Τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν καρκίνο;

Από του στόματος αντισυλληπτικά και καρκίνος: Μια διπλή σχέση

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, ή τα αντισυλληπτικά χάπια, είναι φάρμακα που περιέχουν ορμόνες που λαμβάνονται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Τα αντισυλληπτικά χάπια παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας μία ή και τις δύο από τις ακόλουθες ορμόνες: οιστρογόνο και προγεστίνη.

• Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη
• Τα αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστίνη, ή «μίνι χάπια», περιέχουν μόνο προγεστίνη

Εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν διάφορα άλλα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση του πόνου της περιόδου, πρόληψη των κύστεων των ωοθηκών, ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και πολλά άλλα. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε φάρμακο, τα αντισυλληπτικά χάπια έχουν μια ποικιλία παρενεργειών και κινδύνων.

Λοιπόν, ο έλεγχος των γεννήσεων προκαλεί καρκίνο; Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι υπάρχει διπλή σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και του καρκίνου, όπως εξηγούμε παρακάτω.

Τι λέει η έρευνα για τα από του στόματος αντισυλληπτικά και ορισμένους καρκίνους

Δείτε τι μας είπε η έρευνα για τη σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων μορφών καρκίνου.

Καρκίνος του μαστού

Σε ένα νωρίς ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν αποτελέσματα από περίπου 54 μελέτες για τον καρκίνο του μαστού και τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα αποτελέσματα της μελέτης βρήκαν πολλαπλές σχέσεις μεταξύ του χαπιού και του καρκίνου του μαστού.

Για τις γυναίκες που έπαιρναν συνδυασμό αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού ήταν ελαφρώς υψηλότερος, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και έως και 10 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού. Ωστόσο, οι διαγνώσεις καρκίνου σε γυναίκες που είχαν πάρει αντισυλληπτικά χάπια ήταν λιγότερο κλινικά προχωρημένες από εκείνες που δεν είχαν πάρει ποτέ το χάπι.

Σε πιο πρόσφατο ανασκόπηση Από το 2010, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών συσχετίστηκε με μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, διαπίστωσαν επίσης ότι το ιστορικό χρήσης αντισυλληπτικών χαπιών δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Σε ένα μεγάλο ανάλυση, οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα για περισσότερες από 52.000 γυναίκες σχετικά με τη σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η ανάλυση της βιβλιογραφίας έδειξε ότι η τρέχουσα χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι αυτός ο κίνδυνος αυξανόταν με την πάροδο του χρόνου, με υψηλότερο κίνδυνο να διαπιστώνεται σε όσους έπαιρναν το χάπι για 5 χρόνια. Ευτυχώς, ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μειώθηκε μετά τη διακοπή του χαπιού – και μετά από 10 χρόνια μη χρήσης, αυτός ο αυξημένος κίνδυνος ήταν ανύπαρκτος.

Πρόσφατο συστηματική αξιολόγηση και η μετα-ανάλυση 19 μελετών υποστηρίζει αυτά τα αποτελέσματα, υποδηλώνοντας ότι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Καρκίνος του ενδομητρίου

Σε πιο πρόσφατο ανάλυση σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και του καρκίνου του ενδομητρίου, εξετάστηκαν 36 επιδημιολογικές μελέτες. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Είναι ενδιαφέρον ότι η μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης αντισυλληπτικού βρέθηκε να έχει μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτή η μείωση του κινδύνου βρέθηκε επίσης να συνεχίζεται για περισσότερα από 30 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού.

Ένα προηγούμενο συστηματική αξιολόγηση υποστηρίζει αυτά τα αποτελέσματα. Σε αυτήν την ανασκόπηση, όλες οι μελέτες διαπίστωσαν ότι ο έλεγχος των γεννήσεων επέδειξε κάποιου είδους προστατευτική δράση από τον καρκίνο του ενδομητρίου.

Καρκίνος ωοθηκών

Ενα πρώιμο ανάλυση από 45 μελέτες διερεύνησαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών και του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα από του στόματος αντισυλληπτικά έδειξαν προστατευτική δράση έναντι του καρκίνου των ωοθηκών.

Όπως και ο καρκίνος του ενδομητρίου, αυτός ο μειωμένος κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος όσο περισσότερο κάποιος έπαιρνε τον έλεγχο των γεννήσεων. Αυτή η προστατευτική δράση συνεχίστηκε για έως και 30 χρόνια μετά τη διακοπή του χαπιού.

Ένα πιο πρόσφατο μετα-ανάλυση από το 2013 διερεύνησε περαιτέρω τη σχέση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και του καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες με μετάλλαξη BRCA1/2. Η ανάλυση 14 συνολικών μελετών έδειξε προστατευτικά οφέλη από τον έλεγχο των γεννήσεων στον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, ακόμη και σε άτομα με αυτές τις μεταλλάξεις.

