Πτώση ποδιού: Αιτίες, θεραπείες και άλλα

Πτώση ποδιού και σκλήρυνση κατά πλάκας

Επειδή η ΣΚΠ διαταράσσει την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος, τα προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα είναι κοινά. Τα αισθήματα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα είναι συχνά τα πρώτα σημάδια της ΣΚΠ.

Τα προβλήματα του νευρικού συστήματος μπορεί να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Η πτώση του ποδιού είναι αποτέλεσμα αδυναμίας στον πρόσθιο κνημιαίο μυ, ο οποίος ελέγχεται από το βαθύ περονιαίο νεύρο.

Τα προβλήματα βάδισης που σχετίζονται με την πτώση του ποδιού μπορεί να επιδεινωθούν από άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Το μούδιασμα στα πόδια μπορεί να γίνει τόσο σοβαρό που κάποιος με ΣΚΠ μπορεί να δυσκολεύεται να αισθανθεί το πάτωμα ή να γνωρίζει πού βρίσκονται τα πόδια του σε σχέση με το πάτωμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αισθητηριακή αταξία. Η αταξία είναι ένα πρόβλημα ελέγχου των μυών που εμποδίζει τον συντονισμό των κινήσεων.

Πολλά συμπτώματα της ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στο περπάτημα. Η γενική αίσθηση κόπωσης που συνοδεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί κόπωση των μυών των ποδιών και το σφίξιμο ή οι σπασμοί στους μύες των ποδιών μπορεί να προσθέσουν προβλήματα στο περπάτημα. Ακόμη και χωρίς πτώση του ποδιού, το περπάτημα μπορεί να είναι μια πρόκληση για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Άλλες αιτίες πτώσης του ποδιού

Ενώ η ΣΚΠ είναι μια κοινή αιτία πτώσης του ποδιού, το πρόβλημα που σχετίζεται με το βάδισμα σχετίζεται επίσης με άλλες καταστάσεις και συμβάντα υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), κοινώς γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig

• μυική δυστροφία
• Εγκεφαλικό

• Νόσος Charcot-Marie-Tooth (CMT), μια νευρολογική διαταραχή

Η πτώση του ποδιού μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμούς στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες που σηκώνουν το πόδι. Τα προσβεβλημένα νεύρα μπορεί να βρίσκονται στο γόνατο ή στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος και διαβήτη. Η βλάβη των νεύρων στο μάτι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά την κίνηση του ματιού ή ακόμα και απώλεια όρασης, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολίες στο περπάτημα.

Άλλες αιτίες πτώσης του ποδιού περιλαμβάνουν συμπίεση νεύρων ή κήλη δίσκου.

Επιλογές θεραπείας για την πτώση του ποδιού

Η θεραπεία της πτώσης του ποδιού εξαρτάται κυρίως από την αιτία της πάθησης και την έκταση της αναπηρίας. Η θεραπεία μιας κήλης δίσκου, για παράδειγμα, μπορεί να εξαλείψει την πτώση του ποδιού. Όμως η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην λύσει το πρόβλημα για τα άτομα με ΣΚΠ.

Ορθωτικά

Διατίθεται ποικιλία ορθωτικών, όπως νάρθηκες και νάρθηκες. Μερικά φοριούνται στα παπούτσια, ενώ άλλα φοριούνται γύρω από τον αστράγαλο ή κοντά στο γόνατο.

Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη συσκευή είναι η όρθωση του ποδιού στον αστράγαλο (AFO). Βοηθά να κρατήσει το πόδι σε γωνία 90 μοιρών με το κάτω πόδι για να το στηρίξει. Αν και μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του βηματισμού σας, μπορεί να χρειαστεί ένα μεγαλύτερο παπούτσι για να χωρέσει το στήριγμα. Ένα AFO μπορεί επίσης να γίνει άβολο εάν φορεθεί για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Η ηλεκτρική διέγερση κατά το περπάτημα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της πτώσης του ποδιού. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως λειτουργική ηλεκτρική διέγερση (FES). Μικρές συσκευές που φοριούνται κοντά στο γόνατο ανταποκρίνονται στην κίνηση του ποδιού και στέλνουν ήπια ηλεκτρικά ερεθίσματα στον μυ για να τον βοηθήσουν να κινηθεί σωστά.

ΕΝΑ Μελέτη 2013 έδειξε ότι τόσο η θεραπεία AFO όσο και η θεραπεία FES βελτίωσαν την ταχύτητα βάδισης για άτομα με πτώση ποδιού που σχετίζεται με εγκεφαλικό.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μια ποικιλία ασκήσεων μπορεί να ενισχύσει τους μύες των ποδιών και να βελτιώσει την ευλυγισία. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή που έχει γνώση της ΣΚΠ και της πτώσης του ποδιού μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα ορθωτικά ή η φυσικοθεραπεία δεν διαχειρίζονται επαρκώς την κατάσταση, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές λύσεις που μπορεί να βοηθήσουν.

Η μεταφορά τένοντα είναι μια πιθανή λύση. Τυπικά, αυτό περιλαμβάνει τη μεταφορά ενός τένοντα που συνήθως πηγαίνει σε διαφορετικό μέρος του ποδιού και την κατεύθυνσή του στην κορυφή του ποδιού για να αντικαταστήσει τον πρόσθιο κνημιαίο.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης συγχωνεύει το πόδι και τον αστράγαλο για να αφαιρέσει το βάρος από τον περονιακό μυ. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μειώνει την ευλυγισία του αστραγάλου.

Αρκετά σπουδές έχουν δείξει τα οφέλη συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων για την αντιμετώπιση διαφόρων αιτιών πτώσης του ποδιού, όπως η ανακούφιση από παγίδευση περονιαίου νεύρου και βελτίωση της μυϊκής δύναμης της πρόσθιας κνήμης (ΤΑ).

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους, επομένως είναι σημαντικό να απευθυνθείτε στον γιατρό σας για όλες τις θεραπευτικές επιλογές σας. Εάν πρόκειται να χειρουργηθείτε, φροντίστε να κατανοήσετε τους κινδύνους, τα οφέλη και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επιλογής σας.

Ζώντας με πτώση ποδιών

Το περπάτημα με πτώση του ποδιού μπορεί να σας κάνει να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας και να σας κουράσει πιο εύκολα. Όμως, όπως ορισμένα άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Δεν χρειάζεται να υπομείνετε την πτώση του ποδιού χωρίς βοήθεια. Η συζήτηση με το γιατρό σας και η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή είναι δύο βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αντιμετωπίσετε την πτώση του ποδιού.