Τι πρέπει να ξέρετε για την κοιλιακή ακαμψία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κοιλιακή ακαμψία είναι η ακαμψία των μυών του στομάχου σας που επιδεινώνεται όταν αγγίζετε ή όταν κάποιος άλλος αγγίζει την κοιλιά σας.

Αυτή είναι μια ακούσια απόκριση για την πρόληψη του πόνου που προκαλείται από την πίεση στην κοιλιά σας. Ένας άλλος όρος για αυτόν τον προστατευτικό μηχανισμό είναι η φύλαξη.

Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι το ίδιο με την σκόπιμη κάμψη των κοιλιακών μυών ή την ακαμψία που σχετίζεται με σοβαρά αέρια. Η φύλαξη είναι μια ακούσια απόκριση των μυών.

Η φύλαξη είναι ένα σημάδι ότι το σώμα σας προσπαθεί να προστατευτεί από τον πόνο. Μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πολύ σοβαρής και ακόμη και απειλητικής για τη ζωή ιατρικής κατάστασης.

Εάν έχετε κοιλιακή ακαμψία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Τι προκαλεί την κοιλιακή ακαμψία;

Η κοιλιακή ακαμψία και ο πόνος εμφανίζονται συχνά μαζί. Κάθε κατάσταση που προκαλεί κοιλιακό άλγος μπορεί να προκαλέσει προστασία. Διαταραχές των κοιλιακών οργάνων σας μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Η θέση του πόνου εξαρτάται από τη θέση του οργάνου που προκαλεί το πρόβλημα.

Το στομάχι σας χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα που ονομάζονται τεταρτημόρια. Για παράδειγμα, το έλκος στομάχου μπορεί να προκαλέσει πόνο στο άνω αριστερό τεταρτημόριο της κοιλιάς σας.

Οι πέτρες στη χολή μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο δεξί άνω τεταρτημόριο επειδή βρίσκονται στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να ταξιδέψει σε άλλες περιοχές της κοιλιάς. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ως πόνος στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο, αλλά ο πόνος μπορεί να κινηθεί προς τον αφαλό σας.

Μια από τις πιο συχνές αιτίες ακαμψίας στην κοιλιακή χώρα είναι η σκωληκοειδίτιδα.

Τα προβλήματα με τα πυελικά σας όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Τα πυελικά σας όργανα περιλαμβάνουν:

• ουροδόχου κύστης και κάτω ουρητήρων

• μήτρα, σάλπιγγα και ωοθήκες στις γυναίκες
• προστάτη στους άνδρες
• πρωκτός

Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Οι αιτίες του κοιλιακού πόνου – και της ακαμψίας – μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Οι ενήλικες, κυρίως οι ηλικιωμένοι, μπορεί να εμφανίσουν:

• απόστημα μέσα στην κοιλιά

• χολοκυστίτιδα ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης

• Καρκίνος
• απόφραξη ή απόφραξη του εντέρου

• διάτρηση ή τρύπα στα έντερα, στο στομάχι ή στη χοληδόχο κύστη

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κοιλιακό άλγος και ακαμψία περιλαμβάνουν:

• παγκρεατίτιδα
• τραύμα στην κοιλιά
• περιτονίτιδα

Σε εφήβους

Οι έφηβοι μερικές φορές βιώνουν:

• επώδυνη έμμηνο ρύση ή δυσμηνόρροια

• φλεγμονώδη νόσο της πυέλου από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

• κύστεις ωοθηκών
• περιτονίτιδα

Οι έφηβες γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν κοιλιακό άλγος και ακαμψία εάν είναι έγκυες, συμπεριλαμβανομένης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν:

• ουρολοιμώξεις (UTIs)
• σκωληκοειδίτιδα

Μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κοιλιά εάν έχουν καταπιεί τοξίνες ή δηλητήρια.