Καρκίνος παχέος εντέρου

Σε ένα μετα-ανάλυση από το 2015, οι ερευνητές ανέλυσαν συνολικά 29 μελέτες που περιλάμβαναν 15.790 περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η προηγούμενη χρήση αντισυλληπτικού συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Όπως και προηγούμενες μελέτες που αναφέρθηκαν παραπάνω, παρατηρήθηκε μεγαλύτερη μείωση του κινδύνου για όσους έπαιρναν το χάπι για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Συγκεκριμένα, η μεγαλύτερη μείωση κινδύνου παρατηρήθηκε μετά τη λήψη του χαπιού για 42 μήνες.

Αλλο ανάλυση του Women’s Health Initiative Observational Study παρατήρησε παρόμοια προστατευτικά οφέλη των από του στόματος αντισυλληπτικών. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι οι τρέχοντες και οι προηγούμενοι χρήστες αντισυλληπτικών είχαν χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου από εκείνους που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ αντισυλληπτικό πριν.

Καρκίνος στο συκώτι

Ενώ πολλές πρώιμες μελέτες πρότειναν μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ του κινδύνου καρκίνου του ήπατος και του ελέγχου των γεννήσεων, τα αποτελέσματα ήταν αντικρουόμενα. Ωστόσο, ένα μετα-ανάλυση από το 2015 δεν βρέθηκε καμία σημαντική σχέση μεταξύ των αντισυλληπτικών χαπιών και του καρκίνου του ήπατος. Οποιεσδήποτε μελέτες καταδεικνύουν πιθανή σχέση βρέθηκαν στατιστικά ασήμαντες.

Πώς τα από του στόματος αντισυλληπτικά επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου

Ερευνα έχει δείξει ότι οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου επειδή αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα διαιρούνται και διαφοροποιούνται. Για παράδειγμα, στον ιστό του μαστού, τόσο τα οιστρογόνα όσο και η προγεστίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν την κυτταρική διαίρεση. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με τη συνδυασμένη από του στόματος χρήση αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, στο ενδομήτριο, τα οιστρογόνα φαίνεται να αυξάνουν την κυτταρική διαίρεση ενώ η προγεστίνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Αυτό εξηγεί γιατί το συνδυαστικό αντισυλληπτικό χάπι έχει προστατευτική επίδραση σε ορισμένους καρκίνους όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγήσει γιατί οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη, όπως το μίνι χάπι ή το εμβόλιο, ενέχουν λιγότερους κινδύνους.

Τελικά, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο καρκίνου εκτός ορμονών, συμπεριλαμβανομένων άλλων καρκινογόνων παραγόντων, ιών, συνήθειες τρόπου ζωής και πολλά άλλα.

Μίλησε με γιατρό

Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο καρκίνου από τη λήψη αντισυλληπτικών, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να εξετάσουν το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποια μορφή αντισυλληπτικού είναι η ασφαλέστερη για εσάς.

Εναλλακτικά, μπορείτε να επιλέξετε να εξετάσετε άλλες μη ορμονικές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων, όπως:

• Ανδρικά ή γυναικεία προφυλακτικά. Τα προφυλακτικά είναι ένας ασφαλής, φθηνός τρόπος πρόληψης της εγκυμοσύνης όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Ενώ τα ανδρικά προφυλακτικά είναι πιο κοινά, τα γυναικεία προφυλακτικά ή τα εσωτερικά προφυλακτικά είναι επίσης μια επιλογή. Τα ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά είναι από 79 έως 97 τοις εκατό αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• Μέθοδος συνειδητοποίησης της γονιμότητας. Η επίγνωση της γονιμότητας δεν περιλαμβάνει ορμόνες, αντίθετα βασίζεται αποκλειστικά στην παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Με αυτήν τη μέθοδο, παρακολουθείτε τη θερμοκρασία, την αυχενική βλέννα και άλλα συμπτώματα για να προσδιορίσετε πότε πρέπει να αποφύγετε την οικειότητα. Η επίγνωση της γονιμότητας είναι περίπου 76 έως 88 τοις εκατό αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• Διάφραγμα, αυχενικό κάλυμμα ή σφουγγάρι. Τα διαφράγματα, τα καλύμματα του τραχήλου της μήτρας και τα σφουγγάρια ήταν όλες δημοφιλείς μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων πριν από την εισαγωγή του χαπιού. Ωστόσο, και οι τρεις μέθοδοι απαιτούν τη χρήση σπερματοκτόνου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό σε ορισμένα άτομα. Τα διαφράγματα είναι αποτελεσματικά έως και 96 τοις εκατό, ακολουθούμενα από το σφουγγάρι (91 τοις εκατό) και το καπάκι (86 τοις εκατό).
• Μη ορμονικό σπιράλ. Τα χάλκινα IUD είναι η μόνη μη ορμονική επιλογή IUD. Σε αντίθεση με το εμφύτευμα ή το ορμονικό IUD, το χάλκινο IUD παρέχει προστασία εγκυμοσύνης χωρίς τη χρήση προγεστίνης. Τα χάλκινα IUD προσφέρουν την καλύτερη μη ορμονική προστασία με περίπου 99,9 τοις εκατό αποτελεσματικότητα.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων στην αγορά και έχουν μια χούφτα άλλα θετικά οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας.

Ωστόσο, η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.

Εάν ανησυχείτε για τους κινδύνους του ελέγχου των γεννήσεων, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων ή εάν υπάρχουν καλύτερες επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε.