραδείγματα διαδικασιών στις οποίες θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, οδοντιατρική επέμβαση ή βιοψία δέρματος. Είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Περιοχική αναισθησία: Η περιφερειακή αναισθησία μπλοκάρει τον πόνο σε ένα μεγαλύτερο μέρος του σώματός σας, όπως ένα άκρο ή οτιδήποτε κάτω από το στήθος σας. Μπορεί να έχετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να έχετε καταστολή εκτός από το τοπικό αναισθητικό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μια επισκληρίδιο για την ανακούφιση του πόνου του τοκετού ή κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής (καισαρική), μια σπονδυλική στήλη για χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος ή μπλοκ βραχίονα για χειρουργική επέμβαση χεριού.
- Γενική αναισθησία: Αυτή η θεραπεία σας κάνει αναίσθητο και αναίσθητο στον πόνο ή σε άλλα ερεθίσματα. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις στο κεφάλι, στο στήθος ή στην κοιλιά.
- Νάρκωση: Η καταστολή σας χαλαρώνει σε σημείο που θα έχετε έναν πιο φυσικό ύπνο, αλλά μπορεί να διεγείρεστε ή να ξυπνάτε εύκολα. Η ελαφριά καταστολή μπορεί να συνταγογραφηθεί από το άτομο που εκτελεί τη διαδικασία σας ή μαζί με μια τακτική νοσοκόμα, εάν και οι δύο έχουν εκπαίδευση για να παρέχουν μέτρια καταστολή. Παραδείγματα διαδικασιών που εκτελούνται με ελαφριά ή μέτρια καταστολή περιλαμβάνουν καρδιακό καθετηριασμό και μερικές κολονοσκοπήσεις. Η βαθιά καταστολή παρέχεται από έναν επαγγελματία αναισθησιολόγο επειδή η αναπνοή σας μπορεί να επηρεαστεί με τα ισχυρότερα αναισθητικά φάρμακα, αλλά θα κοιμάστε περισσότερο από ό,τι με ελαφριά ή μέτρια καταστολή. Αν και δεν θα είστε εντελώς αναίσθητοι, δεν είναι τόσο πιθανό να θυμάστε τη διαδικασία.
Πώς χορηγείται η αναισθησία;
Ανάλογα με τη διαδικασία και τον τύπο της αναισθησίας που απαιτείται, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας χορηγήσει την αναισθησία μέσω:
- Εισπνεόμενο αέριο.
- Ένεση, συμπεριλαμβανομένων των εμβόλων ή ενδοφλέβια (IV).
- Τοπικό (εφαρμόζεται στο δέρμα ή τα μάτια) υγρό, σπρέι ή έμπλαστρο.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την αναισθησία;
Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης έχει μια τρέχουσα λίστα με τα φάρμακα και τα συμπληρώματα (βιταμίνες και φυτικά φάρμακα) που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αναισθησία ή να προκαλέσουν αιμορραγία και να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Θα πρέπει επίσης:
- Αποφύγετε φαγητό και ποτά για οκτώ ώρες πριν πάτε στο νοσοκομείο, εκτός εάν σας δοθεί διαφορετική οδηγία.
- Κόψτε το κάπνισμα, ακόμα κι αν είναι μόνο μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων. Τα πιο ευεργετικά αποτελέσματα φαίνονται με την απαγόρευση του καπνίσματος για δύο εβδομάδες πριν.
- Σταματήστε να παίρνετε φυτικά συμπληρώματα για μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου σας.
- Μην παίρνετε Viagra® ή άλλα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Θα πρέπει να παίρνετε ορισμένα (αλλά όχι όλα) φάρμακα για την αρτηριακή πίεση με μια γουλιά νερό σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αναισθησίας;
Ιατρός αναισθησιολόγος:
- Χορηγεί έναν τύπο ή συνδυασμό αναισθητικών που αναφέρονται παραπάνω θεραπείες πόνου και πιθανώς φάρμακα κατά της ναυτίας.
- Παρακολουθεί ζωτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης, του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα, του σφυγμού και του καρδιακού παλμού.
- Εντοπίζει και διαχειρίζεται προβλήματα, όπως μια αλλεργική αντίδραση ή μια αλλαγή στα ζωτικά σημεία.
- Παρέχει μετεγχειρητική διαχείριση του πόνου.
Τι πρέπει να κάνω μετά την αναισθησία;
Για διαδικασίες που χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή στις περισσότερες δραστηριότητες μετά τη θεραπεία, εκτός εάν ο γιατρός σας λέει διαφορετικά. Θα χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να αναρρώσετε εάν έχετε λάβει περιφερειακή ή γενική αναισθησία ή καταστολή. Θα έπρεπε:
- Βάλτε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
- Ξεκουραστείτε για το υπόλοιπο της ημέρας.
- Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε εξοπλισμό για 24 ώρες.
- Αποχή από το αλκοόλ για 24 ώρες.
- Λαμβάνετε μόνο φάρμακα ή συμπληρώματα εγκεκριμένα από τον παροχέα σας.
