Περιστοματική δερματίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι προκαλεί την περιστοματική δερματίτιδα;

Η αιτία της περιστοματικής δερματίτιδας είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν ότι μπορεί να συμβεί μετά τη χρήση ισχυρών τοπικών στεροειδών στο δέρμα. Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία άλλης πάθησης. Τα ρινικά σπρέι που περιέχουν κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να προκαλέσουν περιστοματική δερματίτιδα.

Ορισμένα συστατικά στα καλλυντικά μπορεί να προκαλέσει περιφερική δερματίτιδα, επίσης. Οι κρέμες για βαρύ δέρμα που περιέχουν βαζελίνη ή βάση παραφίνης μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν αυτήν την κατάσταση.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις
• συνεχές σάλιο
• φθοριωμένη οδοντόκρεμα
• αντισυλληπτικά χάπια
• αντηλιακό
• ροδόχρου ακμή

Ποια είναι τα συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας;

Η περιφερική δερματίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως εξάνθημα κόκκινων εξογκωμάτων γύρω από το στόμα και στις πτυχώσεις γύρω από τη μύτη.

Τα εξογκώματα μπορεί να είναι φολιδωτά στην όψη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν:

• στην περιοχή κάτω από τα μάτια
• στο μέτωπο
• στο πηγούνι

Αυτά τα μικρά εξογκώματα μπορεί να περιέχουν πύον ή υγρά. Μπορεί να μοιάζουν με ακμή.

Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως κάψιμο ή κνησμό, ειδικά καθώς το εξάνθημα επιδεινώνεται.

Πώς γίνεται η διάγνωση της περιστοματικής δερματίτιδας;

Ο γιατρός ή ο δερματολόγος σας μπορεί συχνά να διαγνώσει την περιστοματική δερματίτιδα μόνο με μια οπτική εξέταση του δέρματός σας, μαζί με το ιατρικό ιστορικό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια δοκιμή καλλιέργειας δέρματος για να αποκλείσει μια πιθανή μόλυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα βγάλει ένα μικρό κομμάτι δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Θα στείλουν το δείγμα στο εργαστήριο για να ελέγξει τα κύτταρα του δέρματος για βακτήρια ή μύκητες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία δέρματος, ειδικά εάν το εξάνθημα δεν ανταποκρίνεται στις τυπικές θεραπείες.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την περιστοματική δερματίτιδα;

Το Αμερικανικό Οστεοπαθητικό Κολλέγιο Δερματολογίας (AOCD) συνιστά τη διακοπή της χρήσης τοπικών στεροειδών κρεμών ή ρινικών σπρέι που περιέχουν στεροειδή, εάν είναι δυνατόν. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και πιθανότατα ευθύνονται για τα συμπτώματα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο. Εάν ανησυχείτε για την κατάστασή σας και δεν έχετε ήδη δερματολόγο, μπορείτε να δείτε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη θεραπεία σας με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ήπιων σαπουνιών και η διακοπή της χρήσης κρεμών για βαρύ δέρμα και φθοριούχου οδοντόκρεμας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να επιταχύνουν την επούλωση.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για τη θεραπεία της κατάστασής σας περιλαμβάνουν:

• τοπικά αντιβιοτικά φάρμακα, όπως η μετρονιδαζόλη (Metro gel) και η ερυθρομυκίνη
• ανοσοκατασταλτικές κρέμες, όπως η κρέμα πιμεκρόλιμους ή τακρόλιμους

• τοπικά φάρμακα για την ακμή, όπως το αδαπαλένιο ή το αζελαϊκό οξύ

• από του στόματος αντιβιοτικά, όπως δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, μινοκυκλίνη ή ισοτρετινοΐνη, για πιο σοβαρές περιπτώσεις

Διατροφή και τρόπος ζωής

Μέρος της θεραπείας της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η ενσωμάτωση αλλαγών στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της. Σκέψου τα ακόλουθα:

