Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την αρθρίτιδα

Θεραπεία αρθρίτιδας

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φυσικοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος της διαχείρισης της αρθρίτιδας περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Η καλύτερη επιλογή για τον πόνο και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι συχνά ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ).

ΜΣΑΦ

Σε αντίθεση με την ακεταμινοφαίνη, η οποία ανακουφίζει μόνο τον πόνο, τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Διατίθενται ως φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Τα ΜΣΑΦ έρχονται επίσης ως συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως:

• celecoxib
• δικλοφενάκη
• μελοξικάμη
• ναβουμετόνη
• πιροξικάμη
• σουλιντάκ

Αυτά τα φάρμακα έρχονται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων χαπιών, τοπικών κρέμων και διαλυμάτων. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα τα παίρνετε μόνοι σας, αλλά μερικά πρέπει να σας τα δώσει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ΜΣΑΦ δεν είναι όλα ίδια

Όλα τα ΜΣΑΦ δρουν αναστέλλοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στην απόκριση της φλεγμονής. Ο αποκλεισμός αυτού του ενζύμου βοηθά να σταματήσουν οι οδυνηρές επιπτώσεις της φλεγμονής πριν συμβούν.

Αν και όλα κάνουν ουσιαστικά το ίδιο πράγμα, τα ΜΣΑΦ δεν είναι όλα ίδια επειδή επηρεάζουν τους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο. Επίσης, ορισμένα από αυτά δεν μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα ή να ληφθούν εάν έχετε ιδιαίτερες ιατρικές παθήσεις. Η θεραπεία με ΜΣΑΦ είναι πολύ ατομική. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό όταν εξετάζει ένα συγκεκριμένο ΜΣΑΦ για εσάς.

Παρενέργειες των ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη διαχείριση του πόνου της αρθρίτιδας, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο πιθανές εάν πάρετε μεγάλη ποσότητα ΜΣΑΦ και εάν το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι και έλκη. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά περιλαμβάνουν:

• αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• κουδουνίζει στα αυτιά

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες των ΜΣΑΦ

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ μπορεί να βλάψουν το ήπαρ και τα νεφρά σας. Όσο υψηλότερη είναι η δόση και όσο μεγαλύτερη είναι η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ.

Μια αλλεργική αντίδραση σε αυτά τα φάρμακα είναι επίσης πιθανή, αλλά όχι συχνή. Μια αντίδραση είναι σοβαρή εάν εμφανίσετε:

• συριγμός
• πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού σας
• δυσκολία αναπνοής

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε ένα ΜΣΑΦ, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Εάν νομίζετε ότι κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι απειλητικό για τη ζωή, καλέστε το 911.

ΜΣΑΦ, αρθρίτιδα, πόνος στο στομάχι και έλκη

Εάν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου της αρθρίτιδας, πιθανότατα χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η χρήση θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για στομαχικές διαταραχές και ακόμη και έλκη. Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο εάν είστε άνω των 65 ετών, έχετε έλκη ή προβλήματα στα νεφρά ή παίρνετε διαλυτικά αίματος. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε στομαχικές διαταραχές ενώ παίρνετε ΜΣΑΦ. Μπορεί να προτείνουν διαφορετικό ΜΣΑΦ ή άλλο φάρμακο.

Για παράδειγμα, η σελεκοξίμπη θεωρείται ασφαλής για μακροχρόνιο πόνο στην αρθρίτιδα. Προκαλεί λιγότερη βλάβη στο στομάχι από άλλα NAID. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ανησυχίες σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου από αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων ή παραγόντων κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ένα άλλο φάρμακο για εσάς.

Ελαχιστοποίηση των παρενεργειών

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων παρενεργειών των ΜΣΑΦ παίρνοντάς τα μαζί με το φαγητό. Η χρήση ενός επικαλυμμένου δισκίου θα προστατεύσει επίσης το στομάχι σας από το φάρμακο. Μην παίρνετε ποτέ περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση. Εάν το φάρμακό σας εξακολουθεί να προκαλεί στομαχικές διαταραχές, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της δόσης. Θυμηθείτε να ενημερώνετε πάντα το γιατρό σας για τις παρενέργειες, ειδικά εάν επιδεινωθούν.

Εναλλακτικές λύσεις για τον πόνο της αρθρίτιδας

Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν καλά σε μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν μπορούν να τα πάρουν όλοι, ειδικά μακροπρόθεσμα. Αξίζει να δοκιμάσετε εναλλακτικές θεραπείες, αρκεί να το εγκρίνει ο γιατρός σας. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από τον πόνο και την ακαμψία της αρθρίτιδας με:

• βελονισμός
• μια δίαιτα πλούσια σε αντιφλεγμονώδεις τροφές
• φυσικοθεραπεία
• ζεστή και κρύα θεραπεία
• γιόγκα και άλλα είδη τακτικής άσκησης