- Αποφύγετε τη λήψη σημαντικών ή νόμιμων αποφάσεων για 24 ώρες.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της αναισθησίας;
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας είναι προσωρινές και υποχωρούν εντός 24 ωρών, συχνά νωρίτερα. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας και τον τρόπο που τη χορηγούν οι πάροχοι, μπορεί να εμφανίσετε:
- Πόνος στην πλάτη ή μυϊκός πόνος.
- Ρίγη που προκαλείται από χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία).
- Δυσκολία στην ούρηση.
- Κούραση.
- Πονοκέφαλο.
- Κνησμός.
- Ναυτία και έμετος.
- Πόνος, ευαισθησία, ερυθρότητα ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης.
- Πονόλαιμος (φαρυγγίτιδα).
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή οι επιπλοκές της αναισθησίας;
Κάθε χρόνο, εκατομμύρια Αμερικανοί λαμβάνουν με ασφάλεια αναισθησία ενώ υποβάλλονται σε ιατρικές διαδικασίες. Ωστόσο, η αναισθησία ενέχει κάποιο βαθμό κινδύνου. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αναισθητική ευαισθητοποίηση: Για άγνωστους λόγους, περίπου ένα στα 1.000 άτομα που λαμβάνουν γενική αναισθησία βιώνουν επίγνωση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Μπορεί να γνωρίζετε το περιβάλλον σας αλλά να μην μπορείτε να κινηθείτε ή να επικοινωνήσετε.
- Κατέρρευση πνεύμονα (ατελεκτασία): Η χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί γενική αναισθησία ή αναπνευστικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτό το σπάνιο πρόβλημα εμφανίζεται όταν οι αερόσακοι στον πνεύμονα ξεφουσκώνουν ή γεμίζουν με υγρό.
- Κακοήθης υπερθερμία: Τα άτομα που έχουν κακοήθη υπερθερμία (MH) βιώνουν μια επικίνδυνη αντίδραση στην αναισθησία. Αυτό το σπάνιο κληρονομικό σύνδρομο προκαλεί πυρετό και μυϊκές συσπάσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Είναι σημαντικό να συσχετίσετε ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό MH με τον αναισθησιολόγο σας πριν από το αναισθητικό σας για να αποφύγετε φάρμακα που προκαλούν αυτήν την αντίδραση.
- Νευρική βλάβη: Αν και σπάνια, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν νευρική βλάβη που προκαλεί προσωρινό ή μόνιμο νευροπαθητικό πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.
- Μετεγχειρητικό παραλήρημα: Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε μετεγχειρητικό παραλήρημα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί σύγχυση που έρχεται και φεύγει για περίπου μια εβδομάδα. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα μακροπρόθεσμης μνήμης και μάθησης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία.
Ποιος κινδυνεύει για επιπλοκές στην αναισθησία;
Ορισμένοι παράγοντες καθιστούν πιο επικίνδυνη τη λήψη αναισθησίας, όπως:
- Προχωρημένη ηλικία.
- Διαβήτης ή νεφρική νόσος.
- Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας (αλλεργία στην αναισθησία).
- Καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή εγκεφαλικά επεισόδια.
- Πνευμονοπάθεια, όπως το άσθμα ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
- Παχυσαρκία (υψηλός δείκτης μάζας σώματος ή ΔΜΣ).
- Επιληπτικές κρίσεις ή νευρολογικές διαταραχές.
- Απνοια ύπνου.
- Κάπνισμα.
Ανάκτηση και Outlook
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από την αναισθησία;
Τα αναισθητικά φάρμακα μπορούν να παραμείνουν στο σύστημά σας έως και 24 ώρες. Εάν είχατε καταστολή ή περιφερειακή ή γενική αναισθησία, δεν πρέπει να επιστρέψετε στη δουλειά ή να οδηγείτε μέχρι να φύγουν τα φάρμακα από το σώμα σας. Μετά την τοπική αναισθησία, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες, εφόσον ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είχατε αναισθησία και είχατε εμπειρία:
- Δυσκολία αναπνοής.
- Έντονη φαγούρα, κνίδωση ή πρήξιμο.
- Μούδιασμα ή παράλυση οπουδήποτε στο σώμα σας.
- Σωστή ομιλία.
- Δυσκολία στην κατάποση.
Επιπλέον Λεπτομέρειες
Πώς επηρεάζει η αναισθησία την εγκυμοσύνη;
Η τοπική αναισθησία επηρεάζει μια μικρή περιοχή του σώματος. Θεωρείται ασφαλές για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πολλές έγκυες γυναίκες λαμβάνουν με ασφάλεια περιφερειακή αναισθησία, όπως επισκληρίδιο ή σπονδυλικό αποκλεισμό, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την αναβολή των εκλεκτικών διαδικασιών που απαιτούν περιφερειακή ή γενική αναισθησία μέχρι μετά τον τοκετό.
Πώς επηρεάζει η αναισθησία τον θηλασμό;
Η αναισθησία θεωρείται ασφαλής για τις μητέρες που θηλάζουν και τα μωρά τους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλους τους τύπους αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της γενικής αναισθησίας, φεύγουν γρήγορα από το σύστημα. Συχνά συνιστάται στους ασθενείς να βγάλουν το πρώτο τους μητρικό γάλα μετά από γενική αναισθησία πριν συνεχίσουν να θηλάζουν το βρέφος τους.
Discussion about this post