Σε βρέφη

Τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν:

• κολικός

• γαστρεντερίτιδα ή πεπτικός ερεθισμός που προκαλείται από έναν ιό

• ιογενής λοίμωξη

• πυλωρική στένωση ή στένωση της εξόδου του στομάχου

Τι να αναζητήσετε με κοιλιακή ακαμψία;

Η ακαμψία της κοιλιάς είναι συνήθως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα σοβαρά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση περιλαμβάνουν:

• έμετος αίματος ή αιματέμεση
• αιμορραγία από το ορθό

• μαύρα, πίσσα κόπρανα ή μελένα

• λιποθυμία
• αδυναμία να φάει ή να πιει οτιδήποτε

Άλλα σημάδια έκτακτης ανάγκης θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• έντονος έμετος
• αυξημένη κοιλιακή περίμετρος ή διαστολή της κοιλιάς

• σοκ, που προκύπτει από πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση

Άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• τρυφερότητα
• ναυτία
• κιτρίνισμα του δέρματος ή ίκτερος
• απώλεια της όρεξης
• αίσθημα πληρότητας μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων φαγητού ή πρώιμο κορεσμό

Κοιλιακή ακαμψία που εμφανίζεται με αδυναμία:

• διοχετεύουν αέρια από το ορθό
• χλωμό δέρμα
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα

Αυτά τα θέματα είναι επίσης λόγοι για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κοιλιακής ακαμψίας;

Εάν έχετε ακούσια κοιλιακή ακαμψία, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποκλείσετε σοβαρό πρόβλημα.

Κάτι τόσο μικρό όσο ο ιός του στομάχου θα μπορούσε να προκαλέσει προστασία. Δεν θα το μάθετε μέχρι ο γιατρός σας να σας δώσει μια σωστή διάγνωση.

Μην επιχειρήσετε να πάρετε φάρμακα για να αμβλύνετε τον πόνο πριν επισκεφτείτε το γιατρό σας. Θα αλλάξει το μοτίβο του πόνου και θα δυσκολέψει τον γιατρό σας να διαγνώσει την κατάστασή σας.

Όταν μιλάτε με το γιατρό σας, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα ακόλουθα:

• όταν άρχισαν τα συμπτώματα
• τις ιδιότητες του πόνου, ή αν είναι θαμπό, οξύ, εμφανίζεται και εμφανίζεται ή ταξιδεύει σε άλλη περιοχή
• πόσο διαρκεί ο πόνος
• τι κάνατε όταν άρχισε η ακαμψία/πόνος
• τι κάνει τα συμπτώματα καλύτερα ή χειρότερα

Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει τυχόν άλλα συμπτώματα που έχετε και πότε φάγατε τελευταία φορά, σε περίπτωση που χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση.

Η γνώση αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει τη διάγνωση.

Το πρώτο βήμα για την εύρεση της αιτίας της κοιλιακής ακαμψίας είναι να συζητήσετε το ιατρικό ιστορικό σας. Μια φυσική εξέταση θα αποκαλύψει συνήθως την αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων:

• πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• ηλεκτρολύτες ορού (κάλιο, νάτριο, χλωριούχο, διττανθρακικό)
• άζωτο ουρίας αίματος (BUN)
• κρεατινίνη (ένδειξη λειτουργίας των νεφρών)

• υπερηχογράφημα των περιοχών της κοιλιάς ή της πυέλου σας

• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• ουροανάλυση
• δοκιμή για αίμα στα κόπρανα σας

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες κοιλίας για την αξιολόγηση απόφραξης ή διάτρησης ή αξονική τομογραφία κοιλίας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την κοιλιακή ακαμψία;

Η θεραπεία που θα επιλέξει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της κοιλιακής ακαμψίας. Για παράδειγμα, η θεραπεία για κολικούς σε βρέφη θα είναι διαφορετική από τη θεραπεία για τον καρκίνο.

Οι δευτερεύουσες προϋποθέσεις μπορεί να απαιτούν μόνο:

• παρακολούθηση
• αυτοφροντίδα
• συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά

Πιο σοβαρές αιτίες κοιλιακής ακαμψίας θα μπορούσαν να δικαιολογήσουν πιο επιθετικές θεραπείες.

Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, οι επιθετικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ενδοφλέβια χορήγηση υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης

• ρινογαστρικός σωλήνας (τροφοδοσίας) για παροχή τροφής

• ενδοφλέβια αντιβιοτική
• χειρουργική επέμβαση

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την ακαμψία της κοιλιάς;

Οι αιτίες της κοιλιακής ακαμψίας που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Η κοιλιακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την είσοδο βακτηρίων στο αίμα. Αυτό μπορεί να κάνει την αρτηριακή σας πίεση να πέσει επικίνδυνα χαμηλά, με αποτέλεσμα το σοκ.

Η σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η αφυδάτωση και η διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών από παρατεταμένους εμετούς μπορεί να προκαλέσουν:

• επικίνδυνα προβλήματα καρδιακού ρυθμού
• αποπληξία
• νεφρική ανεπάρκεια