Παρωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παρωτίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τους αδένες που παράγουν σάλιο. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται κοντά στα αυτιά σας. Η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε έναν ή και στους δύο αδένες.

Η παρωτίτιδα ήταν συχνή στη χώρα μας έως ότου ο εμβολιασμός της παρωτίτιδας έγινε ρουτίνα. Από τότε, ο αριθμός των περιπτώσεων έχει μειωθεί σημαντικά.

Ωστόσο, στη χώρα μας εξακολουθούν να εμφανίζονται κρούσματα παρωτίτιδας και ο αριθμός των περιπτώσεων έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Αυτά τα κρούσματα επηρεάζουν γενικά άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί και εμφανίζονται σε περιβάλλοντα στενών επαφών, όπως σχολεία ή πανεπιστημιουπόλεις.

Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας, όπως η απώλεια ακοής, είναι σοβαρές αλλά σπάνιες. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για παρωτίτιδα.

Συμπτώματα παρωτίτιδας

Μερικά άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της παρωτίτιδας δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν πολύ ήπια συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται, συνήθως εμφανίζονται περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό.

Το πρωταρχικό σημάδι της παρωτίτιδας είναι οι διογκωμένοι σιελογόνιοι αδένες, οι οποίοι προκαλούν τη διόγκωση των μάγουλων.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στους πρησμένους σιελογόνους αδένες στη μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου σας
• Πόνος κατά το μάσημα ή την κατάποση
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκοί πόνοι
• Αδυναμία και κόπωση
• Απώλεια όρεξης

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πηγαίνετε να δείτε το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα παρωτίτιδας. Η παρωτίτιδα είναι πολύ μεταδοτική για περίπου εννέα ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Κάντε συνεννόηση με το γιατρό σας για να αποφύγετε τη διάδοση του ιού σε άλλους όταν βγαίνετε.

Εν τω μεταξύ:

• Ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο
• Προσπαθήστε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με ψυχρές συμπιέσεις και αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol)

Η παρωτίτιδα έχει γίνει ασυνήθιστη, οπότε είναι πιθανό μια άλλη ασθένεια να προκαλεί τα συμπτώματά σας. Οι πρησμένοι σιελογόνιοι αδένες και ο πυρετός θα μπορούσαν να υποδηλώνουν:

• Ένας αποκλεισμένος σιελογόνος αδένας
• Μια διαφορετική ιογενής λοίμωξη

Αιτίες παρωτίτιδας

Η παρωτίτιδα προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας, ο οποίος ανήκει σε μια οικογένεια ιών γνωστών ως παραμυξοϊών. Ο ιός της παρωτίτιδας εξαπλώνεται εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω μολυσμένου σάλιο. Εάν δεν είστε ανοσοποιημένοι, μπορείτε να προσβληθείτε από παρωτίτιδα αναπνέοντας σταγονίδια σιέλου από ένα μολυσμένο άτομο, όταν αυτό το άτομο φτερνίζεται ή βήχει. Μπορείτε επίσης να συμβάλετε παρωτίτιδες από το να μοιράζεστε σκεύη ή κύπελλα με κάποιον που έχει παρωτίτιδα.

Επιπλοκές της παρωτίτιδας

Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας είναι σπάνιες, αλλά μερικές είναι σοβαρές.

Οι περισσότερες επιπλοκές της παρωτίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή και οίδημα σε κάποιο μέρος του σώματος, όπως:

• Όρχεις. Ο ιός της παρωτίτιδας προκαλεί πρήξιμο ενός ή και των δύο όρχεων σε άντρες που έχουν φτάσει στην εφηβεία (γνωστή ως ορχίτιδα). Η ορχίτιδα είναι επώδυνη, αλλά σπάνια οδηγεί στην αδυναμία να αποκτήσει παιδί (στειρότητα).
• Εγκέφαλος. Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως η παρωτίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του εγκεφάλου. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά προβλήματα και να απειληθεί για τη ζωή.
• Μεμβράνες και υγρά γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ο ιός της παρωτίτιδας εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να μολύνει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα και να προκαλεί μηνιγγίτιδα.
• Παγκρέας. Ο ιός της παρωτίτιδας προκαλεί παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετος.

Άλλες επιπλοκές της παρωτίτιδας περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί στο ένα ή και στα δύο αυτιά. Αν και σπάνια, η απώλεια ακοής είναι μερικές φορές μόνιμη.
• Καρδιακά προβλήματα. Σπάνια, η παρωτίτιδα έχει συσχετιστεί με ανώμαλο καρδιακό παλμό και ασθένειες του καρδιακού μυός.
• Αποτυχία. Η εμφάνιση παρωτίτιδας ενώ είστε έγκυος, ιδιαίτερα νωρίς στην εγκυμοσύνη σας, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Πρόληψη παρωτίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της παρωτίτιδας είναι να εμβολιαστεί κατά αυτής της ασθένειας. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανοσία στις παρωτίτιδες μόλις εμβολιαστούν πλήρως.

Το εμβόλιο παρωτίτιδας χορηγείται συνήθως ως συνδυασμένος εμβολιασμός ιλαράς-παρωτίτιδας (MMR). Αυτό το συνδυασμένο εμβόλιο περιέχει την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μορφή κάθε εμβολίου. Συνιστώνται δύο δόσεις του εμβολίου MMR πριν ένα παιδί εισέλθει στο σχολείο. Αυτές οι δόσεις εμβολίου πρέπει να χορηγούνται όταν το παιδί είναι:

• Μεταξύ 12 και 15 μηνών
• Μεταξύ των ηλικιών 4 και 6 ετών

Οι φοιτητές πανεπιστημίου, οι διεθνείς ταξιδιώτες και οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει ιδίως να βεβαιωθούν ότι είχαν κάνει δύο δόσεις του εμβολίου MMR. Μια εφάπαξ δόση δεν είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της παρωτίτιδας.

Δεν συνιστάται τρίτη δόση εμβολίου. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια τρίτη δόση εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή που εμφανίζει εστία. Μια μελέτη για ένα πρόσφατο ξέσπασμα παρωτίτιδας σε ένα κολέγιο έδειξε ότι οι μαθητές που έλαβαν τρίτη δόση εμβολίου MMR είχαν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια.

Άτομα που δεν χρειάζονται το εμβόλιο MMR

Δεν χρειάζεστε εμβολιασμό εάν:

• Είχα δύο δόσεις του εμβολίου MMR μετά την ηλικία των 12 μηνών
• Είχατε μία δόση MMR μετά την ηλικία των 12 μηνών και είστε παιδί προσχολικής ηλικίας ή ενήλικας που δεν διατρέχει υψηλό κίνδυνο έκθεσης ιλαράς ή παρωτίτιδας
• Κάντε αιματολογικές εξετάσεις που αποδεικνύουν την ανοσία σας σε ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά
• Γεννήθηκαν πριν από το 1957 – οι περισσότεροι άνθρωποι σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα πιθανότατα μολύνθηκαν από τον ιό φυσικά και είχαν ανοσία

Επίσης, το εμβόλιο δεν συνιστάται για:

• Άτομα που είχαν απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση στο αντιβιοτικό νεομυκίνη ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του εμβολίου MMR
• Έγκυες ή γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες μέσα στις επόμενες τέσσερις εβδομάδες
• Άτομα με σοβαρά μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Άτομα που πρέπει να λάβουν το εμβόλιο MMR

Θα πρέπει να εμβολιαστείτε εάν δεν πληροίτε τα παραπάνω κριτήρια και εάν:

• Είναι μη έγκυος γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία
• Φοίτησε σε κολέγιο ή σε δευτεροβάθμιο σχολείο
• Εργαστείτε σε νοσοκομείο, ιατρική εγκατάσταση, κέντρο φροντίδας παιδιών ή σχολείο
• Σχεδιάστε να ταξιδέψετε στο εξωτερικό ή να κάνετε κρουαζιέρα

Άτομα που πρέπει να περιμένουν να λάβουν το εμβόλιο MMR

Σκεφτείτε να περιμένετε εάν:

• Είστε μέτρια ή σοβαρά άρρωστος. Περιμένετε μέχρι να ανακάμψετε.
• Είσαι έγκυος. Περιμένετε μέχρι να γεννηθείτε.

Άτομα που πρέπει να ελέγξουν με τους γιατρούς τους

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν εμβολιαστείτε για παρωτίτιδα εάν:

• Έχουν καρκίνο
• Έχετε μια διαταραχή του αίματος
• Έχετε μια ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως το HIV / AIDS
• Αντιμετωπίζονται φάρμακα, όπως στεροειδή, που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• Έχετε λάβει άλλο εμβόλιο τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες

Παρενέργειες του εμβολίου

Το εμβόλιο MMR είναι πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό. Η λήψη του εμβολίου MMR είναι πολύ ασφαλέστερη από τη λήψη παρωτίτιδας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν παρενέργειες από το εμβόλιο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν έναν ήπιο πυρετό ή εξάνθημα ή πονόδοντες αρθρώσεις για μικρό χρονικό διάστημα.

Σπάνια, τα παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο MMR ενδέχεται να παρουσιάσουν επιληπτική κρίση που προκαλείται από πυρετό. Αλλά αυτές οι επιληπτικές κρίσεις δεν έχουν συσχετιστεί με μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Εκτεταμένες αναφορές – από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, το Ινστιτούτο Ιατρικής και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων – καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού.

Διάγνωση παρωτίτιδας

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα παρωτίτιδας, ο γιατρός είναι πιθανό:

• Ρωτήστε αν εσείς ή το παιδί σας έχετε εμβολιαστεί κατά της παρωτίτιδας και εάν ενδέχεται να έχετε εκτεθεί στον ιό
• Προτείνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε για ενδείξεις του ιού της παρωτίτιδας

Θεραπεία παρωτίτιδας

Η παρωτίτιδα προκαλείται από έναν ιό, επομένως τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Αλλά τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες αναρρώνουν από παρωτίτιδα μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Τα άτομα με παρωτίτιδα γενικά δεν είναι πλέον μεταδοτικά. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν με ασφάλεια στην εργασία ή στο σχολείο περίπου πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Στο σπίτι

Η ανάπαυση είναι η καλύτερη θεραπεία.

Αλλά μπορείτε να λάβετε ορισμένα μέτρα για να μειώσετε τον πόνο και την ταλαιπωρία και να αποτρέψετε άλλους να μολυνθούν. Προσπάθησε να:

• Απομονώστε τον εαυτό σας ή το παιδί σας για να αποτρέψετε τη διάδοση της νόσου σε άλλους. Κάποιος με παρωτίτιδα μπορεί να είναι μεταδοτική έως και πέντε ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως το ibuprofen (Advil, Motrin IB) για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.
• Χρησιμοποιήστε μια ζεστή ή κρύα συμπίεση για να μειώσετε τον πόνο των πρησμένων αδένων.
• Χρησιμοποιήστε μια κρύα συμπίεση για να ανακουφίσετε τον πόνο των όρχεων.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που απαιτούν πολύ μάσημα. Φάτε σούπες ή μαλακά τρόφιμα, όπως πουρέ πατάτας ή πλιγούρι βρώμης.
• Αποφύγετε τα ξινά τρόφιμα, όπως εσπεριδοειδή ή χυμούς, τα οποία διεγείρουν την παραγωγή σάλιο.
• Πίνετε πολλά υγρά.

Εάν το παιδί σας έχει παρωτίτιδα, προσέξτε για επιπλοκές. Καλέστε το γιατρό σας εάν αναπτυχθεί το παιδί σας:

• Πυρετός 103 βαθμών F (39 βαθμοί C) ή υψηλότερος
• Πρόβλημα με το φαγητό ή το ποτό
• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος και πρήξιμο των όρχεων (σε αγόρια)