• Απαλλαγείτε από τα σκληρά scrub προσώπου ή τα αρωματικά καθαριστικά. Αντίθετα, χρησιμοποιήστε μόνο ζεστό νερό κατά τη διάρκεια των εξάρσεων. Μόλις θεραπευτεί, χρησιμοποιήστε μόνο ήπιο σαπούνι και μην τρίβετε το δέρμα σας.
• Αποφύγετε τις στεροειδείς κρέμες – ακόμη και την μη συνταγογραφούμενη υδροκορτιζόνη.
• Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ή μειώστε τη χρήση μακιγιάζ, καλλυντικών και αντηλιακών.
• Πλένετε συχνά τις μαξιλαροθήκες και τις πετσέτες σας με ζεστό νερό.
• Περιορίστε τα πολύ αλμυρά ή πικάντικα φαγητά. Μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα γύρω από το στόμα.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι θα είναι πιο επιρρεπείς ή θα κινδυνεύουν να αναπτύξουν περιστοματική δερματίτιδα από άλλους. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• φύλο (οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τους άνδρες)
• χρήση στεροειδών κρεμών ή αλοιφών στο πρόσωπο
• ηλικία (οι έφηβοι, οι νεαροί ενήλικες και οι μεσήλικες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν)
• ιστορικό αλλεργιών
• ορμονικές ανισορροπίες

Κοινοί ερεθισμοί

Υπάρχουν πολλά κοινά ερεθίσματα που μπορεί να οδηγήσουν σε ξέσπασμα περιστοματικής δερματίτιδας. Αυτά πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτοί οι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας μια στεροειδή κρέμα στο πρόσωπο
• μακιγιάζ και καθαριστικά που εφαρμόζονται στην πληγείσα ή ερεθισμένη περιοχή, τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τις εξάρσεις
• αντισυλληπτικά χάπια
• φθοριωμένη οδοντόκρεμα

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η περιστοματική δερματίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Σύμφωνα με το AOCD, ακόμη και μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πριν βελτιωθεί.

Σε μερικούς ανθρώπους, η περιστοματική δερματίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την περιστοματική δερματίτιδα;

Δεδομένου ότι τα αίτια της περιστοματικής δερματίτιδας ποικίλλουν και η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, δεν υπάρχει αλάνθαστος τρόπος για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να την ανακουφίσετε ή να την αποτρέψετε από την επιδείνωση:

Αποφύγετε τα τοπικά στεροειδή

Αποφύγετε τις κρέμες και τις αλοιφές στεροειδών, εκτός εάν σας υποδείξει ειδικά ο γιατρός σας. Εάν κάποιος άλλος ιατρός συνταγογραφήσει ένα τοπικό στεροειδές, φροντίστε να του ενημερώσετε ότι έχετε περιστοματική δερματίτιδα.

Γενικά, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί με ισχυρότερα τοπικά στεροειδή παρά με πιο αδύναμα. Χρησιμοποιήστε το ασθενέστερο δυνατό για τη θεραπεία της νόσου.

Χρησιμοποιήστε τα καλλυντικά με προσοχή

Αποφύγετε τη χρήση βαριών καλλυντικών ή κρέμες δέρματος. Ρωτήστε το γιατρό σας για το ποια ενυδατικά είναι αποδεκτά για χρήση. Δοκιμάστε να αλλάξετε επωνυμία εάν αποφασίσετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε καλλυντικά.

Μεταβείτε σε απαλά καθαριστικά και ενυδατικά. Ρωτήστε τον δερματολόγο σας για συστάσεις που θα ταιριάζουν καλύτερα στο δέρμα σας.

Προστατέψτε το δέρμα σας

Περιορίστε το χρόνο που το δέρμα σας έρχεται σε επαφή με τα στοιχεία. Οι υπεριώδεις (UV) ακτίνες του ήλιου, η ζέστη και ο άνεμος μπορούν να επιδεινώσουν την περιστοματική δερματίτιδα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας θα κάνουν επίσης το δέρμα σας ευαίσθητο στον ήλιο.

Φροντίστε να προστατεύσετε το δέρμα σας εάν είστε στον ήλιο για παρατεταμένες περιόδους.